文献解读：脑电生物反馈治疗儿童多动症效果评估

儿童多动症主要表现为注意力不集中，伴有多动、学习困难、行为异常等症状，由于药物治疗具有一定的副作用，因而脑电生物反馈已逐渐成为临床治疗儿童多动症的方法之一，今天给各位分享一篇医学文献，希望大家从中可以对脑电生物反馈治疗有更深的了解。

【篇名】脑电生物反馈治疗儿童多动症

【作者】侯菲

【关键词】脑电生物反馈  儿童多动症  注意缺陷多动障碍

【刊名】科教导刊（电子版）

原文内容

一、儿童多动症定义

多动症，简称ADHD，即注意力缺陷多动障碍。它是一种儿童时期常见的神经精神障碍，其临床主要表现为注意缺陷、冲动和多动等。引起儿童多动症的原因很多，如剖腹产的孩子患病比例占到85％，孕妇在怀孕期间患病、服用药物、难产等，还有小孩子外伤、环境污染、饮食问题、教育问题等都有可能导致多动症。

二、儿童多动症的诊断

到目前为止，关于儿童多动症的诊断问题，仍然是以病史(家长和教师提供的情况)和对患儿在不同场合的行为观察为主要依据，神经系统检测和心理测验以及脑电图对诊断起到辅助作用。

在多动症的诊断过程中，除了直接的观察外，还可利用量表来为诊断提供依据，如国外的康纳氏量表便是一种较为流行的评定多动症的量表。

三、脑电生物反馈治疗儿童多动症

脑电生物反馈的概念出现于60年代末，是应用操作性条件反射的原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练，选择性地强化或抑制某一频段的脑电波来达到预期目的。

1976年， Lubar等人最早将脑电生物反馈用于ADHD的治疗。随后，Othmer、Rossiter、Thompson等研究者通过实验或与药物进行对照研究均证实了脑电生物反馈治疗的有效性。之后越来越多的临床研究证实了脑电生物反馈治疗对改善多动症状的有效性。

四、脑电生物反馈原理和方法

脑电生物反馈治疗最基本的理论假设认为，脑电活动可以通过直接的反馈学习来控制和调节。它以操作性条件反射为原理，以脑电生物反馈仪为工具，通过选择性强化或抑制某一频段的脑电波来达到治疗目的。

治疗时，通过反馈训练，抑制4-8Hz慢波活动，增强12-16Hz(SMR)或16-20Hz快β波，从而提高ADHD儿童大脑的低唤醒水平，改善他们的临床症状。每次训练20～40分钟，至少进行20次以上的训练，方能达到满意的效果。

以脑功能生物反馈系统为例，该系统运用电生理原理，通过电极把患儿脑电波引入，实时分析脑电，并对那些脑电异常的患儿进行恢复性训练，通过一段时间的自身调节便可以改变脑电波形，从而调节大脑的功能状态，改善患儿的注意力、控制力等。

五、脑电生物反馈效果评估

目前，各项研究对脑电生物反馈治疗效果均持肯定态度。Othmer、Rossiter等的研究发现脑电生物反馈治疗可以提高患者的注意力维持能力、反应抑制能力和反应的稳定性。

张英、李雪霓等将符合DSM-IIR中ADHD诊断标准的50例患儿，随机分为EEG反馈组30例和哌醋甲酯组20例。结果显示，与哌醋甲酯相比，脑电生物反馈治疗具有相对稳定、避免药物的不良反应、副作用、不影响儿童生长发育等优点。

脑电生物反馈是一种新兴的非药物治疗儿童 ADHD的方法。脑电生物反馈疗法属行为疗法范畴，是继药物治疗多动症儿童后的一种新的辅助治疗方法，值得推广应用。