鱼苗3组A06 我的职业就很特殊

这次作业的主题是“特殊职业”，我觉得我的职业应该就符合这个定义，我是一名医疗事故鉴定师。

其实医疗事故的鉴定是涉及到很多方面的，所以大事故都会配一整个团队，而我是负责的是其中由医疗器械引起的事故。因为自己做这行，所以起初也没觉得它“特殊”什么，但是每次我跟别人介绍我的职业，所有外行都是一脸不明觉厉的样子。那么今天就趁着这个主题，介绍一下我的日常工作内容吧。

除了专业技能，我总结下来干这行最重要的就三点：细心、严谨、责任心。

细心

先说一个行业内流传很久的故事。

有一所医院的重症监护室ICU的一个病床，每逢周二就死人。照道理说，进重症监护室的病人都是病入膏肓的，所以死亡率高也不应该是什么意料之外的事，但是每次都是周二就有点邪门了。

为了搞清楚这个问题，医生和护士们查看了各种用药和人员流动记录，所有内容都是按流程和医嘱进行的，没有一点差错。那到底是哪里出问题了呢？最后一名医疗事故鉴定师决定，就在这个病床边坐一周，观察情况。

结果他发现周一的下午，清洁人员会来这里打扫卫生。最后吸尘的时候，清洁工把病房里唯一的插座上的插头拔掉，接上吸尘器，吸完后再重新插回去，收拾完走人。但是他不知道的是，那个被拔掉的东西是病人赖以生存的呼吸机的电源。当时可能病人的反应没有特别明显，但隔天所有症状都出现了，再抢救也已经为时已晚。

虽然这个故事的真实性无从考证，但是我愿意相信是真的。因为现在所有医院的每个病房都设置了清洁专用插座，而且插座的眼还是和医疗器械的标准插头不一样的。换句话说就是，医疗器械插不进清洁专用插座，清洁的机器也插不进医疗器械的插座。

这种事怪不了任何一个人，只能说没发现前根本不会觉得是个问题。我们能做的就是仔细观察所有进出病房的人的行为习惯，让这样血的教训尽少发生。

严谨

虽说在事故鉴定时真正因为医疗器械失灵引起的事故少之又少（大多数都是人的问题），但是我们不能因为这个就掉以轻心，必须要有严谨的数据证明。

我就接到过一个案子：手术时用的伽马刀切不开病人的组织，医生怀疑是刀失效。因为这个问题造成手术的延误，所以也算是事故。

当时我们就和在场的医务人员仔细核对的当时的场景和病人的状态，我们发现因为病人是一位还不到1.2公斤的婴儿，所以为了保暖病人除了要开刀的部位，其他部位都用毯子裹着。一听完描述，我们就知道是因为毯子的阻力太大，导致电流回路受阻，使得伽马刀的电量不够，无法切开肌肉组织。但是在没有数据证明时，所有的猜测也只是猜测。

于是，我们买来了一块重1.2公斤左右的猪肉，还特地把肉的下半截从中间切开假设是病人的双腿。给肉裹上同样的毯子，用不同切割模式和不同电流强度一一做了实验。虽然耗时几天，但是最终数据证明了我们的猜测。

万幸现在的医疗器械大多数都设计的非常安全，如果没有因为回路受阻就无法提高电流量的这个安全设置，没准病人这一头刀子切不开，那一头的皮肤早就被烫焦了。

我们宁愿收到的案子都是机器不工作而导致诊疗时间耽误，也不希望看到因为机器不够安全导致病人死亡。虽然这样的案子会让人觉得乏味和枯燥，但是我们还是希望通过我们严谨的实验分析，能把有可能损害病人的不安全医疗仪器减少到无限接近于零。

责任心

澳洲的药监局是出了名的严格，很多医疗器械和药品拿到了国外的认证，但是如果没拿到澳洲的认证还是一样不能在澳洲卖。

去年，一个很知名的医疗器械品牌出了一款新的婴幼儿呼吸机，很多医院因为已经在用他们牌子的成人呼吸机了，也就很自然的买了他们的这个新款。结果发现这台机器老是用一半会死机。虽然不影响使用，但是用起来总有点忐忑。

起先厂方说是因为新机型，所以软件更新没跟上。后来我们进一步查找发现，他们的机器虽然过了药监局的检验，但是配套的呼吸管路还没有拿到认证。经过几番的交涉，终于厂方决定召回所有在澳的新款机型，并退款以作补偿。

紧急召回对于任何一个制造商都是挺致命的事，既影响资金又影响品牌，但是这一切在人命面前都变得微不足道。

责任心和使命感应该是医疗从业者的底线，无论是制造商还是鉴定师。很幸运，我目前遇到的行业中人都是有这个共识。

医疗行业里跟我们类似的职业也有不少，比如法医、现场鉴证、职业健康安全专员。所以真的要说特殊，可能外人看来是挺有趣的，我们都已经习以为常了。

看到其他同学写的文章，我也好想去尝试一下酒店试睡师、闻香师、职业旅人……没准哪天想改行了，我也会去投个“大堡礁维护人员”的申请试试。

Janet