风湿性心脏病(简称风心病)是一种常见的心脏病，它是由风湿性热能活动所引起的心脏病变，表现为瓣膜口狭窄或膜瓣闭合不全，患者中女性多于男性。损伤瓣膜以二尖瓣最为常见，也可同时累及多个瓣膜，即所谓的联合病变。根据 WHO不完全统计，全球有超过1500万风湿性心脏病患者，同时每年又有50万新增急性风湿热患者，主要由 A组溶血性链球菌感染所致，属于自身免疫疾病。多发期在冬春季节，严寒潮湿环境下，初发期以青年为主。
经研究发现，风湿性心瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，二尖瓣的发生率以100%为主，其中单纯二尖瓣病变占46.7%，其次是二尖瓣与主动脉瓣、单纯主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的比率最高。病灶主要是瓣膜边缘和基底出现水肿，渗出，并逐渐扩展至整个瓣膜，甚至累及腱索和乳头肌，造成瓣膜交界处的瓣叶融合，腱索融合和缩短，以及纤维化，硬化性，卷曲性，钙化，造成瓣膜开口狭窄或闭合不全等。
由于风湿心脏病病因复杂，可引起严重的并发症，因此，病人应积极配合医生及时治疗，以免造成更严重的后果。
是什么导致了风湿性心脏病？
风心病是甲型溶血性链球菌感染所致过敏的一种局部表现，属于自身免疫疾病。病理改变主要发生在心脏瓣膜部位的病变。二尖瓣膜是最常见的病变。风心病的病理过程分为以下三个阶段：
第一，炎症渗出期
因为链球菌感染，使心脏瓣膜出现炎症反应，瓣膜肿胀变性，那么它的活动就会受到一定程度的影响。
二、增值时期
因为长时间充血水肿，瓣膜血液循环不畅，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生。这类结缔组织由于不具备正常心肌细胞的功能而成为瓣膜上的累赘，在这个时候将导致瓣膜增厚变形失去弹性。
三、疤痕形成期
增生损伤处机化，形成瘢痕，从而影响心脏瓣膜功能，再发生病变的瓣膜部位也会发生改变，一个部位常有重叠病变。
因为心脏瓣膜有病变，使心脏在输送血液时出现问题，比如瓣膜狭窄。使血液阻力增加，以吸入并射出足够多的血液，心脏就会更费力地舒张和压缩，这样就使心脏工作强度增加，效率降低，心脏容易疲劳，长期造成心脏肥大，如二尖瓣狭窄到一定程度，就会因左房压力增加而引起肺静脉和肺毛细血管压力增加，形成肺淤血。肺气肿后易引起呼吸困难、咳嗽、咳血等，有的还可出现声音沙哑、吞咽困难。
心瓣膜关闭不全引起的问题首先是部分血液回流，回流的直接结果是增加心脏压力，减少泵血次数，从而导致气体交换在循环中的部分损失，因此，风心病患者常常感觉呼吸困难。
二、风湿心脏病容易引起哪些并发症
风心病可合并一些较为严重的并发症，如呼吸道感染、心功能不全和急性肺水肿等，严重威胁患者的健康，因此治疗时必须做好风心病并发症的预防。以下为您介绍一下风湿心脏病都有哪些并发症：
1.心脏功能障碍(心衰)
心脏机能障碍又称“心衰”，是一种复杂的症候群，由多种器质性或功能性心脏疾病引起，这些疾病损害了心室的充盈或放血能力。大多数患者因无法治愈，需要较长时间才能存活下来。
二、心律不齐
由于窦房结兴奋性异常或兴奋性异常在窦房结之外产生，兴奋性异常的传导速度慢，受阻，或通过不正常的通道，即心脏活动的起源和/或传导障碍，导致了心跳的频率和/或节律的异常，而心律失常是心血管疾病中的一个重要疾病。
三、呼吸道传染病
风心病患者易发生呼吸道感染，表现为抵抗力下降，易患感冒。以肺淤血为主，易合并细菌感染，加重心力衰竭。与此同时，风心病患者可出现劳力性心慌，气促，机体耐力下降，生活质量明显降低。
四、脑栓塞
脑栓子是指血液中的各种栓子，随着血液流入脑动脉而阻塞血管，造成侧枝循环不能代偿时，该动脉供血区的脑组织发生缺血性坏死，出现局部神经功能缺损。缺血性脑卒中约有15%-20%为脑栓塞。
五、急性肺水肿
急慢性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为突然出现严重呼吸困难，坐立不安，伴有咳嗽，常咳出粉红色泡沫状痰，患者烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率加快，两肺布满湿罗音和哮鸣音，严重者可引起晕厥和心脏骤停。
六、感染性心内膜炎
早期发生瓣膜病变，细菌附着于瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染常见的链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。感染性心内膜炎一旦发生，可加重心衰。栓塞是由赘生物脱落引起的。
三风湿心脏病有什么典型症状？
风心病的正确治疗，要靠正确诊断，要有完整、必要的调查资料进行全面的调查研究。尽管现代心血管检查中的仪器检查起到了很大的作用，但是病理学检查仍是最基本的检查手段，收集病史在检查过程中的重要性不言而喻。
风心病以往病史应特别注意有无咽峡炎，发热，关节疼痛，关节红肿，皮肤红斑，硬结等，最常见的症状为呼吸困难，胸闷胸痛，心悸，咯血，乏力等。不过，这些症状也可能是其他原因或疾病所致，因此要详尽地了解所有症状的特征，以便更准确地诊断。
第一，呼吸困难
