成瘾行为的积极心理干预分论坛

成瘾行为的积极心理干预分论坛

正在讲话:费梅苹;

一、研究背景·政策背景:

《中华人民共和国禁毒法》（ 2008年6月1日)

·《关于加强禁毒工作的意见》（中共中央、国务院2014年7月印发>·《全国社区戒毒社区康复工作规划》(2016-2020)(2015年12月)

·《关于加强禁毒社会工作者队伍建设的意见》(2017年1月颁布)︰提出了禁毒社会工作者的职业任务，社会工作者队伍建设的基本要求。

·实践背景:

·上海预防和减少犯罪工作体系建设及禁毒社会工作实践（2003年起--)

·社区戒毒康复同伴教育服务

同伴教育孕育的服务品牌

“涅槃重生同伴教育小组”

“拾星者同伴沙龙”

·“海星同伴禁毒巡讲团”“风信子同伴信箱”“家庭辅导学苑”·“同伴牵手辅导”

“心桥计划――所内系列服务”

生命意义重构:

·参与同伴教育的社区康复人员，操守保持率在90%以上。

·同伴教育项目培养了:同伴禁毒志愿者596人;星级同伴禁毒志愿者57人;奖""36人（康复十年以上，同时参与禁毒志愿服务）。10名同伴被评为“上海巾优分票每志感者”。

·建设了遍及整个上海市的同伴教育工作室20个。“叶雄工作室”被评为“上海市优秀禁毒志愿者团体”。

·同伴教育带头人叶女士被评为“上海市三八红旗手”。还有同伴入围“2015年感动上海十大人物”、荣获“2012年上海市十大杰出社会工作人才”、“2012年中国最美社工奖”。

·同伴辅导员们的体会:自助(如良知、责任、信念）﹔互助(如生活体验、相互支持、榜样示范对生命的思考)﹔助社会（如志愿服务、助人的快乐和生命的充实、奉献的境界)----

开始要靠政府支持，后面良好的效果又会带来很多

相互支持，榜样示范

四、研究结论与讨论

·生命意义重构能有效实现吸毒人员社会康复!

积极性社会康复因素的总结:

1，自信心或者希望。如:认为毒可以戒。增进自我效能感。

2、敢于面对曾经吸毒的经历，并将其转化为一种资源。如:成为同伴辅导员、开展禁毒宣传等。

3，开始有意义的生活。如:重新工作，重新和家庭恢复关系，参加活动，获得尊重等等，体验到和吸毒时

4、价值感。如:在做志愿服务和公益活动的过程中，很多人体会到“原来我也是被他人、被社会需要的”、“原来我还能够对社会有用”。

5，感恩。如:不少吸毒人员的戒毒动力来自对他们的社会工作者或者家人的感恩之情，要报恩。

6、责任。很多吸毒人员由于孝顺，责任心而戒毒。

7，尊重。如:周围环境对他们的尊重和认同（政府、家庭、社会、就业部门等）会激发他们的戒毒动力。

8，自我控制。如:“遇到事情可以停一停”，慢慢习得了一些策略，比如工作，兴趣爱好等转移注意力等。

9，和谐人际关系。其中家庭关系是重中之重。

10，合作或者说协作。如吸毒人员之间的互帮互助，社工和吸毒人员之间的配合、协作，都是戒毒成功的因素。

11，社会支持。获得支持，并成为支持者。

12，社会角色。如成为志愿者，禁毒宣传员、同伴辅导员，服务社会、重启与社会的联结。

下一步的行动研究计划:

积极取向的吸毒人员社会康复社会工作研究

江苏大学

刘老师  团体治疗

目录

一、我国戒毒现状

二、复吸率高原因分析

三、我们在心瘾戒治领域开展的实践和研究

四、对吸毒人员心理治疗的思考和探索

一、我国戒毒现状

1.我国戒毒模式

1强制隔离禁毒(⑵社区禁毒;⑶社区康复;4自愿禁毒;

⒉.戒毒主体

⑴司法强制隔离戒毒;(⑵公安强制隔离戒毒;

两种戒毒主体在戒毒方法和要求不同有所差异、各不相同。

3.我国强制戒毒时间分配(司法戒毒)·劳动改造（90%)

·法律教育(3%)·心理矫治(5%)·其他措施（2%)

