风靡欧美有“神药”之称的CBD精油，究竟有何效果和副作用？
本文是墨菲博士查阅大量英文文献之后，对CBD的效果和副作用进行的综合总结，文后附有全部文献原文出处。
CBD对各种病症的效果
大麻二酚（CBD）是一种对很多病痛都有显著疗效的天然提取物。大麻里可以提取出104种天然活性化合物，最主要的有CBD和THC两种。THC可以引起快感和幻觉，而CBD则没有精神活性。大麻可以粗略分为娱乐大麻（marijuana）和工业大麻（hemp）,后者在中国叫做汉麻或者火麻。
娱乐大麻里富含CBD和THC。THC含量通常在2-20%之间，在世界各国它都是被严格监管的植物。而工业大麻里的THC含量小于0.3%，在美国大部分州都是可以合法种植的。在中国，工业大麻概念也开始日渐火热，A股相关概念的上市公司年初被一度热炒。目前，在黑龙江和云南，已开放工业大麻种植和商业化的相关许可。
CBD油（CBD oil）是从汉麻里面提取出来的精油。过去几年，在美国和欧洲，因为大量得了疑难杂症的病人求医无果后通过服用它重获健康，所以越来越火，甚至有很多好莱坞明星也成为它的粉丝。点击阅读：摩根·弗里曼等好莱坞明星为何钟情CBD产品？
本文综合介绍CBD精油的好处和副作用。
一、止痛
在公元前2900年，大麻就开始被用来止痛 [1]。科学研究发现，起作用的主要是CBD和其它成分。人体内有个特殊的系统叫做内源性大麻素系统(endocannabinoidsystem)负责调节和控制睡眠、食欲和免疫系统 [2]。人体内自然分泌的大麻素会和人体的神经系统起反应 [3]。通过和大麻素接受器作用，CBD可以降低炎症和慢性疼痛 [4]。
针对老鼠的实验结果显示，注射了CBD的老鼠对伤口疼痛反应就没有那么大。而在另一个实验里，口服了CBD的老鼠坐骨神经痛和炎症也大大降低 [5, 6]。
在一组对47个多发性硬化症病人的临床研究里面，服用了一个月CBD药物的病人，疼痛感、行走能力和肌肉痉挛情况都有非常明显的改善 [7]。
另一个对58位患有风湿性关节炎的病人的研究里，服用CBD的病人运动和休息时候疼痛感都大大降低，而且睡眠质量也有明显提升 [8]。
CBD对难以治疗的肌纤维痛也有作用，针对20个受肌纤维痛折磨的慢性病人做的临床研究显示，服用了CBD的病人，疼痛程度有30%的下降 [9]。
二、增加睡眠质量和防止失眠
人年纪越大，可持续性的深度睡眠时间也越少。然而睡眠是人最重要的活动，在深度睡眠期间，我们的大脑得到休息并排除毒素。因此，睡眠质量对防止年龄相关的疾病，比如老年痴呆症和青光眼有很强的作用。目前，大多数人靠吃安眠药来入睡，但是安眠药有很强的依赖性，也有很多副作用。CBD有很好的镇静和安神作用，可以很好地降低低质量睡眠时间和延长深度睡眠时间 [10]。
在一项临床研究里面，47个焦虑症患者和25个睡眠有障碍的病人服用CBD后。第一个月里面，就有57个病人(79.2%)的焦虑得到明显缓解，48个病人(66.7%)的睡眠质量得到明显提升[10]。
三、缓解焦虑和抑郁
焦虑和抑郁是最常见的精神健康障碍，对日常工作和生活影响极大。世界卫生组织(WHO)把抑郁和焦虑性障碍都归为残疾，在所有各类残疾中，抑郁是最常见的类型，而焦虑性障碍排第六 [11]。
焦虑和抑郁通常都用大制药公司研发生产的药物来治疗，但是这些药物极容易引起副作用，比如疲倦、易怒、失眠、性功能障碍和头痛 [12]。更严重的是，苯二氮平类(Benzodiazepine，BZD，最常见的安眠镇静药物)药物容易上瘾，导致认知功能下降 [13]。
CBD精油对焦虑和抑郁有明显的效果。近几年，在西方越来越多的人开始服用这种天然提取物。
在一个临床研究里，24个患有社交焦虑症的人在公众演讲前服用600毫克的CBD，或者是安慰剂。其中服用CBD精油的人相比服用安慰剂的人，在演讲中表现出更少的焦虑情绪、认知功能障碍和不舒适感 [14]。
CBD精油也用来给遭受打击引起应激障碍的儿童治疗失眠和焦虑，而且并无不适影响 [15]。
在好几个针对动物的科学实验里，CBD也有很强的抗抑郁作用 [16, 17]。
CBD的抗焦虑和抑郁作用，因为它能和人体内的5 -羟色 胺其作用有关，而5 -羟 色 胺是控制情绪和社交行为的一种神经递质。
总结: 在人体和动物研究中，CBD可以有效的降低焦虑和抑郁。
四、可以降低癌症相关症状
CBD还可以有效降低癌症以及治疗癌症引起的副作用，比如恶心、呕吐和疼痛。
在一项科学研究中，给177个遭受癌症相关疼痛的病人服用CBD和THC。这些人服用寻常止痛药物已没有效果。其中服用包含CBD和THC天然提取物的病人，相比只服用THC的病人，有更明显的止痛作用 [18]。
