编者按：本文于2019年发表在《心理学新见》上，作者为英国著名正念学者瑞贝卡·斯克兰和威勒姆·凯肯，由5P医学APP独家引进并组织翻译，5P医学APP是国内领先的科普正念冥想应用的健康促进平台。文章阐述了正念为基干预：教学评估标准在正念教学、培训督导与研究脉络中是一个支持良好实践的工具。在世界各地的教师培训机构中已被纳入实践。MBI:TAC从更广泛的范围内考虑透过发展强大的系统在建立方法学的严谨研究脉络下确保干预的完整性。该工具的研究正处于早期阶段，需要进一步发展。在实施过程中需要仔细注意以确保可信度和良好的实践。更多的研究需要涵盖该工具变动的可信度，有效性和敏感性，以及正念教学与参与者之间的关系结果和关键的背景因素，包括参与者人数，文化和背景的影响。
引言
在创造学习和转化的条件的过程中，老师是正念为基课程(Mindfulness-based Programs, MBPs)的关键。正念为基干预: 教学评估准则(MBI:TAC)发展用来阐明和评估MBP完整性的主要元素。
本文总结了MBI:TAC的发展日期，询问和回答一系列问题：为什么我们需要一个工具来评估MBP教学？关于它的研究会教给我们什么？实施和研究面临哪些挑战以及下一步是什么？本系列中的链接论文更广泛地考虑了该领域如何发展在研究的精准度评估相关的方法学上更为严谨。
我们以前曾报道过通过一系列迭代阶段发展MBI:TAC，包括确定其可信度和有效性，使其可在线免费获得，以及支持其广泛实施。MBI:TAC是第一个用于评估正念减压(MBSR)/正念认知疗法(MBCT)精准度的工具，强调对课程的坚持/差异性和教学能力。它描述了MBP教学的六个领域和五个胜任能力水平(见图1)。评估员通过参加现场教学或回顾音频-视频记录，可以评估每个领域的能力水平，从而对教学能力进行概况分析，并提供定量和定性反馈。这些领域是通过迭代进程发展的，从而获得教学过程的主要方面。每个领域都有3–5个描述其元素的关键特征。例如，在“领域2关系技能”中，有五个关键特征，其指标指出了在正念的教学中如何观察到这些品质：真实性和效能，连接和接纳，慈悲和温暖，好奇和尊重，以及相互关系。能力水平描述了每个领域内的技能水平。假设这些是发展性的：也就是说，学习，练习和反馈将随着时间的推移发展技能，知识和态度品质。
MBI:TAC在国际上被广泛使用。在快速扩展教学，培训，实施和研究的背景下，该工具满足了对完整性潜在稀释的担忧。这些都与实践情境(随着MBPs被推广到主流情境中而使精准度被稀释的风险)和研究情境(通过精准度的循证在方法上合理进行试验的重要性)有关。MBI:TAC被用于培训项目中，作为评估学生教学技能的系统和形成性的反思工具；在督导中作为探索技能发展的框架；在研究试验中，选择试验教师，评估精准度以使其能够在试验出版物中进行报告，并评估过程变量，例如对参与者结果的教学能力。
为什么我们需要一种工具来评估MBP教学？
1.它是一种评估MBP教学的方法，使得我们能够针对实践和研究确保教学质量。
2.它使研究和创新成为可能。在过去十年中，对MBPs的研究呈指数级增长。这其中的许多内容都需要衡量MBP教学的精准度。研究还可以问有关教学质量的主要问题，例如：它是否与课程结果相关，不同的教师培训途径或多或少有效？
3.发展一种共享语言来描述MBP教学过程。它可以使教学透明，清晰地交流，以支持反思性进程，并了解评估所基于的标准。
4.能力的基准。在大学认可的教师培训中，MBI:TAC可以对各个课程的毕业水平进行基准评估。这建立了信誉，反过来又促进了学校，卫生服务机构等的实施过程。
5.支持正念为基的领域中的文化发展。MBI:TAC是该领域中文化转变的一部分。它规范了能力，完整性和精准度的语言，并记录了教学的实践，以进行外部审查。
迄今为止的研究
