2017-08-02
厥有寒热之分,厥论曰:阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。是以可知,内经之厥范围很广,人本乎一气,气水化生,生生不息,气逆为厥,何为气逆?气何以逆之?
方盛衰论讲了从与逆,从者,阳从左,阴从右,老从上,少从下。春夏归阳为生。逆者,比如春夏归秋冬之阴为死。
本神篇,肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。
厥之所生,是先逆后厥,而逆之本在于脏腑之精不藏,上古天真论曰:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。精不藏的主要因素是肾气虚。
这里还有另一层意义在,肾主水,也只是肾藏水,而非肾生水,可以说是水的搬运工,水的地下潜藏室,而水的来源是人体内水气的化生,人体的气血精津液均为一水。所以治疗一个人水不够,像血虚生风,像干的七窍生烟,不只是将水从钱塘江调到西湖这么简单,不说调水的同时浪费水,也只是一治标之法,要将脏腑之精养起来,气水运行化生正常了,人体水道才能更好的调配水资源,凡事所成皆有因,不问因而滥治标,拔剑四顾心茫然,乱治一气罢了。
再论刚刚的厥,人上应天气,下应地气,阴阳相应,成一动态平衡,这个平衡被破坏,生病起于过用,下面之精不藏,则气易逆。这里我暂且简单取一下象。地气厚重,地心引力足够大,地球的大气层才足够厚。深水表面看上去更平静,浩浩汤汤,横无际涯。而风吹皱一池春水,越浅的水湾越易起波澜。再者,小的花盆养出的花也很小,其养育出来的气远远不如直接重在田地里的气场大。
阴阳互根,阴根于阳,阳根于阴,阴合的住阳,阳便不至于上浮消散。阳合的住阴,阴便不至于干涸泯灭。如生气通天论所云,阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争九窍不通。形与气相互依存,形体厚重才藏纳的住气,相互为用。人阴虚,里面不藏,阳就相对来说偏盛了,而一旦有了虚实化现,就是病理之态,阴与阳合不住,阳性易动易上便为邪,此时,若加之以气上的种种神助攻,就彻底逆为厥了。助攻的有哪些呢?
情志方面,怒则气上,本就收不住了,气再因而越上,发为煎厥不过易事。
外感因素,外感风邪,厥气内逆,若风传五脏,顺着肝升发之气,发为肝厥。
气血方面,血之与气并走于上,发为大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。
经络方面,臂厥,骭厥,股膝内肿厥,臑臂内后廉痛厥,踝厥,骨厥,痿厥,阳厥。
诸如此类,皆不过同气相求。
所以,如病机所言,诸厥固泄,皆属于下。一语道出,厥之本,不要忘了阴弱所致阳浮。
如此,反观六经病解篇,所述均未离阴阳之意,厥之化现。如太阳病的所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。所谓浮为聋者,皆在气也。这三者,都是厥。
这句,所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。亦为阳浮而阴弱。
方盛衰论讲到了梦寐,亦同气相求,如肺气虚梦白物,而肺属金,金石之气,则见人斩血籍籍,得其时,如果刚刚好顺应了金王之时,如深秋秋风肃杀,或者身处折戟沉沙铁未销的沙场烽火,而人体自身肺气虚,则易梦见兵战。同样,肾气虚,梦见舟船溺人,得其时,则梦伏水中,若有畏恐。
五行生克,顺势而生,就像四季春夏秋冬,气的变化是自然而然的,五行,亦为一气所化,处于天地间这种变化之中,气生长化收藏而后再生,如此循环,所谓五行生克之生,不过是逐步变化量变而成质变,人生有生长壮老已,文章有起承转合,小说有开端发展高潮结局,一气之变化。
气的逐步变化,从而化生了五行,五行有了,气变之极象就变化了,从而有了五行之象,由此,说五行是五种气机变化也可以,五行是五种意象亦可,本就是形与气一般相辅相成、相生相灭而存在。
老师说龙生龙凤生凤在于气,这个气是什么样子,形自然化生如何。至于后来讲的胎孕男孩女孩之气,有因素在内,然而并不全部。先天之气是决定作用,而后天地人这个大时空也有影响作用。就如橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳一样。再者,治病所调,也不过一气。针石艾灸药物走经络入脏腑,从不同的角度来影响这个气,人合上了,自身之气便跟着针石艾灸在各处气聚气散,药物。站桩练拳导引是以动作来引导气的运行。
四时之气,更伤五脏这里,易受时气外伤者,为本气自虚,才会随着外气沉浮飘摇,若无根之浮萍。冬伤于寒,春必病温,这个之前老师讲过,是金生水的问题。其实也就是气不能顺势而生五行,也就是根本不固,阴不胜阳。春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。春伤于风,木气不固,木为风所动摇,肝之体藏精气的不够,无以制约肝用,肝木乘脾土,为洞泄,另外,我觉得,像诸风掉眩此类,也可以有化现。夏伤于暑,心藏精气不够,心之用无以制约,心火乘肺金,至秋日本为金气王之时,秋为痎疟,为肺气失宣,毛孔开合失司,寒热交争,而其余皮肤病、咳痰喘一类也可以有。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。这里按前文推下来倒是秋伤于燥更合适一些?或者是长夏伤于湿?
四时之气,本气自固,则可以顺应天地之气以生长化收藏,木气生发起来了,自然生火,火气长起来了则可以生土气,土气得以化便生金气,金气沉降为水气,水气复而木之气,如此循环往复,生命轮回。
恰如脏气法时论曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱,以知死生,以决成败,而定五脏之气,间甚之时,死生之期也。
青先生老师点评
青先生:精不藏的主要因素是肾气虚。这一句有问题,想想啥问题
入素:也许是五脏六腑都可以不藏精……但是我就是想写肾是主要因素
青先生:嗯,我不是说这个。精不藏的原因,在于啥?再想想
入素:不仅虚,还可以堵,还可以耗
青先生:肾虚,就是精不藏,同义反复而已,循环论证,不够成因果关系
耗是对的,你把精换成钱,肾换成钱包,就明白了,钱不藏就是钱包空,原因就是花的多
入素:有没有先天的?
青先生:气现于外,自然不生精。也就是气不归肾。要么膀胱热痛,要么阳强不收。但这都是假阳。肾气越空越容易动欲,越动欲越肾空。临床男科伤精,几乎都是如此。以此理解,脾气越亏越容易饿。气足不思食。大约如此,原文不记得了。
入素:嗯嗯,那应该算是阴不胜阳的临床上的涵义啦,我也想表达,可是见得少,词穷
青先生:慢慢来,类经是读进去以后,越读东西越多,慢慢的,把东西就从书里搬出来了,不局限于书。就像脉法,十种脉以后,就不拘于脉,从心所欲
入素:嗯嗯,好~现在有时候写会觉得思路比以前写开阔一些,很多东西可以放一起说了
青先生:嗯,但是要记得把文字整理回去原文,时时更新,对比着看。马步继续,过了一小时,就开始打坐,放空自己
涩脉一千个案例,类经注一遍,马步一小时,康平本伤寒论注一遍。我初步想到的,你们要完成的任务。嗯,本草还有本草问答,本草新编
选修课天文地理啥的,谨做课外读物
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