张胜兵抗疫笔记

整理：程建伟

1发热无汗而喘                            麻黄汤《伤寒论》

方剂歌诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

组成：麻黄9克、桂枝6克、杏仁12克、炙甘草6克

2发热有汗恶风                            桂枝汤《伤寒论》

方剂歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；

          解肌发表调营卫，表虚止汗正宜用。

组成：桂枝9克、芍药6克、炙甘草6克、

生姜6克（切）、大枣12枚

3发热头痛项背强直                        葛根汤《伤寒论》

方剂歌诀：葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤；

轻可出实因无汗，有汗加葛无麻黄。

组成：葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、生姜9克（切）、

炙甘草6克、芍药6克、大枣6枚

4发热头痛项强口苦                      九味羌活汤《此事难知》

方剂歌诀：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；

          黄芩生地加甘草，发汗祛风力量雄。

组成：羌活6克防风6克苍术6克细辛2克川芎3克

白芷3克生地3克黄芩3克甘草3克

5发热肢痛微呕口苦                        柴胡桂枝汤《伤寒论》

方剂歌诀:柴胡桂枝各半汤

组成：桂枝4.5克黄芩4.5克芍药4.5克人参4.5克炙甘草3克半夏6克大枣6枚生姜4.5克柴胡12克

6发热心悸小便不利或肿                    真武汤《伤寒论》

方剂歌诀：真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜；

          少阴腹痛寒水聚，悸眩瞤惕急煎尝

组成：茯苓9克白术6克白芍9克制附子9克生姜9克（切）

7发热特别怕冷想睡觉              麻黄附子细辛汤《伤寒论》

方剂歌诀：麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；

          少阴脉沉反发热，寒邪外解不伤阳。

组成：麻黄9克制附子15克细辛6克

8发热咳嗽白痰有泡沫                      小青龙汤《伤寒论》

方剂歌诀：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；

          外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。

组成：麻黄10克芍药10克细辛6克干姜15克甘草10克桂枝10克五味子6克半夏15克

9发热无汗烦躁而喘                        大青龙汤《伤寒论》

方剂歌诀：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；

          太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。

组成：麻黄10克炙甘草6克石膏30克生姜9克

大枣15克桂枝6克杏仁9克

10发热口渴咳逆气急                      麻杏石甘汤《伤寒论》

方剂歌诀：麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；

肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

组成：麻黄10克杏仁10克甘草5克石膏24克

11发热咽痛舌尖红                        银翘散《温病条辨》

方剂歌诀：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；

甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

组成：金银花30克连翘30克桔梗15克竹叶12克荆芥18克

牛蒡子18克淡豆豉15克薄荷18克甘草9克芦根30克

12发热鼻干眼眶痛                      柴葛解肌汤《伤寒六书》

方剂歌诀：阎氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；

          芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

组成：柴胡6克葛根9克黄芩6克芍药6克桔梗3克甘草3克生姜3片（切）大枣2枚白芷3克羌活3克石膏5克

13憎寒壮热，身痛无汗              人参败毒散《小儿药证直诀》

方剂歌诀：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

          生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。

组成：人参10克柴胡10克前胡10克川芎10克枳壳10克羌活10克独活10克茯苓10克桔梗10克甘草6克，薄荷、生姜少许。

14憎寒壮热，舌红苔垢腻如积粉            达原饮《瘟疫论》

方剂歌诀：达原饮用朴槟芩，白芍甘知草果并；

          邪伏膜原寒热作，透邪逐秽此方行。

组成：槟榔15-20克厚朴10-15克草果仁10-15克知母10-15克

白芍10-20克黄芩10-15克甘草5克

15寒热往来，口苦口干                    小柴胡汤《伤寒论》

方剂歌诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

组成：柴胡24克黄芩9克人参9克甘草9克

生姜15克大枣12枚半夏12克

16寒热往来，胸胁苦满、便秘              大柴胡汤《伤寒论》

方剂歌诀：大柴胡汤用大黄，枳芩夏柴枣生姜；

少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

组成：柴胡40克黄芩15克白芍15克半夏10克

    枳实10克大黄10克生姜15克大枣12克

17发热恶寒，腹胀便秘                  厚朴七物汤《金匮要略》

方剂歌诀：厚朴七物《金匮》方，草桂枳实枣黄姜；

腹满发热大便滞，速投此剂莫彷徨。

组成：厚朴15克甘草9克大黄9克桂枝6克

枳实9克大枣4个生姜12克

18憎寒壮热，口苦便秘                  防风通圣散《宣明方论》

方剂歌诀：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；

          甘桔芎归膏滑石，薄荷苍术力偏饶。

          表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。

组成：防风15克荆芥15克连翘15克薄荷15克川芎15克当归15克炒白芍15克白术15克栀子15克石膏30克大黄15克芒硝15克黄芩30克甘草60克滑石90克麻黄15桔梗30克