癌症化疗病人最容易有恶心和呕吐感，CBD对此的作用也非常显著 [19]。
很多时候，常规药物对化疗引起的副作用无效。在一个科学研究里，16个在做化疗的病人，口服CBD和THC（1:1的比例），抑制恶心和呕吐的效用比吃常规的西药明显很多 [20]。
在一些实验室研究中，甚至发现CBD有抗癌的功能。比如，有实验发现浓缩CBD可以杀死人体乳腺癌细胞 [21]。另一个在白鼠身上的实验发现CBD可以抑制恶性乳腺癌细胞的扩散 [22]。可惜这两项实验都只是试管内和动物身上的研究，对人体的实际作用可能还需更多的实验。
总结: CBD可以有效降低癌症和癌症治疗引起的副作用。甚至对战胜癌症也有效果，希望有更多的科学研究来确认这一点。
五、消除粉刺
世界上有9%的人有粉刺和痤疮问题 [23]。有很多因素可以引起粉刺问题，包括基因、细菌、感染和皮脂分泌过量 [24, 25]。科学研究发现，CBD可以抗感染 [26]和抑制皮脂分泌，因此能消除粉刺和痤疮[27]。
六、神经保护作用
科研人员发现CBD可以和人体内的内源性大麻素系统和其它脑信号系统其作用，因此对那些有神经性紊乱的病人有积极作用。
目前已经有大量关于用CBD治疗癫痫（羊角风）和多发性硬化症的研究。尤其是治疗癫痫已经研发成药，并取得了FDA的批准。
Sativex，是一种包含CBD和THC的喷剂，可以安全有效的降低多发性硬化症病人的肌肉痉挛症状。一项临床研究里面，276个病人中的207个吃了Sativex可以降低肌肉痉挛症状 [28]。
另一项临床研究里，214个有严重癫痫的病人服用CBD精油后，癫痫发作降低了36.5% [29]。还有研究发现CBD精油可以明显降低有德拉维综合症（一种复杂的儿童癫痫）的儿童发作 [30]。但是这些临床病人里面，有个别出现了抽搐、发烧或者腹泻的负面反应。
CBD对其它一些神经性疾病的作用也很明显。比如，好几个研究发现CBD可以让帕金森病人睡得更好、生活质量明显提高 [31, 32]。
实验室里的试管研究和动物研究也发现CBD可以抗感染，可以阻止老年痴呆症（阿尔兹海默症) [33]。在一个长期研究里面，科研人员给有老年痴呆症的老鼠服用CBD，发现它可以有效阻止其认知功能下降 [34]。
总结: CBD对癫痫、帕金森和老年痴呆症都有显著效果。
七、有益心脏健康
近年来，有很多科学研究表明CBD对心脏和心血管系统有很大助益，包括降低高血压。高血压容易引起中风、心梗和代谢问题 [35]。
对10个健康男性的临床实验发现，对比安慰剂服用600mg CBD精油可以降低血压。实验里，这些男性被给予容易升高血压的压力测试，但是服用一次CBD精油的人，血压升高程度明显更低 [36]。CBD本身可以降低压力和焦虑情绪，这应该是它能帮助降血压的原因。
此外，多项在动物身上进行的实验发现CBD有很强的抗氧化和降低压力作用，因此可以有效降低心脏病相关的感染和细胞死亡率 [37]。有个研究给有糖尿病和心脏病的白鼠服用CBD，CBD可以降低它的氧化压力和阻止心脏损伤。
总结: CBD对心脏有多重好处，包括降血压和阻止心脏受损。
八、其它好处
科学研究还发现CBD有如下好处：
1. 抗精神性疾病，比如精神分裂症和其它大脑相关的紊乱 [38]。
2. 抗上瘾。CBD有助抵抗药物上瘾。在白鼠身上的实验发现，CBD可以降低对吗啡和海洛因的依赖 [39]。
3. 抗肿瘤。试管和动物实验表明，CBD有抗肿瘤的作用，包括乳房、前列腺、脑、肠、和肺相关的癌症 [40]。
4. 糖尿病。糖尿病白鼠身上实验，CBD可以降低糖尿病相关症状达56%和有效降低炎症 [41]。
副作用
虽然大量实验表明人体可以安全吸收CBD，世界卫生组织也认定它是安全的成分 [42]，但是对少部分人仍可能有副作用，科学文献里总结的副作用包括 [43]:
1. 腹泻
2. 影响食欲
3. 引起疲倦感
CBD也会和一些类型的西药起反应。因此如果您在服用其它药物的话，最好咨询一下您的医生，混合服用是否会有问题。
最后总结
有大量科学研究和实际证明CBD精油对很多健康问题都有显著效果，包括焦虑、抑郁、粉刺和心脏疾病。对癌症病人来说，可以有效降低病痛和癌症相关的症状。
总体来说，CBD是安全的，几乎没有副作用。
目前科学界还在进行大量的研究。近几年，中国也逐渐批准多家公司进行相关的研发、种植和应用，相信将来会有越来越多基于CBD的药物上市。
参考书目：
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