《聊中药》

中药的配伍

中药治病是有单方，但最多的药方还是以协同作战的方式来实现治病的，中药的相互作用就是通过配伍来实现的。

所谓中药的配伍就是有选择的将两种或两种以上的药物配合应用。

药物的配伍的应用是中医用药的主要形式，而方剂则是药物配伍应用的高级形式。

中药配伍遵从相宜与禁忌原则，除单行（指单用一味药之外）中药的相互作用包括相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等六种情况。

下面分别说明。

相须:即性能功效相类似的药物配合使用，互相协同，能明显提高分别各自的疗效。

如人参配黄芪，就可以增加补气作用；麻黄配桂枝，就能增加发汗解表功效；金银花配连翘，明显增强清热解毒的治疗效果。

相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一味药为主，另一味药为辅，辅药是用来提高主药的疗效。

如清热燥湿药黄芩与攻下药大黄，都能清热泻火止血，二药配合治疗肺热衄血时，以黄芩为主，而大黄能提高黄芩清肺止血的治疗效果；又补气药黄芪与利水渗湿药茯苓，都能益气健脾利水，二药配合治疗气虚水肿时，则以黄芪为主，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

相畏:即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或抵消，如生姜就能减轻或抵消生半夏、生天南星的毒性或副作用，所以说生半夏、生天南星是“畏”生姜的。

相杀:即两药合用，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如生姜与生半夏或与生天南星合用时，能使生半夏、生天南星的毒性或副作用减轻或消除，所以，生姜杀生半夏、生天南星的毒性，也就是说，相畏与相杀是一种配伍关系的两个方面。

相恶:即一味药的某种或某几种治疗效果会被另一味药削弱或消除，比如生姜能温肺、温胃，黄芩能消肺、清胃，二药合用于肺寒证或胄寒证，则生姜的温肺温胃的治疗效果会被黄芩削弱，即生姜恶黄芩，如二药合用于肺热证或胃热证，则黄芩的清肺或清胃治疗效果又会被生姜削弱，即黄芩恶生姜。

相反:二种药物合用时，能产业或增强毒副作用，是中药的配伍禁忌，在传统中药配伍就必须遵从“十八反”“十九畏”的规律。