19头痛身重，午后发热                    三仁汤《温病条辨》

方剂歌诀：三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹叶；

宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

组成：杏仁15克滑石18克白通草6克白蔻仁6克竹叶6克

厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克

20发热恶寒，肢体困倦，胸闷口腻          藿朴夏苓汤《医原》

方剂歌诀：藿朴夏苓三仁添，猪苓泽泻豆豉全；

湿温身热肢体卷，胸闷舌腻宜煎尝。

组成：藿香6克半夏6克赤苓9克杏仁9克生薏苡仁12克白蔻仁3克通草3克猪苓9克淡豆豉9克泽泻4.5克厚朴3克

21发热身痛，汗出热解，继而又发热      黄芩滑石汤《温病条辨》

方剂歌诀：黄芩滑石蔻通草，苓皮腹皮猪苓饶；

暑温清暑热势重，湿热肾炎亦可疗。

组成：黄芩9克滑石9克茯苓皮9克猪苓9克

大腹皮6克白蔻仁3克通草3克。

22发热困倦，或咽肿，或吐泻            甘露消毒丹《温热经纬》

方剂歌诀：甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖；

          芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。

组成：滑石30克茵陈24克黄芩20克石菖蒲12克川贝母10克木通10克藿香10克射干10克连翘10克薄荷10克白豆蔻10克

23发热恶寒，胸闷腹胀，上吐下泻      藿香正气散《太平惠民和剂局方》

方剂歌诀：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；

夏芷同施十一味，寒湿中阻此能除。

组成：藿香10克紫苏10克白芷10克大腹皮15克茯苓15克白术10克半夏12克陈皮10克厚朴12克桔梗10克甘草3克，生姜、大枣少许。

24身热心烦，胸闷、失眠                  栀子豉汤《伤寒论》

方剂歌诀：栀子豉汤出《伤寒》，胸中烦热窒不眠；

豆豉宣郁栀清热，热清烦去眠自安。

组成：栀子10克香豆豉10克

25身热多汗、心胸烦闷、口渴喜饮          竹叶石膏汤《伤寒论》

方剂歌诀：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；

再加粳米同煎服，清热益气津自生。

组成：竹叶6克洗石膏50克半夏9克炙甘草6克

麦冬20克（去芯）人参6克粳米10克

26胸膈烦热、面赤唇焦、烦躁口渴          凉膈散《太平惠民和剂局方》

方剂歌诀：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；

再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。

组成：大黄60克芒硝60克甘草60克栀子30克黄芩30克连翘120克，竹叶酌情加蜂蜜

27夜热早凉、热退无汗                  青蒿鳖甲汤《温病条辨》

方剂歌诀：青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；

        夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

组成：青蒿15克鳖甲15克生地黄12克知母9克牡丹皮9克

28面红、四肢冷、拉肚子、脉很弱          白通汤《伤寒论》

方剂歌诀：四逆加葱去甘草，方名白通擅通阳。

组成：葱白4茎，干姜5克制附子15克

29出冷汗、或喘急或呼吸微弱，脉微弱      参附汤《正体类要》

方剂歌诀：参附汤为救急方，回阳补气挽危亡；汗流不止阳将脱，喘急肢凉微脉尝。卫阳不固须芪附，温补脾阳术附商。

组成：人参10-30克制附子10-30克

30高热惊厥，说胡话                    安宫牛黄丸《温病条辨》

方剂歌诀：安宫牛黄用珠犀，山栀芩连热盛宜；

雄朱脑麝郁金箔，窍闭神昏莫失机。

组成：牛黄30克郁金30克水牛角30克黄芩30克

黄连30克黄栀子30克朱砂30克麝香8克

珍珠15克冰片8克

以上三十方中，在此次武汉疫情中运用最广泛，出现证型较多的是第2、5、8、9、10、11、15、16、19、20、22、27这12种情况，只要辨证准确，疗效显著。此笔记为张胜兵在武汉奋战20多天呕心沥血之心得体会，不敢私藏，望能够为黎民百姓尽绵薄之力！               

张胜兵于武汉张胜兵中医诊所2020年2月13日凌晨5:39

张胜兵电话微信号15701481888