许多人都知道，痴呆症=阿尔茨海默病。 事实上，有许多不同类型的痴呆症，其中一些是可以治愈的，但即使是医生也常常忽视它们。 在这篇文章中，日本琦玉森林医院院长Hiroshi Isono博士解释了可以治愈的四种最常见的痴呆症类型。
什么是痴呆症？
不要错过治愈的机会......4种 "可治愈的痴呆症
虽然有些痴呆症，如阿尔茨海默病和路易体痴呆症，不能被现代医学治愈，但还有一些痴呆症通过早期适当的治疗是可以治愈的。
典型的例子是常压脑积水、脑肿瘤、甲状腺功能减退和维生素B12缺乏症。 他们经常被混淆，因为他们都表现出与晚期阿尔茨海默氏病相同的症状，如记忆丧失、行走困难和干扰日常生活的混乱。
然而，据报道，在出现痴呆症的人中，约有10%的人患有这些 "可治愈的痴呆症"。
如果你认为痴呆症是不治之症而不去治疗，你就会失去治疗的机会。
重要的是，这些疾病应更好地被公众所了解，以便在怀疑有这些疾病时能够得到诊断和治疗。
常压脑积水
常压脑积水是可以治愈的痴呆症的一个典型例子。 这是一种大脑和脊髓表面循环的脑脊液因某种原因受阻的疾病，导致脑室扩大。
主要症状是行走困难、尿失禁和痴呆。 如果这些症状突然出现，可怀疑是正常压力脑积水。
它还可能与帕金森综合症有关，这种病被称为帕金森症，其特点是缺乏面部表情和声音单调。
常压脑积水更有可能被怀疑，尤其是在认知能力下降过于严重之前发生尿失禁时。 另一方面，老年妇女特别容易因腹压而导致尿失禁，这可能会因年龄而被忽视，可能直到后来才被发现。
一根管子......一种 "极大地改善认知功能 "的治疗方法。
然而，仅有症状还不足以确诊，必须进行影像学检查：在许多情况下，如果CT扫描显示脑室扩大，可以引流少量的脊髓液，症状就会得到缓解。
特发性正常脑积水（iNPH）是一种没有原因的脑积水，如蛛网膜下腔出血、脑膜炎或中风。 在这种情况下，用管子引流脑脊液的治疗可以极大地改善认知功能。
但是，如果疾病诊断得太晚，这种治疗方法不会扭转对大脑的压力，而且症状也不会有任何改善。
脑肿瘤
有两种类型的脑瘤：原发性脑瘤和转移性脑瘤，前者起源于脑细胞和周围组织，后者是由脑外发展的癌症通过血液扩散到脑部引起的。 与脑积水一样，这两种类型的脑瘤都能生长并对大脑造成压力和损害，导致神经细胞损伤和痴呆症状。
治疗包括手术、放疗和药物治疗的组合，一旦脑瘤被切除，痴呆症状自然会消退。
我曾经去过一个七十多岁的男人的家，因为邻居报告说他有类似痴呆症的行为。 几个月前，护士曾去过该男子的家一次，但没能让他去看医生，因为他不愿意去医院。
当我们去看他时，很明显，他没有清楚地回答，更重要的是，他大小便失禁了。
阿尔茨海默病在早期阶段通常不会导致尿失禁。 它通常发生在发病后的5或6年。 这意味着该男子没有患阿尔茨海默氏病，但更有可能患其他疾病。
当我检查他时，我发现，正如我所怀疑的那样，他有一个脑瘤。 放疗后，肿瘤得到了缓解，症状也消失了。
老年人的血肿是如何生长的
在另一个案例中，一个独居的七十多岁的男人回到家，发现他突然失去了立足点，无法行走。 他的女儿每月来找我帮忙做家务一次，当她告诉我这个消息时，我怀疑是脑瘤。 因为运动功能的突然丧失不太可能是由阿尔茨海默氏病引起的，更有可能是由其他脑部疾病引起的。
最后，因为她的女儿是一名护士，在她工作的医院进行了检查，发现有一个脑瘤。 有人告诉我，在她的案例中，没有进行积极的治疗，最后在医院里以无痛苦的方式死去。
另一种症状类似于脑瘤或中风的脑部疾病是慢性硬膜下血肿。 在这种疾病中，当头部受到撞击或其他影响导致大脑受到压力时，硬脑膜（颅内的一层薄膜）上会形成血肿。
老年人特别容易受到伤害，因为由于年龄的变化，大脑和颅骨之间的缝隙往往更宽，所以血肿不太可能引起症状。
慢性硬膜下血肿也可以通过CT扫描进行诊断。 治疗通常涉及手术，在局部麻醉下在颅骨上开一个小孔，以清除血肿。 一旦血肿造成的压力被消除，痴呆症的症状将得到改善。
然而，与常压脑积水一样，尽早发现病情很重要，因为随着时间的推移，大脑很难恢复。
甲状腺功能减退症
甲状腺是位于颈部前面的一个小器官，就在喉咙下面，它分泌甲状腺激素，调节我们运作所需的能量。
甲状腺激素由脑垂体分泌，体内甲状腺激素过多会导致甲状腺功能亢进，而缺乏则会导致甲状腺功能减退。 该疾病在所有年龄段的女性中都比较常见。
仅有症状并不足以做出诊断......你需要检查 "测试值
其中，类似痴呆症的症状更可能发生在垂体功能减退症患者身上，但垂体功能减退症也可能出现各种其他症状，如嗜睡和肿胀。 这就是为什么它如此难以诊断，仅有症状不足以诊断疑病症。
如果你出现了痴呆症的症状，如健忘或迷糊，此外还有精力不足和疲倦，那么甲状腺功能减退症可能特别可疑，你应该由全科医生检查你的甲状腺激素。
一个小的血液测试就可以了。 如果发现你是甲状腺功能减退，你可以通过药物的形式进行甲状腺激素替代治疗。
由甲状腺功能减退症引起的认知能力下降可以通过这种治疗得到改善。 然而，治疗的效果可能是有限的，因为甲状腺功能减退症往往会使阿尔茨海默病或中风的症状恶化。
维生素B12缺乏症
维生素B12，也被称为钴胺，是一种维生素，与叶酸一起，是制造红血球（血液的一个组成部分）和DNA（细胞的遗传物质）所必需的。 它只存在于动物产品中，如肉、鱼、蛋和乳制品。
一旦被人体吸收，维生素B12主要储存在肝脏中。 然而，如果维生素B12通过胃粘膜的吸收因任何原因受到影响，就会发生贫血。
维生素B12缺乏的最常见原因是在切除胃部的手术后，例如由于胃癌。 这可能发生在任何年龄段。 不平衡的饮食和过度饮酒也会导致缺乏。
对于老年人来说，即使他们没有做过胃部手术，胃液的酸度也可能很低，以至于他们从所吃的食物中提取维生素B12的能力受到影响。 这可能导致手脚麻木、白发突然增多、认知功能模糊下降等症状。
通过检查血液测试中的维生素B12水平可以迅速做出诊断，但重要的是要注意，在标准的健康检查血液测试中往往不检查这个水平。 治疗方法是补充维生素B12，可以通过口服药物或静脉注射，每天注射几次。