典型的重疾加百万医疗的理赔案例

  客户G先生2020年6月份,在我所在的太平洋保险公司投保了一份综合保障,保单是“金福优享“保额身价12万,附加重疾5万5次赔,”+乐享百万+安心住院+个人意外”,2021年6月13日,将“乐享百万”升级为长期医疗险“安享百万”,这是一份比较全面的保障计划。

      买保险的时候,谁也不会想要用到它,可天有不测风云,2021年12月,客户头痛,自行去医院就诊,经诊断为脑出血,实施了开颅手术,住院28天,其中ICU病房16天。

      客户在出险后的第一时间,给我打电话,我将理赔需要的资料以及注意事项详细的进行了说明,并在微信里又发送一遍,以免客户忘记。

      出院后,客户很快收集齐了理赔材料,我上门为客户做理赔。

      第一项重疾理赔:因为客户实施了开颅手术,符合我公司的重大疾病理赔条件,理赔首次重疾金50000元。并豁免了后续的所有未交的保费,还有4次重疾保障,保额5万元/次,身价保障7万元。

重疾理赔


第二项安享百万报销:客户的医疗险报销了社保报销完的剩余部分,因为是重大疾病,所以没有自负,报销的比例是100%,共报销了17668.01元。

百万医疗理赔


第三项安享百万重症监护室津贴部分,重症监护室共天,每天1000元补贴,共补贴16000元。

重症监护室


客户此次生病,社保和商业医疗合作,把医院里产生的所有的医疗费用都报销后,还有66000元的理赔款,在一定程序上解决了家庭的生活支出以及一段时间的康复支出,使客户能放心养病,并且百万医疗还可以正常续保,正常保障。

    保险理赔难吗?其实不难,重要的是找到一个专业的保险从业人员,设计一个合理的完善的保障,出现风险及时与业务员进行沟通,就会使我们的保险在需要的时候,真正发挥保险应有的作用。

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