2020年网诊的“新冠”一例

患者女,61岁。

2020-2-5 通过微信找我网诊。

诉今年大年三十(1月24日)晚洗澡后,“感冒”发烧(体温不详),后咳嗽,自己在家服药(药名不详)无效。至初三(1月27日),症状越来越重。发烧 咳嗽(干咳),胸痛,乏力,纳差,不得已去附近门诊就医。门诊初步检查后,派车将她送至“对口医院”,后又转至本市另一家医院。查血,CT,输液。往返医院输液5~6天后,不再发烧。但仍然咳嗽,胸痛。医院又给开5天输液(用药不详),患者输液3天,感觉不见效,不再去输液。2月5日微信求助于我要求服中药。

当时仍咳嗽(干咳,少量白粘痰),胸痛,气短乏力,纳差,精神差,口苦,口渴,饮水较多,大便软勉强成形,早晨5点钟左右3次大便,每次量不多,白天尿频,夜尿多,每晚7~8次。汗出不多。查血,CT(第三次的片子)及舌头照片如下:

处方:柴胡20克,黄芩12克,杏仁10克,姜半夏12克,生甘草6克,滑石15克,连翘15克,白豆蔻3克(打破后下煎5分钟),通草5克,茯苓15克,苍术10克,草果6克(打破后下煎5分钟)。5剂。一日一剂水煎服。

用法:上药加水适量(煎取药汁最好400毫升左右),大火煎沸,小火煎20分钟。分2次温服。

疫情期间,患者不便外出抓药(自己隔离在家),快递也有延时。患者2月8日取到药开始服药。服药三天后(2月11日傍晚)患者给我反馈:

咳嗽,胸痛症状明显好转,精神食欲好转,夜尿由原来一晚7~8次减少至4~5次。希望继续服用中药(由于担心快递延迟,所以提前找我)。

我嘱其一定要好好隔离,并尽快到指定医院去做核酸检查及CT,查血复查。今天(2020-2-12)上午患者去医院复查结果如下(核酸结果3天后取):


我把服药前后的CT报告单提出来对比一下(仅服中药三天。服中药期间停用一切其它药物)

后来患者核酸检测结果为阳性(因为当时核酸检测试剂严重短缺所以无法及时检测),被送至方舱医院隔离。

此案于2020-2-12首发于“中医家”(当时核酸结果还没出来)。两年过去了,现在重新整理此案,情绪平静。当年治疗此案时,可谓惊心动魄(当时武汉已经封城,大家都非常紧张、恐惧和压抑)。回想起来依旧心有余悸。

我国新冠防治的成就全球有目共睹。

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