从戒毒人员时间分配来看，基本上还是强制劳动模式。

4.戒毒效果评估

⑴效果评估标准:复吸率。

⑵现状:复吸率高、戒毒效果差。(⑶)戒毒效果调查:复吸率在80%以上

二、复吸率高原因分析

1.认知不到位

⑴干警思想上不重视、观念上不认同⑵戒毒是一个世界性难题

明确戒毒这点是有效开展戒毒工作的出发点解决世界性难题，不是轻而易举的事情解决世界性难题，一定要开展深入研究解决世界性难题，要整合多种有效资源

2.环节有缺陷

·戒毒是一项系统工程，它包括三个环节:

⑴生理脱毒

⑶心理脱瘾

⑶后期照管（回归社会)

·强制隔离戒毒主要解决生理脱毒的问题，对心理矫治开展较少，后期照管回归社会问题没有解决。

3.时间不充足

⑴)国际、国内的成功经验表明，生理脱毒的期限一般为3-6个月,心理脱毒的期限为3-5年。

⑵我国的戒毒期限普遍较短，达不到3年以上。

戒毒时间短，也是影响戒毒效果不理想得原因之一。

4.专业程度低

⑴科学化、专业化、职业化的戒毒治疗是保证

⑵心理治疗师双重角色问题

⑶心理治疗技术单一问题

三、我们在心瘾戒治领域开展的实践和研究

1.四年网瘾治疗实践和研究

(1)2007-2010年，主持完成国家科研课题“大学生网络依赖团体咨询槟式研究。

⑵我们在7所大学，连续开展了4年的“网瘾”团体心理治疗实践和研究，接受网络依赖治疗的大学生到达400多人，积累了丰富的心瘾治疗经验。

2.一年毒瘾治疗实践和研究

(1)2017-2018年，我们在江苏省句东强制隔离戒毒所，对44名吸毒人员开展了长达一年的团体心理治疗，并设立的对照组。

⑵治疗后一年，进行“一对一”尿检随访，复吸率为3%。

3.30年团体治疗实践和研究

(1)2021.4，我们又获得江苏省司法厅戒毒局“基于绘画投射评估的吸毒人员团体治疗效果研究”项目。

⑵此项主要是针对女性吸毒人员开展的研究。目将近期起启动，项目时间为3年。

4.今年又获得戒毒治疗项目

四、对吸毒人员心理治疗的探索和思考

1.以结构性团体治疗为主，以非结构性团体治疗为辅

(⑴所谓结构性团体治疗是指有确定计划、明确的流程和有效的技术。

⑵结构的核心是针对性，即在针对团体成员心理问题调查分析的基础上，制定团体治疗计划。

⑶吸毒人员的原因非常复杂，是多因素综合作用结果。目前，单因素治疗和千预较多，多因素整合治疗较少。

⒉.以团体心理治疗为主，以个体心理治疗为辅助;

⑴团体心理治疗效率高，尤其是中国本土化整合团体治疗⑵团体心理治疗会期长，一次至少4个小时。

3.以整合多种治疗技术为主，以单一治疗技术为辅;

⑴团体治疗流派很多，目前已经走向整合;

家庭治疗、心理剧治疗、游戏治疗、舞蹈治疗、讨论交流治疗等⑵我们在戒毒团体治疗中采用的心理治疗技术

①音乐疗法;行为疗法;③电影疗法;④催眠疗法;心理剧疗法⑥家庭疗法;⑦绘画疗法;⑧游戏疗法;⑨认知疗法;

(3)为了整合，我们创立“治疗模块”的概念

团体治疗模块是指在团体治疗计划系统中，实现某一个具体目标的一系列治疗技术的集合。

4.以长程心理治疗为主，以短程心理治疗为辅;

最多开展一年

5.以专业心理治疗师为主，以非专业治疗师为辅;

⑴专门培训“心理戒毒治疗师”或“心瘾治疗师”。

⑵以政府购买服务的方式，戒毒警察进行管理与考核。

⑶专业事情由专业人员做，专业团体心理治疗师，专业的心理治疗师。

颜色与音乐联合干预对冰毒戒毒人员愤怒攻击性的影响   王春光

情绪问题是冰毒成瘾者药物滥用的关键因素

冰毒成瘾者情绪加工障碍突出表现:愤怒攻击性

高暴力攻击性:冰毒成瘾者相对非药物人群有近9倍的暴力攻击行为(Okita et al.,2016; Brecht and Herbeck,2013)

