《四圣心源》六气解·少阴君火

原文：

　　热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。少阴以君火主令，手少阴心，火也，足少阴肾，水也，水火异气，而以君火统之，缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。

　　君火虽降于手，而实升于足。阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉；阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权，终在癸水，所恃者，生土以镇之。但土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。

　　至于上热者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。

　　血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热，则清心家之血；肾水下寒，则暖肾家之气。故补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。

心得:

火的历史，远古时雷击取火，靠打雷把一些东西点燃，然后把火种留下来。二月惊蛰，开始打雷，到七月处暑当令火最成熟，七月之后，火盛极而衰。河图中有“地二生火，天七成之”来表示。

“阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。”这似乎揭示了一些以精神活性减低为表现的精神疾病例如抑郁症、单纯型精神分裂症，症状用“心如寒灰”来表示非常形象。前几日就有学友转给我李可老先生用四逆汤治疗抑郁症的文章链接，之前我在临床上用四逆辈也多有显效，除了患者反应“太辣了，能不能不那么辣”，其它效果还是很好的。

见心家之热，当顾及肾家之寒，火不胜水，则上热不敌下寒之剧。小孩子过贪冷饮，是上热，兼有脾湿的可尝试在健脾利湿一周后用六味地黄丸滋肾阴以上济心火。

补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