呼吸性疾病是指患者主观感受到空气不足或呼吸困难，而客观感受则是呼吸频率、深度和节奏的变化。由于风湿性心脏病引起的呼吸困难是由于心瓣膜疾病引起的长期或快速肺淤血，肺泡弹性减退，通气功能障碍，心排量下降，血流量减慢，换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，以及肺循环压力增加，从而引起反射性呼吸中枢兴奋性增加。
二，胸痛
胸口痛是很常见的症状之一。按其来源可分为胸壁病、胸腔脏器病及其它原因所致的胸痛，心脏疾病所致的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病所致的心绞痛、胸腔或心包损伤等所致的胸痛均属此列。
三、晕厥
眩晕是突然出现的短暂的意识丧失，是由脑内一时的广泛供血不足引起的。其主要原因有：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)、心脏停搏(传导阻滞)、血压突然急剧下降(大动脉瓣返流)、脑血管暂时性阻塞(血栓脱落)。严重的心源性晕厥称为急性心源性脑缺血综合征。
四心悸
心悸是自觉心跳伴随着心前区不适感觉，其常见原因有心律失常、心跳增强等。
如何预防风湿性心脏病？
通过对临床症状的统计和调查，风湿性心脏病多发生在冬春季节，因此，在冬春季节享受美好生活的同时，还要注意保养好身体。在寒冷、潮湿和拥挤的环境中，曾经发病的人要特别小心，尽量远离这些地方。风心病一般初发年龄多在5~15岁，初发后3~5年可复发。对初期复发时间的认识，有助于使病人为病情的发展作好准备。
预防风湿心脏病刻不容缓，在平时的学习生活中应注意饮食卫生，注意营养搭配，多做运动。一旦发现自己有链球菌感染的迹象，应及时到正规医院进行诊断和治疗，确保自身不受风湿心脏病的影响。防治风湿性心脏病的方法如下：
一、对链球菌感染的防治
因为风湿心脏病是风湿病的后果，所以积极预防甲溶血性链球菌感染，是预防该病的关键。风湿心脏病发生前，病人应积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等慢性疾病，这样才能预防和减少该病的发生。
二、劳动关系
当患者症状不明显时，可以适当地做一些轻体力劳动，适当的锻炼和体力劳动可以提高心脏的代偿能力，但是不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。患者伴有心功能不全或风湿活动时，应绝对卧床休息，家属应协助安排生活。对待患者要亲切，避免不良刺激。很多风湿心脏病患者在心理紧张、情绪激动的时候，容易突然出现心跳过速，增加心脏负担，导致心功能不全。
三、合理饮食
心机能障碍者应控制水分摄取，饮食适当控制钠盐。每天最好在10克以下，切忌用盐腌制。少吃高脂肪食物，少喝饮料，服用利尿剂的人应该吃一些水果，比如香蕉，橘子，不要吃刺激的食物和刺激的药物，适度的性生活。
四、不宜剧烈运动
对房颤患者应定期门诊随访，不宜进行剧烈活动。必要的时候可以考虑进行手术治疗，什么时候进行手术治疗，应该由医生根据具体情况决定。
5.其他方面
如果需要拔牙或者其他小手术，术前应该使用抗菌药物预防感染。
五、风湿性心脏病需要做哪些检查
根据瓣膜侵犯的不同，风湿性心脏病患者在查体时会出现相应的体征，晚期则会出现心功能不全或并发症的体征。因此，那些怀疑风湿心脏病的人需要做什么检查？
一、身体检查
一般心脏增大，心动过速与体温不相称，心尖第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖Ⅱ以上高调，可有收缩全期杂音，并可有柔和短促低调的舒张中期杂音。
二、双肺底可出现细湿啰音等心衰征象。
部分有心包摩擦音，可同时伴以胸膜摩擦音。
(4)关节有肿胀和受限的活动。
少数患者在躯干或四肢内侧皮肤出现淡红色环状红斑，中央呈苍白色；在大关节伸侧，尤其是肘、膝、腕关节，枕骨或胸、腰椎棘突等处有2~5毫米的皮下小结，无压痛，不粘皮肤，可活动。
(6)儿童在舞蹈表现中可见手足无意识的不协调动作，挤眉等。
(7)风湿心外表现可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等。
二、辅助检验
多普勒超声心动图：作为一种无创伤性检查方法，它不仅可以测量心腔大小、心室功能，还可以测量跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压等指标，已成为评估各种瓣膜病变的主要手段之一。
二、 X线检查：可判断心脏大小及肺部病变。
心电图：能反映病人的心率，有无心肌缺血改变，是否合并房颤等。
(4)心血管造影：对于部分年龄在45岁以上、心电图显示有心肌缺血改变的患者，心血管造影检查可确定是否有合并冠脉病变。
六、风湿性心脏病患者饮食宜忌
在风湿心脏病的饮食方面应该非常注意。食谱应清淡，多吃营养丰富的食物。这里有一些生活中常见的饮食禁忌。
不吃刺激的食物和刺激的药物。
风湿性心脏病患者忌吃辣椒、生姜、胡椒、烟、酒及大量的浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋剂对心脏也是一种负担，尤其是在风湿性心脏病患者心功能不佳时，更要注意。
二、适当限制食盐摄入量
风心病患者应少吃钠含量高的食物，如香蕉等，这样可避免引起水肿。
第三，缓进饮料
每次饮用大量的水，茶，汤，果子汁，苏打水或其它饮料，会迅速增加血量，进而增加心脏负担。所以饮品不要太多，最好每次喝不超过500毫升。分几次饮用需要大量的水