2020年4月19日伤寒太阳篇学习小结（慢性肾衰竭和高血压中医治疗思路和方向）

      跟真武汤约会的第五天，天哪，说真的，有些烦它了哈哈，因为今天和明天的内容看着都是满纠结的，有些宁愿不知道真相反而会轻松的感觉，现在更加清晰了真相，如果放不下这个恐惧担心抓取的话，反而会觉得不舒服，当然我是可以放下的哈哈。

        为什么如此开场呢？因为今天的内容一是慢性肾衰竭的尿毒症，二是高血压，如何用中医来治疗。明天是糖尿病，更加不愿意看哈哈。而往往得了这三种病的患者，除非意识上已经走在中医的思维框架之下了，否则是很难相信中医能够治好的，而且这种病人除了吃药，体质调理是关键，所以饮食上需要非常配合调整，不然很容易破功，或者是治不好的，所以首先这个相信的力量是治病关键。而往往病到这种程度的人，已经在西医的世界玩了很久了，对于尿毒症，西医的处理是洗肾，因为除了这个方法，别无他法，西医承认治不好。对于高血压，患者会头晕，心悸啊等等，那西医的方法就是降血压啦，也是没有办法断根的方法，实际上患者的体质并未改善。那对于糖尿病，西医用补充胰岛素来降血糖的方法就更加变态了，可是往往患者会更加愿意相信西医的治疗，所以我也不知道为啥要学这部分内容，也许至少留一种可能性吧，这就是不愿意面对这部分内容的原因啦，那糖尿病的内容在明天详细说吧。今天主要是慢性肾衰竭和高血压的治疗思路和方向，具体的治疗方法相信患者也不会直接参考我这篇文章就拿来用了哈哈，还是需要具体辩证开方的，所以我只分享思路和方向，让大家在这方面有个新的认识也好。

一、慢性肾衰竭治疗思路和方向

1、 如果只是刚开始发现验血检查结果有些不正常，被断定为肾衰竭的，但是还没有那么严重的，刚开始吃一些中医补肾的药就能好，比如人参养荣汤加一点肉苁蓉、巴戟天；肾气丸；炖猪腰之类的。

2、 如果是很严重的，体力一天天衰退，整个人越来越肿，肾脏功能越来越衰竭，那这样的状况要用到真武汤了。使用真武汤，就一定要注意禁忌，不然太容易破功了。

3、 那在用补阳药补回肾脏机能之前，要用中医的方法洗肾，中医洗肾的方法，一是重用生姜；二是动用大黄。生姜可以把身体里的水毒通过皮肤汗液逼散出来；大黄可以把患者需要去掉的那些含氮的化合物，从肠道里吸出来。

4、 生姜，附子，大黄是治疗慢性肾衰竭尿毒症的铁三角，在这个框架下可以再加味。

5、 那治疗这种病人呢，在饮食上一定要配合调整，就是必须要吃荤，不然的话，中医也治不了，因为中医的治疗方向是从体质着手，长期只吃素的人，身体会缺乏蛋白质，要恢复身体的水代谢机能，需要在平常摄取蛋白质，比如喝鲤鱼煮红豆来配合补充蛋白质调理体质很重要。

6、 用附子剂的患者需要肾阳和肾机能恢复的，在饮食上就需要补充猪油，就是一定要补充很多的胆固醇才行。所以呀，肾脏病的患者要开荤，心脏病患者要吃咸。

二、高血压的治疗思路和方向

1、 首先把高血压患者从病性上分为两组：阴虚阳亢和阳虚阴实。

2、 那阴虚阳亢的治疗思路为：一是镇肝熄风汤，用镇固元气的药来收摄肝阳；二是用疏肝利胆的方法，如温胆汤来疏三焦及其加味方。羚羊角尖可以去肝中风邪，让肝气不上冲；如果有风热闷在里面，用温胆汤合桑菊饮。那用了温胆汤病好了差不多的时候，饮食上要多吃花胶炖水鸭这种滋阴的食物。

3、 阳虚阴实，水毒型高血压治疗法：补阳气去水毒。用附子剂，真武汤搭配生附子的四逆汤，血压降下来后要继续吃补阳药当作保养，维持体质不要再掉入高血压的水毒阴实体质。患者是因为肾阳不密藏，所以肝阳才会上亢，或者是因为水气转不上来，所以肝才会烧成阴虚，引起肝风上逆。

4、 那现代人，90%以上的高血压都是属于水毒型的高血压了。

5、 生附子可以破阴实，所以能让血压立刻掉下来，但是还是要继续吃炮附子炖肉来镇固肾阳当作保养，做一个长期的疗程。

6、 那在临床上，如果患者没有吃西药，只接受中医治疗，注意禁忌和加上饮食调理，那可能一个月的时间就可以治好了，但是如果已经吃了降压药，那要停药之后，患者再进行中医治疗的过程中会有反弹，所以要治好需要经过蛮长时间才会看到血压开始往下降。所以光这一点，很多患者都无法做到的，首先内心要足够的相信，能够面对停药后的可能会出现反弹的恐惧等等心理上的准备；再是禁忌和饮食习惯都是跟上调整，要滋阴，不能吃一点寒凉。