临床观察也发现冰毒戒毒人员易怒、攻击性强。缺少冰毒戒毒人员愤怒攻击性评估客观指标的研究。对冰毒戒毒人员的愤怒攻击性手段单一，认知心理调节为主。

视听感觉刺激对情绪的影响机制

联合皮层区与情绪加工相关脑区的神经联结:

神经投射

感觉联合皮层

左侧梭状回、顶叶、前扣带回、额下回、眶额叶、海马、杏仁核

(E.LeDoux,1995; J.Lang et al.,1998;H.BarbasL,2000;Carretie et al,2004;T.Rolls， 2004;H.Barbas et al.,2010)

颜色、音乐对愤怒情绪干预的神经机制:

蓝色环境抑制杏仁核的活动性(Vandewalle et al,2010;Fisher et al,2014)，放松平静的主观体验

音乐增加ACC、OFC脑区活动性(Koelsch,2010,2014;Dobek et al.,2014，负性情绪调节能力增强

视听感觉刺激对情绪的影响机制

联合皮层区与情绪加工相关脑区的神经联结:

神经投射

感觉联合皮层

左侧梭状回、顶叶、前扣带回、额下回、眶额叶、海马、杏仁核

(E.LeDoux,1995; J.Lang et al.,1998;H.BarbasL,2000;Carretie et al,2004;T.Rolls， 2004;H.Barbas et al.,2010)

颜色、音乐对愤怒情绪干预的神经机制:

蓝色环境抑制杏仁核的活动性(Vandewalle et al,2010;Fisher et al,2014)，放松平静的主观体验

音乐增加ACC、OFC脑区活动性(Koelsch,2010,2014;Dobek et al.,2014，负性情绪调节能力增强

总结：

1.冰毒戒毒人员在虚拟现实环境中利用射击比赛可激发其愤怒攻击性。

2蓝色通过视觉通道可影响MA成瘾者的愤怒攻击行为。

3.颜色干预组呈现出明显的EEG a波左侧偏侧化，说明颜色干预组出现了对愤怒攻击行为的回避动机，再次印证了蓝色对愤怒攻击性的调节作用。

4.颜色+音乐组合经视听双通道对愤怒激发状态下由交感神经系统支配的皮电、心率升高有较好的干预效果。

正念防复发(MBRP)在戒毒人员中的应用

成瘾的理论模型

情感调节

觉察与内感受

注意力与灵活性

短时和工作记忆抑制控制

决策

冷系统弱化

二、正念防复发(MBRP)  Mindfulness-based Relapse Prevention  贾坤

创始人: Sarah Bowen及其团队（华盛顿大学成瘾行为研究中心)

正念防复发，是一种将正念冥想与传统的复发预防(RP）相整合的方案。它针对成瘾行为问题，被设计成一种非住院治疗的病后调护方案，以便有助于维持治疗效果，培育处于康复阶段的个体形成可持续的生活方式。

以正念减压(MBSR)）_和正念认知疗法(MBCT)_的结构和形式为基础，是一套为期八周的正念团体课程。将认知-行为复发预防技能与正念练习整合。目的在于增加对诱因及惯性反应的觉察，应对渴求和冲动，同渴求建立起一种新型关系，学习在高危情境中使用各种具体技能。

1、什么是正念

正念，是有意识的对于此时此刻，不加评判的一枰冗祭。(Jon Kabat-zinn,1994)

正念源自禅修文化，尤指佛法四念处禅修，正念是其中最核心的冥想技能——训练心的技巧和理念。

正念并非是正确观念、正能量、正向思维，也不具有宗教或信仰的内涵

正念，本质上涉及到一种纯然的觉察

正念觉察:一条“中间道路

心瘾:反复激活两套心理模式(对“感受”的反应性)

一、“抓取”感受:愉悦的感受、经验

二、“排斥”感受:痛苦的感受、经验

三、“观察”感受:同在(不增不减)、不反应去中心化

第一周自动导航

·介绍“自动导航”以及意识到我们往往处于无觉察状态·介绍正念并将其作为一种觉察心理模式的手段

·介绍身体扫描:作为一种觉察身体感受的手段

自动导航、吃葡萄干练习、身体扫描

第二周诱因和渴求觉察

·继续练习，增强对身体感受的觉察

·识别诱因，观察诱因如何导致连锁感觉、想法、情绪和行为。

正念让这一过程处于觉察状态（《诱因发现作业表》)

