红十字社区救护培训小记

今天参加浦东新区红十字会联合社区中心举办的现场应急救护普及培训，总计2天，说是会考试发证。

看了下来参加培训的有不少社区老大妈，还有小学生，总计估有30来人，女性居多，其中有位估计有70多岁的老爷爷也参加培训，后来见他做胸部按压时很有力气，如果他按的是真人，估计肋骨要被压断好几根。

今天的课程是心肺复苏，上次小区活动中心有进行过针对暑期小朋友的讲解，另听老婆公司里也有这块培训介绍，估计是上海红十字会今年做的公益活动，往年从没听到过，联想最近地铁上越来越严格的安检，这难道在预示着什么吗。

心肺复苏步骤

1. 现场评估(环境和伤情)

   • 先观察周边环境是否安全，比如身处的地方是否漏电，有毒气，危房之内等，优先选择伤情最重的进行抢救

2. 判断伤员无意识，无呼吸(或喘息)

   • 先跪在伤员一侧，通过拍双肩，高声喊对方对方看有没有反应。
   • 不能摇晃，如伤员身体有骨折会引起内出血，如只拍单肩伤员有可能身体一侧有瘫痪，起不了检测作用。
   • 检查呼吸，通过数7秒，数时四个音节约为1秒，比如从1001，1002，到1007这样数，观察伤员胸部有没起伏。
   • 喘息是指伤员出现只往外吐气，不吸气的情况，也算无呼吸。
   • 如果伤员的瞳孔扩散到黑眼珠，那很难救了,如中毒瞳孔很小。

3. 呼救(120，取AED)

   • 为尽可能争取抢救时间，可让现场的人帮忙分别联系120和取AED（自动体外除颤仪），同时询问现场有没会心肺复苏的志愿者，做胸部按压会很累。
   • 大脑缺氧4到6分钟就会造成不可逆损伤。
   • 打120急救电话时要注意不要先放下话筒，要等救援人员确认后挂断电话，需要说清楚病因，地点，人数，姓名，地点，人数，伤情等信息。

4. 摆正体位(仰卧位)

   • 要让伤员置于平坦坚硬的地面，便于按压。

5. 测脉搏(非医务人员可不做)

   • 伤员无呼吸后，脉搏很微弱，一般人很难测出。

6. 胸外按压30次

   • 两手相叠，用于掌根部置于伤员两乳头连线的中间(胸骨下2分之一)，手臂垂直于地面，用上身的力量带动往下压，每秒钟2次，按30次。

7. 打开气道

   • 抬起伤员头部，使其鼻孔朝上九十度(成人90度，儿童60度，婴儿30度)，使其打开呼吸通道(人失去知觉后会出现舌头往里缩堵住呼吸道)，然后侧头朝向自己，检查口腔是否有异物，用食指掏出后重新摆正

8. 人工呼吸2次

   • 放置呼吸专用纸，如没可用湿纸巾或纱布，左手捏伤员鼻子，右手两指轻抬下巴，用嘴包住伤员的嘴呼气两次。

9. 复原体位(等待移交伤员)

AED（自动体外除颤仪） 使用

救命神器 AED 在不少影视剧里看到过，这次老师给我们看的是台高仿真的教学设备，真机要3到4万一台，单那对一次性的电极贴片要买1千块一对，保质期2年。 AED 的工作原理似乎比较简单，为什么不便宜点，家家户户都备上一台呢。

如有AED 设备到后，需要立即投入使用，即使人工心肺复苏做完一半，也要先停止，因为每延迟1分钟除颤，复苏成功率减少7-10%。
根据机器提示操作，按贴片图标所示帖于右侧锁骨下和左侧乳头外位置，粘贴的位置注意要保持干燥，尽可能贴牢，有些外国友人胸毛有些长，阻碍贴片和身体的接触，需要剃掉或拔掉。

以上为今天的内容小结，明天应该还有半天左右，继续上包扎相关内容，国内急救常识还不够普及，这两天的课程可以让自己将来碰到需要急救的伤员时不会束手无策。