【《伤寒论》强化学习训练】打卡第6天，一期目标90天

2021年1月6日雷梓涵学习方剂附子汤、当归四逆汤总结：

附子汤

    1、少阴病，得之一二日 ，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

    2、方剂：附子汤——炮附子两枚（六两），茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。此方剂用的附子剂量较大，所以要煮特别久。

    3、附子汤主证：整个背部发冷，口不渴，身体痛，骨节痛，手足寒，脉沉，肾阳不足，背后的阳气转不上来，背发冷，附子汤主之。 

①背冷巴掌大有痰饮  ②背微恶寒，没有口中和，口是很渴的---白虎+人参汤  ③背怕冷，口中和，非常渴——附子汤。④附子汤跟真武汤的区别，附子汤没有生姜，真武汤有生姜。生姜是对付水毒的。⑤附子汤证是阳气虚，加二两的人参，补气、补津液，搭配附子，让水可以转化上来。炮附子放两颗，相当重。肾阳比较虚，附子量较大，煮的时间要稍长。白朮药性是“利腰脐间血”，是“固带脉”的一味药。⑥水毒体质，怀孕易流产，临床上必须要补强带脉，就用附子汤。⑦骨节酸痛、驱风湿月经痛，手心烦热----温经汤证；月经痛，手脚冰冷、手脚酸痛的----附子汤。小孩子驼背，那是膀胱经气不够，吃附子汤可以治驼背。

当归四逆汤

    1、方剂：当归四逆汤——当归三两，桂枝三两，芍药三两，细辛三两，炙甘草二两，通草（木通）二两，大枣二十五枚（现代大枣5颗）

    2、当归四逆汤证：①脉细到几乎把不出来了，身痛的区别：躺在那里酸痛酸痛的，真武汤和附子汤。不动不痛，动扯到一下而痛，当归四逆汤，把阳气引到血里面的方子。②伤寒手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之。③当归四逆汤可以治疗：厥阴的阴阳不相接，手指头阴经阳经本该通的地方要通不通的，忽冷忽热，手脚末梢虚冷，手指皮肤粗糙硬化；天冷手指头发白发紫发青。④治冻疮，用当归四逆汤。⑤月经痛、心脏病、头痛、高血压、脑梗塞；⑥坐骨神经痛、各种关节炎、大腿骨坏死，用当归四逆汤，这种病要加地鳖虫、丹参、续断、牛膝、鹿角胶、黄芪之类；各类的肠胃病、盲肠炎；⑦寒证的丹毒、乳腺炎、妇女病慢性盆腔炎、不孕症、牙痛，睾丸病，当归四逆汤主之。⑧“手足厥寒，脉细欲绝”是标准的当归四逆汤证，“烦躁、呕吐、头痛”是吴茱萸汤证。咽喉、扁桃腺，阳证的用麻杏甘石，阴证的用麻黄附子细辛汤。若身有久寒者，用当归四逆加吴茱萸生姜汤。伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之。

[当归四逆加人参附子汤]方剂：当归三两  桂枝三两（去皮）  芍药三两  细辛三两  甘草二两（炙）  木通二两  大枣二十五枚（劈）  人参三两  附子一枚（炮去皮，破八片） 右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

[当归四逆加吴茱萸生姜附子汤]方剂：吴茱萸二升  生姜半斤  附子一枚（炮去皮，破八片）  当归三两  桂枝三两（去皮）  芍药三两  细辛三两  甘草二两（炙）  木通二两  大枣二十五枚（劈） 右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。