街头漫步、山峰冥想、渴求冲浪

s: STOP停止:有意识暂停，走出自动导航

o: Observe观祭:身体感觉、情绪、想法

B: Breath呼吸败:集中呼吸

E: Expand扩展:扩展到全身，不逃避、不压抑、不反应

R:Respond正念回应:真正需要的是什么

第四周高危险情境

·识别经验回避模式:不舒服时，习惯回避或试图摆脱（回避痛苦）

·增强觉察个体高危情境，识别个别和共同的复发风险

·复发起因前三名:负面情绪状态/社会压力/人际冲突

视觉冥想

SOBER呼吸空间法

静坐(声音呼吸感觉想法)

正念行走

任何沉溺上瘾都源自于你无意识地拒绝去面对和经历痛苦、孤独，每一次沉溺，都始于痛苦，而又止于痛苦。无论沉溺于什么，都是用某些东西来掩盖痛苦。

—《当下的力量》

第五周接纳

·讨论接纳在改变过程中的作用

·介绍和培养以一种不同的相处方式对待挑战性体验·介绍正念瑜伽:训练觉察和接纳

·在挑战情境下使用SOBER呼吸法（家庭作业)

挑战情景下的SOBER法、正念瑜伽、静坐（完整)

第六周想法只是想法

·保持一定距离，观察想法

·降低对想法的认同度，认识到我们无需认同它或试图控制它。

讨论复发环路以及想法在保持环路中所起的作用

挑战情景下的SOBER法、正念觉察想法、复发环路

意思到想法只是一部分

制作《行动提示卡》、填写自我照顾表格、慈心冥想

第八周建立平衡生活

·强调将社会支持网络作为一种减少风险以及维持康复的重要手段·找到各种方法克服寻求帮助时所存在的各种障碍

·回顾、反思、总结，制定未来计划

1-3周 觉察  停下来、不反应的能力、与成瘾渴求共存

4-6周  接纳   识别复发环路的能力、接纳与改变的能力

7-8周  自我照顾   灵活行为转化，自我照顾的能力

四、实践中的困难

1、动机启发:比如强戒人员的主动性

2、如何深入体验:应对渴求、应对痛苦;打破复发环路，想法和行为模式的转化

3、课后坚持练习:成瘾群体的自律、意志力差

4、回到生活后的应用:离开强戒环境后的支持

撕开伤口，给成瘾行为打开通道，伤口则无法愈合。

若以觉察伤口痛痒的原始特质来替代撕开伤口，则切实在让伤口愈合。因此，不屈从于成瘾行为，事关基础层面的愈合，实属自我孕育行为。

——佩玛·丘卓

关于戒毒的几点思考   演讲人苏怀智

一、药物治疗

二、强烈的戒毒意愿

三、家庭治疗

戒毒人员吸毒往往与家庭缺爱有关，家庭的有力支持很重要。

四、加入戒毒协会

五、心理治疗

吸毒者的认知，内心创伤是导致复吸的重要原因，所以心理治疗是必要的,但吸毒人员的经济条件多数是拮据的,没钱咨询，这就只能是有条件的情况下.比如，认知行为治疗，艺术治疗对戒毒人员的治疗是巨大的.

社区戒毒人员复吸及压力应对  演讲人:刘雪莉

一、机构简介

2008年由3个成瘾者家属及1个康复成瘾者创建一线希望志愿者团队

2014年获得全球基金――吸毒人群艾滋病干预项目

2016年获得社会组织参与艾滋病防治基金――吸毒人群艾滋病干预项目业人员的加入，以及康复后的同伴教员组成的多元化志愿者团队

2018年北京市社康社会工作服务中心注册成立

2019年入住社康获得北京市卫建委―北京市美沙酮维持

2020参与清华大学心瘾课题组

生物心理社会学模型

了解物质使用障碍时采用的最常见的模型

二、社区戒毒人员的持续干预

·与公立医院、自愿戒毒医院、美沙酮门诊以及公安、司法强制隔离戒毒合作

·入所小组:以讲座、情绪认知、压力疏导等工作坊的形式，目的建立工作关系

出所小组:通过大课+主题工作坊的形式，例如:十二步骤工作坊，让我们顺利回家工作坊等，帮助所员提高出所后防复吸应对技能

·后续服务:出所后的咨询以及服务转介

三、社区戒毒人员的提前干预——出所小组

女所，男所

减低毒品伤害科普讲座2次

出所前8个月左右的服务对象·年龄18-50岁

不超过15人

每月1次，共6次小组，每次60分钟

四、社区戒毒人员的提前干预

出所小组

·小组名称:“让我们顺利回家”