可以将一种描述为正念为基的教学这样微妙而细微的过程的工具视为简化论和机械论。任何工具都有其局限性，但是发展MBI:TAC的一个关键意图是找到指向MBP教学的外观，听起来和感觉的指标，以获得MBP教学的科学和艺术。发展包括仔细的系统研究，以建立其在评估者和时间之间的可信度，有效性(表观，判别)和对变化的敏感性方面。MBI:TAC的心理测量特性最初是在英国三所大学的硕士课程交付中进行研究的。观察到良好的内部一致性(Cronbach alpha均值为0.88，六个维度取值在0.84–0.92之间)，评估者间的可信度(r = 0.81，p <.01)以及针对训练阶段的构想和并发效度。但是，这项研究是初步的，仅在三所大学环境中仅限于相对少量的MBP教师和评估者。
该工具需要在建立教学精准度的研究中越来越多地被常规化使用。但是，对教学质量与成果之间关系的基本问题的研究仍处于早期阶段。迄今为止，有关该问题的唯一一项研究已纳入MBCT治疗抑郁症的随机试验中，提示教学质量(由MBI:TAC评估)与结果之间没有关系。关于教学质量与参与者的学习和成果之间的关系，我们还有很多事情要做。研究正在进行中，由贾德森·布鲁尔(Judson Brewer)和瑞克·赫克特(Rick Hecht)领导的“来自教师因素的MBSR参与者预测结果”。该项目的第一阶段包括培训一组MBI:TAC评估员并评估可信度。第二阶段涉及将受过培训的评估员和MBSR课程参与者对教学能力的评估以及MBSR课程参与者的结果联系起来。
实施的挑战和下一步
1.MBI:TAC是否抓住了教学的艺术，还是需要继续演变？发展MBI-TAC的目的是不干扰教学过程，提供强调过程的指标，并且不偏重某些教学风格。随着该工具的情境和使用的演变，不可避免地围绕被视为已建立的规范存在物化和不加批判地接纳的风险。这将破坏MBP教学的动态“瞬间”和科学不断发展的本质，从而产生无意和不幸的后果。这是该领域亟待解决的问题。
2.评估的管理。在高等教育MBP教师培训项目的背景下，围绕评估过程的管理系统为学生和评估员提供了保护。有兴趣将MBI:TAC纳入培训项目的渴望则是来自于对严谨和对学生毕业的确认的愿望。但是，在没有透明管理系统的情况下使用该工具时，需要仔细考虑。非正式地使用该工具以支持对各个领域和能力水平的理解可能更合适，但不要将其用作正式的评估工具。
3.评估员培训和持续的支持。经验告诉我们，学习可靠地使用工具需要时间和实践。评估员需要进行仔细的培训，以便他们以支持学习的方式评估和构建反馈，聚焦在工具的关键功能，以及到教学中的特定时间点，并且不偏向于评估员喜爱或不喜爱的特定教学风格。即使某人是经验丰富的老师/培训师，如果他们不熟悉该工具的结构和过程，他们的评估也不会与其他人保持一致。鉴于评估的精美性和个人影响力，至关重要的是，使用评估工具的人员，是经验丰富的老师/培训师，接受使用该工具的培训，并能获得有关评估的持续知情支持和反馈，以及反馈方法。这项工作需要与老师的脆弱性和学习优势相互配合，协调的觉知，慈悲和回应能力。我们知道并且已经看到，评估员转换为评估和评判模式是多么的容易，而忘记了MBP教学在评估过程中的核心品质。可靠而正念地使用MBI-TAC需要齐心协力。
4.在培训情境中何时以及如何引入MBI:TAC。MBI:TAC可以轻松地引发一个MBP教师想要争取的概念化典范，这与从直接联系到即时性的教学的重要强调背道而驰。运用巧妙的方法可以将MBI:TAC引入早期受训者，从而通过介绍诸多方面将评估焦虑降至最低。在没有能力水平的情况下分享各个领域和关键功能，使受训者能够从元角度上了解他们正在发展过程中的技能范围。稍后将介绍能力水平，重点是他们内在的发展过程，并了解一位教师的能力会发生变化，因此任何评估都只是某个特定时刻的标志。
5.支持实施的资源。许多MBP培训机构现在正在实践中使用MBI:TAC，并表示需要实际支持，以使他们能够完整地实施该工具。例如，对国际社会来说，获得以下资源将是有帮助的：可以提供在给予反馈时良好实践范例的资源；收集有关MBI:TAC的创造性用途的想法，以支持受训者和个人发展；以及一个集中的基准评估库，评估员可以通过该库确定他们使用该工具有多可靠。这些资源需要资金和团队来进行深思熟虑的发展。
