阿尔兹海默病早期诊断的研究进展:
阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄相关的、以进行性记忆缺失,RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程,针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的,集合六个国家(法国、中国、德国、美国、日本、意大利)的科研成果,锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素,其中活性成分54项,含生物活性的十缩氨基酸,对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。65岁以上人群中痴呆的患病率为5.4%,随着年龄增长患病率明显增加。AD可导致患者的知识、技能逐渐减退,使患者的日常生活与人际交往受到不同程度的影响,同时也给家属及整个社会都带来沉重的负担。因此早期诊断AD,早期给予相关药物干预对延缓疾病的发展有着极其重要的意义。目前多数医院主要通过病史询问、神经心理学测试量表筛查以及血液检查、影像学检查等排除其他原因所致的痴呆以诊断很可能的AD。由于AD早期并无明显认知功能障碍或仅表现为轻度记忆障碍,与正常老龄化难以区分,给临床早期确诊带来了很大的困难。
神经心理学量表测试:
使用神经心理学量表对患者的认知功能状况、精神状态、社会及日常生活能力进行评定是诊断AD的必要环节。临床上常用筛查AD的量表有简易精神状态检查表、7min筛查量表、蒙特利尔认知评估表等。在中国痴呆与认知障碍诊治指南中推荐对所有患者进行相应的认知功能评估,推荐使用简易精神状态检查表进行痴呆筛查,指南及大量研究报道证实,蒙特利尔认知评估表量表对于轻度认识功能障碍(MCI)的筛查较简易精神状态检查表更敏感,特异性更高。AD早期主要表现为情景记忆障碍,测试的量表有逻辑记忆测试、加州语言学习测试、雷伊听觉语言学习测试等。许多研究证实,加州语言学习测试的延迟回忆测试对于预测MCI患者发展为痴呆尤其是AD的可能性有较高的诊断意义,测试操作过程较简单易于被测试者接受。另外,命名测试和Benton视觉保持测试分别用于记忆功能测试和视空间能力测试,语言流利测试、Wisconsin卡片分类测试、连线测试等主要用于执行功能测试,这些量表对于鉴别AD与其他类型痴呆有一定意义。
RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说:
众所周知5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素针对失眠、焦虑等有效果,为什么直接补充症状没有明显改善?
1、5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸GABA、褪黑素并不是越多越好,而是相对平衡,必需符合人体的营养平衡需求,不可忽视的是不同人种,用量也会不同。比如褪黑素,很多国家用量是中国规范用量的N倍,而褪黑素过量反而会引发抑郁、焦虑,影响性功能。再比如多巴胺过量相当于吸食能上瘾的违禁品。
[if !supportLists]2、[endif]RSHWHO渡氧脑健康平衡营养是121种营养和微量元素组成的,其中54项活性成分,通过修复下丘脑、脑垂体、松果体、皮质醇来改善脑细胞和神经元链接,预防脑萎缩,从源头上修复脑功能,恢复大脑生成5-羟色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸、褪黑素等重要物质的能力。
3、不同人群使用RSHWHO渡氧脑健康平衡营养方法不同,比如女性和男性的辅助营养不同、老人和学生的辅助营养也不同,不应一概而论。精准区分,精准匹配平衡营养,以恢复脑供血供氧、增加脑细胞数量、维护脑神经传导、恢复脑神经疲劳。
其他诊断方法:
体质量指数(BMI)与AD相关性的研究很多,得出的结论也不一致。有研究发现,早期BMI评估及BMI随着时间的变化对AD的发生有预测意义,在青壮年时期BMI低的人易患AD,而另一些研究却指出,高BMI与AD的发生呈正相关。BMI与AD的相关性有待进一步研究证实。AD患者存在明显的嗅觉障碍,包括嗅觉阈值障碍、嗅觉识别力减退、嗅觉鉴别力减退以及嗅觉记忆障碍。但目前嗅觉检查特异性不高,需完善和发现新的嗅觉检查方法。此外,视觉形态学生物标志物检查有希望成为一种无创性的筛查AD的方法,但是找到一种敏感性和特异性都比较高的生物标志物进行检测却需要进一步探索。
