情感支持用动物(Emotional Support Animals,ESA)

今天,美国医疗信息网站Medscape在首页推送了一个问题:你会给患者医嘱里开个情感支持用孔雀吗?

在发达国家,有两类动物已经是医疗界比较熟悉的“医用动物”了,一类是“服务型动物(service animal)”,一类是“治疗型动物(therapy animal)”。

前者有美国残疾人法案(Americans with Disabilities Act,ADA)认可和支持,后者也是需要经过专业机构培训且由机构持有配发的。

据Medscape报道,美国现在已经开出了不少ESA医嘱,主要来自社区医生、精神科医生和一些心理医生,有一部分甚至是远程开具的。

必须说一下,由于既没有指南又没有机构相关规定和培训,缺乏大规模研究作为指导,美国现有的ESA可谓是五花八门什么都有,从普通的猫狗到孔雀火鸡到猪到蟒蛇……最要命的是因为对动物本身无规定出台,所以现在拿到ESA医嘱的动物大多数只不过是宠物,和服务型动物完全是两回事。

ADA认可和支持的服务型动物,包括以下几种——

1 帮助盲人或者视力低下的患者寻路和日常生活;

2 帮助听障人士的动物,必须能及时提醒听障人士周围环境和人类的声音;

3 提供非暴力护卫工作和救助工作的动物;

4 拉轮椅用的动物;

5 癫痫患者专用动物;

6 帮助患者找到过敏原,警示患者附近有过敏原;

7 帮助患者取药、拿取电话的动物;

8 为患者提供身体平衡和运动能力支持的动物;

9 帮助精神或神经疾病患者,能预防患者或干预患者的冲动行为和破坏行为的动物。

此外我们日常知道的工作类动物和服务型动物并不完全一样,比如,用来搜查犯罪场所的警用动物并不在ADA定义的服务型动物中。

虽然说ADA定义的范围是动物,但是上述职能绝大部分都由狗来担当,只有极少数情况下可能由其他动物替代,比如导盲马——

经过严格筛选和训练的矮脚马可以和导盲犬一样工作。

所以医生也是确实可以给患者开一匹马的……

虽然ADA一共列出了9点,但许多服务犬是一犬多能的,比如照顾自闭症患者的服务犬,不仅可以在患者发病时阻止他/她的破坏冲动,还可能承担开关门、开关灯、护卫、取物品、扔垃圾、用洗衣机、做患者的拐杖等工作……

经过洗衣训练的服务犬,能使用波轮洗衣机,滚筒的使不来……

这种服务犬基本上可以视为护工,而自闭症患儿有些虽然和人类相处困难,但却可能挺依赖狗的……

今晨看到这个信息,忍不住记下来,这个社会能够给与不同需求的人类各种帮助,和谐社会中不断发展的方向可以有很多。

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