6、将其与其他课程模型和情境一起使用。当前，MBI:TAC旨在MBSR和MBCT的情境下使用(附带条件是评估者必须熟悉他们正在评估的特定课程)。鉴于它是一种面向过程的工具，因此可以对其进行调整，以便与其他的MBPs和其他传递情境一起使用。已经开发了附录，以使其能够在学校提供MBPs的情境下实施。关于在工作场所中提供MBPs的情境的附录正在开发中。
研究的挑战和下一步
1.创新与研究。MBI:TAC在其发展的早期阶段就已付诸实践。随着研究，良好实践和理解的发展，它需要继续演变。需要不断对其心理测量特性进行研究，以告知这些发展，并确保该工具保持可靠，有效和对变化的敏感。一项关键的有效性测试是MBI:TAC获得的能力和坚持是否与参与者的结果相关。这项研究需要在各种情境下进行，并且需要那些尚未发展该工具的人进行。具身体现领域特别为调查做好准备。在首次评估该工具的心理测量特性时，评定者间的可靠性处于最低水平，这可能表明了发展可观察的质量指标如真实性，联系性和正念的态度品质表达时面临的挑战。
2.MBI:TAC是否适合多种情境？该工具是在大学硕士课程的特定情境下创建的。在这些培训课程中，胜任能力水平往往在规模上较低(上限效应)。相反，当将其用于功效研究试验时，根据设计，正念教师选择超出胜任能力阈值(下限效应)。我们尚不知道MBI-TAC在MBP教学中如何在整个胜任能力范围内进行心理测量。此外，当在其他情境下教授MBIs时，是否可以复制MBI-TAC的充满潜力的心理测量特性仍然是一个经验性的问题。
3.MBP教学关键要素的分析。MBI:TAC可以检查过程变量，例如特定领域的能力以及某些领域的不同影响。例如，在该领域已被广泛接受，通过具身体现的临在进行正念交流是使参与者能够将正念嵌入自己的存在方式的关键。这种理解会影响MBP教师的培训方式，以及在住宿静修情境下投入密集的正念练习的要求。这些问题中嵌入了许多研究问题，特别是链接到MBI:TAC具身体现的领域。某些形式的培训和体验会培养具身体现吗？与其他领域相比，具身体现得分有差异是否与参与者结果相关？本领域的研究人员正在通过对内感作用的分析从其他角度来考察具身体现。未来的研究可以结合对教师将正念觉知带入自己的过程的观察性评估如何转化为具身体现的教学实践，以及其他测量内感作用水平的方法。
4.文化方面的考虑。MBI:TAC是在英国范围内发展的。我们在其他文化背景下的培训经验表明，对教学实践中文化细微差别的表达保持敏感的重要性。例如，通过不同的文化，年龄，性别和实施情境具身体现也有不同的表达方式。需要对该工具进行更多的发展并进行相关研究，以调查该工具如何支持各种情境下的发展，以及如何发展该工具以将多元文化敏感性纳入其中。
5.对教师因素的第一人称、第二人称和第三人称分析的三角划分。将教师自己对教学过程中内在体验和过程的反思性分析(第一人称分析)与使用MBI:TAC进行的教学观察性评估相结合，以及MBP参与者对他们的老师的评估(第二人称分析)，与诸如参与者成果(第三人称分析)之类的客观测量指标相联系，将有可能对教学因素打开新的认识。
6.考察实施问题。MBP实施过程正在研究中。MBI:TAC可以调查各种问题，例如不同方法的师资培训的有效性；以及在过渡到现实世界情境中教学技能是否持续。
7.与有关干预完整性的更广泛文献联系起来。最后，在心理治疗领域，有关于胜任能力和结果的大量文献，从中吸取教训，有助于对MBP情境下的方法学，发现和研究方向有所了解。
致谢
我们感谢与我们共同发展MBI:TAC的同事，并感谢在实践中使用MBI:TAC的人们，他们正在为MBI:TAC的持续发展提供思想。这项研究未获得公共，商业或非营利部门资助机构的任何特定资助。WK由惠康基金会和牛津正念基金会的资金支持。
作者：Rebecca S Crane Willem Kuyken
翻译：仁虚 审校：李婷