初生婴儿有黄疸了怎么办

大家好，我是米粒奶奶。有很多新手妈妈经常在群里问我，我家宝宝看起来有点黄，会不会是黄疸呢？我家宝宝已经烤蓝光了，我该怎么护理呢。还有刚进入月嫂行业的新手姐妹们，遇到黄疸宝宝不知道该怎么正确认识黄疸和怎么护理。我今天就从黄疸的症状，发生的原因，如何治疗和怎么护理这4个方面来讲一讲。

黄疸的症状就是宝宝面部和巩膜发黄，巩膜就是眼白部分。有的姐妹说了，家里没有黄疸仪，怎么能看出宝宝黄不黄呢？我告诉你三个办法，第一，把妈妈的手跟宝宝的脸比较一下，看宝宝的脸是不是比妈妈的手黄。第二，在宝宝的额头或脸部皮肤上按一下再抬起手指，观察手指印的颜色是发白还是发黄。第三，最明显的一点是看眼白是不是变黄了。

初生儿黄疸分为生理性黄疸，母乳性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸的症状是，出生后第2天或第3天，面部皮肤和巩膜开始发黄，慢慢的向胸背部部扩散。第5天和第六天的时候最严重。然后慢慢消退，基本上一周之内就消退完了。

母乳性黄疸的症状是在宝宝出生一周左右，出现脸部和巩膜发黄，但是宝宝精神状态好，黄疸持续的时间比较长，3周到3个月，有的甚至持续半年。

病理性黄疸的症状是在出生后24小时内发生，或者出现的时间比较晚，持续时间比较长，黄疸好了又复发，皮肤变黄程度明显增加。宝宝体温不正常，呕吐，啼哭。大便颜色越来越发白。

生理性，母乳性，和病理性，它们发生的时间上不同，生理性在第2天或第3天，母乳性在一周左右，病理性在24小时内或更晚。不是早就是晚。再一点就是区分宝宝的精神状态。生理性和母乳性，宝宝精神状态好，不影响吃喝。病理性黄疸，宝宝精神状态不好。体温也不正常。这是最严重的，一定要及时治疗。

以上讲的是黄疸的症状，下面再讲一下发生的原因。

引起黄疸的病因就是一种叫“胆红素”的东西。那么，胆红素是怎么来的呢？

宝宝出生前所处的子宫相对于外界环境来说是个低氧环境，胎儿体内会增加很多红细胞来增加血液携氧量，从而满足对氧气的正常需求；宝宝出生后空气中氧气充足，体内大量红细胞变得多余，这些红细胞不断衰退破裂，就会产生大量胆红素，这些多余的物质要排出去呀，可是初生儿的内脏功能还没健全，不能一下子把这些胆红素排出去。胆红素的颜色是橙黄色的。大量积在体内，皮肤就变黄了。这就是黄疸发生的原因。

宝宝出现黄疸了怎么办呢？

生理性黄疸，不用担心，让宝宝多哺乳，多排便，多晒太阳，一周左右就会恢复正常。

母乳性黄疸，胆红素值超过15mg/dL（毫克每分升）时要暂停哺乳48小时，给宝宝喂奶粉。为了不影响乳汁分泌和预防涨奶，妈妈要把奶及时吸出来。停止哺乳后宝宝的胆红素值会明显下降。

因为母乳中有自带的免疫力是任何奶粉都替代不了的。等停奶48小时后，胆红素值降下来了，我们再给宝宝吃母乳，要少量多餐。吃后半个小时轻轻地给宝宝顺时针揉揉肚子促进排泄。多晒太阳。注意保暖。母乳性黄疸虽然持续时间长，但是胆红素在一定数值之内对宝宝构不成威胁。家长也不用担心，不要放弃对宝宝的母乳喂养。

病理性黄疸最严重，要及时治疗。病理性黄疸出现的时间不是早就是晚。早的是在24小时内，这种的，一般是溶血，宝宝和妈妈血型不和。出现比较晚的，一周之后出现的，还有反复发作的，一般是内脏的问题。比如初生儿肝炎。医生会根据情况治疗。我们就配合医生治疗就行了。

下面讲一下怎么护理。我们在护理宝宝时要做到以下4点。

第一，每天观察宝宝肤色。新生儿黄疸是由脸部先开始，严重时会黄到身体与四肢。如果发现黄疸在身体躯干部时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸，那就严重了，就要带宝宝去医院检查一下胆红素的数值。

第二：在家里要给宝宝做抚触护理：做抚触时不能过饥过饱，最好宝宝进食后1小时。通过对皮肤和感官进行温和的刺激，可促进食物的消化和吸收，刺激胃肠蠕动，促进胎粪的排出，降低胆红素数值。时间不要太长，每次10~15 分钟。每天2次。

第三：给宝宝洗澡。水温具有扩张皮肤毛细血管、促进血液循环、增进新生儿全身新陈代谢的作用。我们给宝宝洗澡的时候注意脐带不要着水。洗澡可促进新生儿食欲和肠蠕动，有利于胎便的排出。

第四：每天给宝宝晒太阳。因为太阳光中的的蓝光可以加快胆红素的分解，从而减轻黄疸的症状。

最后，我们来总结一下，黄疸的症状是:面部和巩膜发黄。原因是体内胆红素过多。治疗要看轻重，生理性的要多喝多排，母乳性的要少量多餐，病理性的要及时治疗。护理方面要做好四点:第一要注意观察，及早发现。第二要做抚触。第三要勤洗澡。第四要晒太阳。