2019-10-24

结肠手术的健康教育

【术前指导】

1、手术前

⑴护士和医生会为您讲解结肠疾病的有关知识，说明手术的必要性、手术的方法、术后恢复过程及预后情况，请您不要有顾虑和不用担心。

⑵改善营养状况：术前三天补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，如鱼、面条、乳制品、稀粥等，术前1-2天进无渣流质食如米汤、藕粉等。

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⑶胃肠道准备：术前3天口服肠道不吸收的抗菌药物，一般于术前1天口服缓泻剂进行肠道清洁，若病人年老体弱无法忍受或存在心、肾功能不全时，可考虑配合灌肠法。 术前晚12点后禁食水。

⑷皮肤准备：手术前日沐浴勿用搓澡巾，以免损伤皮肤，剪短手指甲，去除指甲油，男患者剃净胡须。

⑸用物准备：60﹡90厘米成人尿垫1包，白色软枕2个，90﹡150厘米白棉布2块，别针、吸管、腹带各一放于床头桌上。

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⑹如有突然发热、咳嗽、来月经情况发生，及时通知医生。

2、手术当日

⑴如需服用降压药晨5：00用一口（矿泉水瓶盖）水吞服。

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⑵脱去所有衣物（包括内裤袜子）空穿病号服，摘掉假牙、手表、首饰，盖好被子防受凉。

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【术后指导】

1、体位与活动：患者全麻未清醒给予平卧位，头偏向一侧，患者清醒生命体征平稳后取半卧位，有利于腹腔引流。术后早期，可鼓励病人在床上多翻身、活动四肢；术后第一日可床旁坐位，术后第二日鼓励病人离床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉。

2、饮食

⑴饮食：术后早期禁食、胃肠减压，经静脉补充水、电解质及营养物质。术后48-72小时肛门排气或结肠造口开放后，若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应遵医嘱护士给予拔除胃管，经口进流质饮食，如米汤、藕粉、骨头汤（去油）、蔬菜汤（去油）、果汁等但早期切忌进易引起胀气的食物如牛奶、豆浆；术后一周进半流质饮食，如稀粥、婴儿面条、鸡蛋糕、菜泥、肉松、肉泥等，两周左右进普食，原则是少量多餐、循序渐进。

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3、引流管护理

1) 留置导尿管：注意保持尿道口清洁，并清洗会阴部。

2) 引流管：保持腹腔引流管道通畅，避免受压、扭曲、堵塞每1-2小时挤压引流管1次，妥善固定于床边，变换体位时注意引流管的固定，离床活动前固定引流管于身上再活动，以免引流管脱出。

【出院指导】

1、饮食应定时定量，少量多餐，营养丰富，逐步过渡为正常饮食。术后三个月复查时根据体重变化及医嘱调整饮食。少食腌、熏制食品，避免进食过冷，过硬，过烫，过辣及油煎炸的食物。禁忌粘性食物如粘玉米，汤圆，粽子，粘糕。禁忌山楂，柿子，柿饼。少食土豆，地瓜，芋头等避免肠粘连。

2、活动：参见适量体育锻炼，生活规律，忌烟酒。避免自我封闭，尽可能的融入正常生活、工作。

  3、术后初期每3个月复查一次，以后每半年复查一次，至少复查5年。具体听医生指导。