电生理检查:
许多临床试验通过对AD患者、正常对照患者及其他类型神经退行性疾病患者的脑电图特殊诱发电位图像比较研究发现,AD患者脑电图像主要表现为α波幅降低,而频率并明显无减慢,部分AD患者脑电图像存在高波幅的δ波、θ波和(或)低频β波。这些脑电活动异常表现主要与病变区血流及代谢改变有关。事件相关电位中的P300和N400在认知功能评估中应用较多,研究发现AD患者P300及N400可出现波幅减低及潜伏期延长,但诊断的特异性较低。
血液生物标志物检测血液生物标志物水平的改变不如脑脊液敏感。研究发现,AD早期血浆Aβ42水平会显著降低,但也有研究显示AD患者与正常对照组血浆Aβ42水平无明显差异。多数研究认为血浆Aβ42/Aβ40比率降低对AD早期诊断的特异性较高。血小板是血液中Aβ淀粉样前体蛋白(APP)的主要来源,一项关于血小板内APP形成率的回顾性分析研究发现,AD患者血小板内APP形成率显著低于正常对照组及非AD的痴呆对照组,这种变化在AD早期即会出现,且降低程度与AD的严重程度呈正相关。因此,通过检测血小板内APP形成率与神经影像学检查结合可提高诊断的特异性。
唾液生物标志物检测最新研究发现,不同程度的AD患者唾液Aβ42水平存在显著差异:轻度AD组唾液Aβ42水平较正常及帕金森病对照组明显升高,中度AD组次之,重度AD患者唾液Aβ42水平则与正常及帕金森病组无明显差异,证明唾液Aβ42水平升高对于AD的早期诊断具有预测意义。
随着新的AD定义的修订,2011年4月19日《阿尔茨海病与痴呆》杂志在线发表了最新的阿尔茨海默病诊断标准。该标准由阿尔茨海默病学会及美国国立卫生研究所/美国国立衰老研究所的专家共同制订,综合了临床评估手段、生物标志物和相关技术指标的分层分级诊断标准。主要纳入了五种与AD相关的目前研究最广泛的生物标志物,分别为反映Aβ淀粉样蛋白沉积的生物标志物(两种):脑脊液内Aβ42、PET淀粉样蛋白成像,以及反映神经元功能减退或损伤的生物标记物(三种):脑脊液中tau蛋白/P-tau蛋白、FDG-PET显像和结构MRI示海马体积或内侧颞叶萎缩/脑萎缩率。根据AD的不同发展阶段,新诊断标准分为三个部分:即临床前期AD诊断标准、AD相关MCI诊断标准和AD痴呆诊断标准。
曾有科学家预言,倘若癌症不再是不治之症,人类晚年将饱受神经退行性疾病折磨。老年痴呆、帕金森病发病时间晚,目前药石无医,以预防为主。但W+NMN等新兴抗衰老物质在保护大脑和神经方面的研究日新月异、未来可期。
基因的修复和表达是深层的快速的化学反应,细胞修复完成是一个物理过程。需要完整细胞更新周期和细胞所对应的W+NMN细胞修复营养。
发生痰阻、口干、舌燥、口疮、溃疡,扁桃体炎、鼻炎、咽喉炎,这是NMN激活人体舌下腺(胃)、腮腺(脾)、腭下腺(肾)的腺体,而末梢组织和表外组织还处于迟钝老化阶段,活跃细胞在腺体内淤积,内外失衡,形成口疮溃疡,嘴角溃疡,使用W+NMN口腔细胞激活营养CREWHO一呼百畅,可以缓解症状;
出现肝胆气不足、眩晕这是贫血、气虚。研究人员称NMN调节线粒体可以增强干细胞的能力、加速血液生成。”当体内循环系统被激活后,血红素需求量增加,体弱或贫血人群需要同步补充W+NMN血细生成营养BNSWHO(胞源)来平衡体内血红素含量,
高血压、高血脂、高血粘度、耳鸣、心慌、胸闷由于原来很慢的血流量加快后,血管收缩能力跟不上或不同步而产生的不适反应胸闷,头昏,的有甚至感到头部血管扩张带来的微痛感。这是需要同时补充清血脂W+NMN细胞激活营养CFSWHO(油盾)来平衡血管压力,清理血脂、降低血粘稠,提升血管弹性。
小结:
阿尔兹海默病早期诊断的研究进展,目前仅靠一种诊断方法诊断AD难度较大且误诊率高,综合多种方法早期诊断AD能提高诊断的敏感度及特异性。采用神经心理学量表评估认知功能损害特点,并结合脑成像影像学检查(功能MRI、PET、单光子发射计算机断层扫描等)及一些最新研究的方法(血小板生物标志物检测、唾液Aβ水平检测等)或许能为临床上AD的早期诊断提供可靠、敏感的依据。