·需求分析:防复吸需求;社会融入需求;榜样示范需求。

·理论基础:优势视角理论

·小组目标:通过激发小组成员内在咨源，帮助他们在出所后应对各种问题的能力得到提升。

所员出所后参加一线希望志愿者团队服务

司法强戒所开展系列课程

毒品成瘾者恢复过程质性探究    贵州师范大学心理学院

一、研究背景

复发与康复问题

·全国在册登记吸毒人员240.4万，我国每年吸毒人员复吸总人次为50.4万，主要为合成毒品(57.3%）和阿片类(42.1%);

·针对毒品戒断治疗效果的元分析发现，不同戒毒治疗的效应量均为中等，即治疗效果不够理想，且不同疗法效果之间差异不大，无特效治疗(Prendergast, 2002);·毒品成瘾恢复相关研究较少，大部分国内研究关注“成瘾”现象带来的问题，即为什么会成瘾，而关注积极取向的“康复”或“恢复”研究较少(以

"康复”或“恢复”

为关键词，在知网进行检索，仅搜索到两篇综述文献，检索日期2021.2.12) ;

当前关于成瘾原因与预防的知识远多于成瘾恢复的知识(Moos，2003)

问题提出

·毒品成瘾者如何在成瘾状态中转变与恢复?·以更为积极视角关注成瘾现象中的恢复过程。

二、研究设计

基于扎根理论的质性研究

·研究选择扎根理论的原因:

(1)已有理论研究人群来自西方，缺乏国内人群研究;

(2)当前理论的应用效果并不理想，复发率维持在90%左右。

二、质性研究设计

样本特征

·研究纳入24名毒品使用者，保持操守3年以上，每次平均访谈时间为1小时~3小时不等。受访者的年龄最小为25岁，最大为59岁，受

教育程度从小学

到硕士研究生，地域主要包括北京、云南、陕西、山西、河南、河北和湖南等。

三、研究主要发现

改变的阶段

1.毒品隔离:

戒毒初期需要在无毒环境中，提供相对安全的空间，帮助其沉静与反思。

任务目标:(1)缓解生理症状  (2)提供反思空间

挑战:由于戒断反应和生理状况，在无人监控下自身难以抵抗毒品诱惑，且难以找到绝对的无毒环境。

⒉自我反思:

隔离后期，身体症状趋于缓和，戒毒者通过自我反思促进戒毒动机。

任务目标:(1)正视毒品给自己带来的伤害(2）反思自我成长中的心结

挑战:缺乏引导，存在旧有的防御或回避性思维。

3.聚焦新方向:

产生戒毒动机后，将注意力从当前毒品问题，逐渐转向对未来的需要和发展。

任务目标:(1)成长学习新知识，以便适应环境(2)关注未来发展，强化持续戒毒动机

挑战:改变旧有习惯和学习新知识的困难。

改变阶段促进因素:

(1)外部压力可控:家庭、社会提供支持，个体所承受的压力可控;

(2)他人引导与帮助:戒毒专业人员提供指导，帮助其走出困境，同时对复发预防进行预警;

(3）戒毒过程中的积极反馈:及时有效的积极反馈，包括他人给予的欣赏和肯定，促进个体回归正常生活。

四、总结

(1)早期强制隔离，提供无毒环境，缓解生理症状;

(2)）生理脱毒后的自我反思以心理工作为主，需要提供专业指导，促进戒毒动机;

(3)关注戒毒后成瘾者的未来发展，强化戒毒效果，提供及时有效的积极反馈，促进个体回归正常生活。

羞耻与物质成瘾的关系及相关团体干预  研究综述  演讲人:邹筱雯

一、羞耻的概念及测量

·羞耻感

·羞耻倾向

·可能会促使发展出有问题的物质使用(Luoma et al.,2019)·自我概念情绪量表(the Test of Self Conscious Affect, TOSCA

·羞耻体验

·可能直接触发或维持物质使用(Luoma et al., 2019)。

·常用测量方法:

·内化羞耻量表(lnternalized Shame Scale，ISS)

·羞耻指针量表(The Compass of Shame Scale，CoSS)

二、羞耻与物质成瘾的关系

·羞耻与物质使用频率和用量

·相关性研究结果不一

·羞耻与物质使用频率和用量

·相关性研究结果不一

·部分研究发现羞耻与物质使用频率和用量呈正相关(Dearing et al.,2005; Luoma et al., 2012)

·部分研究未发现正相关(Tangney et al., 2011;Tangney et al., 2016)

·羞耻感与物质使用相关的问题

更高的羞耻感与更多的抑郁症状、焦虑症状、攻击态度、更低的自尊水平、更高的冲动性、糟糕的家庭关系、强迫性性行为、严重违法犯罪历史相关(Dearing et al.,2005; Tagney et al.,2011; Li etal.,2013;Brem et al.,2017) 。

·元分析显示羞耻感与物质使用问题有显著正相关(Luomaet al., 2019)

三、羞耻在物质成瘾发生发展过程中的作用机制

·个体的失败或社会形象是否被认为是可以修复(Leach & Cidam,2015)

·羞耻感的文化差异(Sheikh,2014; Wong & Tsai,2007; Bearet al.,2009)

·性别(Luoma et al., 2019)

·积极情绪(Mohr et al., 2008)

·羞耻类型(Luoma et al., 2018)

四、基于羞耻的物质成瘾团体干预研究

·物质成瘾咨询团体

·人际团体心理治疗

·表达性艺术团体治疗

·针对女性的物质成瘾康复团体

·匿名戒酒者协会(Alcoholic Anonymous，AA)

·匿名互助戒毒者协会(Narcotics Anonymous，NA)

·接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy.ACT)

·一项基于认知行为的整合团体干预方案

五、总结及未来展望

·羞耻在物质成瘾中可能发挥着重要的作用

·影响模型复杂

·性别·情绪状态·文化·自我形象的可控性

·多项团体干预开展了基于羞耻感与物质使用之间的干预研究

提供安全、友善的环境;通过多项传统确保匿名性;讨论羞耻经验;心理接受、认知扩散和与重要价值观接触

·但目前羞耻感与物质成瘾之间的关系仍无定论:·直接研究毒品使用的研究较少;

·不同的羞耻感类型和测量方法;·复杂的中介变量和调节变量。

羞耻感在团体干预中所起的作用仍需要进一步澄清·开展本土化的物质成瘾的干预研究十分重要。

基于依恋的团体对物质成瘾干预的假设模型  演讲人:成杲 指导老师:孙沛鲁小华

01依恋．情感调节与物质成瘾

02物质成瘾人群神经系统的改变

03神经系统的可塑性

04干预模型

05总结及展望

依恋、情感调节与物质成瘾

依恋:抚养者与孩子之间一种特殊的情感上的连接，在维持婴儿的安全和生存方面具有直接意义。(John Bowlby)

情感调节理论(Schore,2008）认为，所有的社会物种都需要外部的调节。早期不安全的依恋导致情感调节受损，提高物质滥用的风险，造成恶性循环。

奖赏系统

奖赏系统是中脑边缘多巴胺系统的复杂网络。

成瘾物质通过作用于奖赏系统，使得接收多巴胺能神经元传入的其他脑区引起了长期的改变

成瘾人员遇到毒品相关,既往相关的记忆被激活，产生对毒品渴求，认知、情绪调节,奖赏等多个脑区协同、相互作用，当情绪调节能力不足时，可能做出复吸的决策。

团体心理治疗中的动态关系模型

团体最初目标包括下调过度觉醒

交感神经的极端激活，然后对这些自主神经反应的综合处理。

当团体成员在团体治疗中产生情感依恋时，内隐记忆被激活，修改内隐记忆的生物机制也被激活了，核心情绪病理就会被动员起来并被处理，从而导致失调的回路重新整合，反思能力增强，适应性调节机制的建立和巩固。

