真武汤主证学习总结

一、真武汤的辨证分成两个区块，一是感冒侯的真武汤的主证；二是认识杂病的时候真武汤的主证。真武汤的主证跟肾气丸的主证不一样的地方是：虽然都是补肾阳的药，但是两个方剂的主证是不一样的。白内障肾气丸比较有效，真武汤在青光眼比较有效。感冒时的真武汤的主证如何抓？

1.条文：【7.55】 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

2.真武汤方方剂：茯苓三两  芍药三两  生姜三两（切） 白术二两  附子一枚（炮去皮，破八片） 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

3.这里讲的是感冒发汗后，身体还是很不舒服，还是在发烧，那这个时候，就有可能是真武汤证。

4.感冒时的真武汤证的参考点：

参考点一：如果发汗过之后发烧他不属于阳明调性的脉的话，那剩下这种没什么特征的脉，或者比较弱比较细比较微比较紧或者比较浮大，这些脉都可能是真武汤证。

参考点二：发汗之后的发烧，如果感觉得到好像排尿变得困难，小便变得颜色白茫茫，这样就可以断定这个发烧是真武汤的发烧。

参考点三：真武汤证的发烧它在临床上面有一个特征，就是常常是本人感觉自己发烧这件事情的时候，感觉得很钝。本人不觉得自己在发烧。如果脉又沉，又在烧，然后本人的感觉又钝，那这样子比较能够认出是真武汤的高烧。“身瞤动，振振欲擗地”，振振欲擗地讲的白话就是这人抖啊，晃的容易摔倒，身体的抽搐加上昏迷，是真武汤证的高烧。真武汤里面再加一点镇固肾气的药，如菟丝子、五味子跟磁石之类的药，可以治帕金森症类的病。“头眩，身瞤动，振振欲擗地”就是少阴病真武汤证的人身体感会特别的明显，就是很想往床上扑倒，看到床就想睡。少阴篇的真武汤：真武汤是少阴病的框架里面一个最主要的方子。少阴病感冒刚开始得的时候，其实那个病的架势也不一定就是真武汤证，因为少阴病刚开始得的时候，还比较在表面，一般给麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤这些药方。当你的小便的颜色变得白茫茫的时候，真武汤。少阴病的身体痛可以分成真武汤证的身体痛跟附子汤证的身体痛跟当归四逆汤证的身体痛。那附子汤跟真武汤的你就算用错药也没有关系，因为附子汤证用真武汤医得好，真武汤证用附子汤医得好。真武汤跟当归四逆汤的身体痛：当归四逆汤证的身体痛是不动不痛，动的时候觉得好像扯到什么东西在痛。真武汤证就是身体重重的沉沉的，然后闷闷的隐隐的作痛。如果你的感冒是脉沉细，但欲寐，扁桃腺发炎作为开始的，你一定要很小心谨慎的不可以随随便便的用什么桂枝汤、麻黄汤来治。【11.37】 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。少阴病才刚开始发作的时候，通常我们用麻黄附子细辛汤，或者麻黄附子甘草汤都可以处理得不错。会蔓延成一个完整的真武汤证，就是肾已经虚寒，然后开始下利，小便不利，真武汤。因为肾气不够了，身体里面寒，所以肚子痛，小便不利，那气不够，四肢会沉重疼痛，这个也是真武汤证。真武汤杂病与真武汤加减法腿上皮肤出现暗红的肿块，这种是水毒，真武汤证。

二、真武汤咳嗽加减法，用细辛干姜在帮忙把它它破开。高血压里头有90%的人都是真武汤证。如果是咳嗽的话你就加五味子半升；治疗什么瞎掉聋掉加细辛。如果小便不利的话就加茯苓；如果下利拉肚子，要去掉芍药而且要加干姜；如果是吐的话加点生姜；临床上面用真武汤常常用在水肿、腹水、肾坏死或者肾衰竭、减肥（治疗水毒的肥）。真武汤治心脏病通常会加一点丹参，吃真武汤连续吃有可能吃上火，用当归赤豆散来退。当归赤豆散也可以治痔疮的。舌头边缘有很多牙痕的人往往就是真武汤证的水毒体质。