检验科最新开展的检测项目

为满足临床发展的需要，我科室最新开展了小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd LDL-C)和血清淀粉样蛋白A（SAA）的检测。

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一、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）中颗粒较小密度较大的亚组份。与LDL-C相比，sd LDL-C血浆半衰期更长，清除更缓慢，对动脉内膜的穿透力更强，更易沉积在血管内壁上，因此sdLDL-C 被认为是促进动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展的主要亚型，sd LDL-C是比LDL-C更危险的致病因素。

sd LDL-C的临床意义：                       

⒈ sd LDL-C是冠心病新的重要危险因素。sd LDL-C升高使冠心病患者发生心肌梗死的危险性增加3倍，是评价冠心病危险性的可靠指标。

⒉ sd LDL-C是2型糖尿病的风险因子。糖尿病病人血脂异常的特点是高TG，低HDL，sdLDL含量增加。老年男性和女性sd LDL-C与2型糖尿病发展相关，sd LDL-C高水平的个体发生2型糖尿病的危险性增加2倍。

⒊ sd LDL-C是脑卒中的一个重要危险因子。中国人sd LDL-C与缺血性脑梗明显相关，并且独立于其他的危险因素，血浆sdLDL-C升高者，脑卒中的危险性是对照组的3.17倍。

sdLDL-C实用人群：

1.健康体检人群&心血管高危人群

2.已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥硬化的病人；

3.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

4.家族遗传型的心绞痛、心肌梗塞人群；

5.有家族性高脂血症；

6.40岁以上男性，50岁以上女性或绝经期妇女

sd-LDL的临床应用：

能早期检测出血脂异常个体，监测其血脂水平的变化，对个体健康的诊断、治疗尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病的防控和危险评估均具有重要意义。

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二、血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性时相反应蛋白，急性时相反应时，机体产生的促炎因子刺激肝细胞大量合成SAA。

SAA的临床应用：

1.炎症活动或急性状态的敏感指标。SAA在细菌感染和病毒感染时可升高，当患者产生炎症反应时，SAA在短时间内迅速升高，在炎症消除后又可迅速下降，较CRP更敏感。

2.监测心血管疾病。SAA是高密度脂蛋白的载脂蛋白，影响胆固醇代谢，可用于动脉粥样硬化的监测。

3.移植排斥反应的早期监测指标。

4.肿瘤疾病疗效和预后的监测指标。

                              检验科生化组

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                                2019年4月1日