成瘾既是解决之道，又是受损的结果。

利用团体治疗建立安全环境，可以重新建立成瘾者的依恋模式。完成生理脱毒已经出强戒所的成员，做出正确的决策。

团体治疗形成安全的依恋环境有可能改善成瘾者的依恋模式以及受损的神经系统,为使用团体治疗物质成瘾提供了一个跨理论的模式。

进一步的明确成瘾物质和基于依恋的团体干预对于神经系统的改变机制，明确两者之间的联系，同时将模型和实际团体工作相结合，巩固假设模型的理论基础和实用意义。

从未来自我连续性角度改善成瘾人群的跨期决策困境   演讲人:梁琼丹

复吸与跨期决策

>药物成瘾人群的复吸率高是禁毒工作难的主要原因，降低复吸率一直是研究关注重点

>复吸问题本质是跨期决策问题

现在自我利益vs.未来自我利益

即时吸毒带来愉悦感vs.远离吸毒来获得健康身体

如果成瘾个体不在乎、重视未来自己的利益，在面临吸毒决策时，现实自我利益将占据上风，从而导致复吸

引导成瘾个体在跨期决策中重视未来自我利益可能是降低复吸的关键

成瘾与跨期决策

>成瘾与延迟折扣(Athamneh et al.,2017; Bickel et al., 2019; Bickel et al.,2011; Hamilton &Potenza, 2012)

·个体在较小的即时奖赏与较大的延迟奖赏之间做出跨期决策时，个体对延迟奖赏的主观价值会随着延迟时间的增加而出现下降的现象

·即刻获得20元 vs.30天后获得100元

·延迟折扣是普遍现象，但成瘾人群更容易受时间延迟的折扣影响，对未来的奖赏性刺激表现出低敏感性

成瘾与跨期决策

>成瘾与时间认知取向(Cole et al.,2016; Jones et al.,2009; Petry et al.,1998)

·强调、着重享受“现在”，忽略、轻视“未来”的时间认知取向

·能够感知与计划的时间广度更短

·更低的未来洞察力取向

>以往关于成瘾人群面临的跨期决策困境的解释主要归因于冲动性(Dalley et al.,2011; Hamilton & Potenza, 2012; Levitt et al.,2020)

·冲动性仅仅是对该人群特质与行为的表面描述，其行为背后的心理机制尚不清楚

>未来自我连续性(Hershfield et al., 2009)

·个体将未来自我与现在自我联系在一起的紧密程度

>越来越多的研究发现未来自我连续性对跨期决策有重要影响(Blouin-Hudon & Pychyl, 2015,2017; Chishima & WilsonRutchick et al.,2018; Hershfield et al., 2009,2012;Macrae et al., 2017)

·与生活中的储蓄行为存在正相关·其越愿意做出让未来自己受益的选择·促进个体更多关注未来自己的健康·促进个体做出有利于长期利益的决策

问题提出①

>未来自我连续性异常是否是成瘾人群跨期决策困境的背后机制，提升未来自我连续性是否能改善成瘾人群的跨期决策困境，进而降低复吸?

>研究问题

·相比于正常人群，成瘾人群的未来自我连续性是否异常·成瘾人群异常的未来自我认知是否有现实意义与临床意义

未来自我连续性模型

>相似性、生动性与积极性三方面共同影响未来自我连续性，并进而影响个体的跨期决策(Hershfield, 2011)

·相似性:个体眼中现在自己与未来自己的相似程度

生动性:个体想象未来某个时间点自己时，其想象出的画面的清晰、生动程度

·积极性:个体对未来自己的积极认知

问题提出②

>成瘾人群的未来自我连续性异常，是否是由影响未来自我连续性的三方面异常所导致

>研究问题

·相比于正常人群，成瘾人群在相似性、积极性、生动性三方面是否存在异常

讨论

>结论

·海洛因成瘾人群的未来自我连续性存在异常

·该人群异常的未来自我连续性具有现实意义与临床意义·海洛因成瘾人群在相似性与生动性方面存在异常

>研究意义

·证实了从未来自我连续性角度探究成瘾人群心理机制的可行性·提示改善成瘾人群未来自我连续性的途径

戒毒人员心理干预模式的提出  演讲人:林令瑜

前言

背景

预防复吸与心理干预

·预防复吸是戒毒工作中重要的一环，通常与戒毒人员的心理层面有重要关联(王垒，罗黎辉，赵建新，童佳瑾，2004) 。

·戒除心瘾是物质依赖患者摆脱毒品、回归社会的核心。

·《戒毒条例》帮助吸毒人员恢复身心健康，体现了国家对戒毒人员心理康复的重视。

·采用生理脱毒，但对心理成瘾工作较少（李子洋等，2019) 。

综述

提出:阶段式心理干预模式

讨论