导读
最近央视《焦点访谈》曝光了沈阳市两家医院骗取医保基金的案件,引发了社会的强烈关注!
揭露的是某医院医生不检查病人就安排住院,被雇来充当病人的老人们先去集市购物,中午回医院吃免费午餐,在病房喝酒、打牌,晚上领好处费离开,“假住院”4天,每人的医保卡被消费1000多元……
这就是以合法医院为“掩护”,通过中间人拉拢介绍“假病人”、采取“假治疗”等方式,骗取国家医保基金的诈骗操作!
然而很多人连社保卡到底啥时候可以用?怎么用?都不造,某些人却已经开始用社保卡诈骗了!
看来,5哥十分有必要带大家了解一下社保卡的正确使用方式以及使用注意事项了!
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到底哪些是骗保行为?
不要在这样使用社保卡了!
在此之前,据新闻报道的案件,5哥先给大家总结一下怎么样的行为算“骗保”?
骗取社会保险待遇是指个人不符合享受社会保险待遇的条件,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。注意:金额巨大、情节严重,构成犯罪的,还会依法追究刑事责任。
具体来讲,以下六种使用方式请不要再做了,一旦被查不仅会被暂停使用社保卡以及罚款,严重者还会追究刑事责任!
例如:购买生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等。
以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等。
使用他人社保卡在医院就医,把本该自己支付的医疗费用,用他人社保账户进行支付。
伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,视为医保欺诈。
在医院使用医保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖开出的药品,这种手段属于套取社保卡基金行为,属于非法牟利或不当得利。
6借予他人
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那么骗保有什么后果?
处2至5倍罚款、并纳入“黑名单”!
2018年11月13日,人社部发布《社会保险经办管理服务条例(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见,意见反馈截止时间为2018年12月12日。(戳阅读原文看文件)
该条例指出,单位或者个人以伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下罚款;
此外,条例还指出,单位或者个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇或者社会保险基金支出的,将被纳入严重失信“黑名单”。
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骗术警惕!
以下这几种“社保诈骗”要谨防
骗术一:“您有一笔社保补贴未领取”
不法分子以拨打电话或发送诈骗短信的方式,通知参保人有未领取的社保卡补贴金,务必于某日某时之前到当地社保局办理相关手续领取,要求参保人提供身份证号码、社保卡号提前预约登记。
骗术二:“您的社保卡异常被冻结”
利用技术手段将诈骗电话显示为人社部门的号码,自称是人社局客服人员,以“社保卡异常将被强行终止”或“欠费被冻结”为由,索取身份证号、社保卡号、姓名、密码等个人信息,或要求向指定账户汇款缴纳手续费。
骗术三:“套取参保者的个人信息”
不法分子以电话或短信的形式直接套取参保者的个人信息,如社保卡卡号,身份证号,与社保卡关联的银行卡号、密码、余额等信息。
骗术四:诱骗参保人员“优惠”参保
不法分子冒充社保机构工作人员,以“优惠”的参保政策为名,通过电话诱骗参保人员进行社保卡的优惠办理,通过银行卡转账办理社保卡为名实施诈骗。
骗术五:社保账户变更,需转移资金
不法分子假借社保经办机构名义,以社保基金账户变更为名,要求参保单位和个人预交社保费,直接将资金转入其银行账户实施诈骗。
提醒:社保卡很重要,在正确使用的同时,也要重视自己的社保权益,并提高警惕,以防被别有用心的人利用。
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社保卡到底怎么用?
102项逆天功能了解一下!
在我们印象中,去医院才用得上社保卡,但实际上,社保卡既是持卡人的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、待遇领取、现金存取等操作,功能非常强大。
以下就是社保卡的102项功能▼