同读四圣心源第18天——阴虚阳虚

阴盛于下而生于上，火中之液，是曰阴根。阴液滋息，爰生金水。阴性沉静，其根一生，则沉静而亲下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全赖胃土之降，胃土右降，金收于西而水藏于北，阳气蛰封，此木火生长之根本也。

　　胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。

　　人知其金水之亏，而不知其胃土之弱。胃以阳体而含阴魄，旺则气化而阴生。以气统于肺而实化于胃，肺气清降而产阴精，即胃土之右转而变化者也。是宜降肺胃助收藏，未可徒滋心液也。

阴根生于心火，性沉静，下降，经胃右转到肺，阴精逐渐增加，后藏于肾水。但如果阴不能很好的产生下降，火就失去了约束而不断上涨，阴虚至阳盛，身现火象。

地魄汤

　　甘草二钱，炙　半夏三钱，制　麦冬三钱，去心　芍药三钱　五味子一钱，研　元参三钱　牡蛎三钱，煅，研

　　煎大半杯，温服。

　　水为阴，而阴生于肺胃，胃逆而肺金不敛，君相升泄，则心液消亡，而阴无生化之原。麦冬、芍药，双清君相之火，半夏、五味，降摄肺胃之逆，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精。

　　若热伤肺气，不能化水，则用人参、黄芪，益气生水，以培阴精之原。此补阴之法也。

查下几味药的性味归经，多归于心肺胃经，目的在于养阴降燥，只芍药牡蛎入肝经等，也就是作用重点在圆运动的右侧。

麦冬，归于心、肺、胃经。功能主治为：养阴生津，润肺止咳：用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血；心阴不足之心悸易惊及热病后期热伤津液等证

芍药，别名白芍，性味苦、酸、微寒、无毒，归肝、脾经。具有养血敛阴、平抑肝阳、柔肝止痛的功效，用于治疗肝血亏虚、月经不调、痛经、崩漏、胎产诸证、体虚多汗、阴虚动风、肝阳上亢、胁肋脘腹疼痛、四肢拘挛作痛等

半夏性温，味辛，有毒。归脾经、胃经、肺经的功效主要有燥湿化痰、降逆、止呕、消痞、散结等.

甘草，性甘平;归心肺脾胃经.功效:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药

五味子味酸、甘，性温；归肺、心、肾经归经能起到益气养阴的功效，同时还可以有效的缓解尿急，尿频等

元参，甘、咸、微苦，寒。入肺、胃、肾经，用于热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒

牡蛎，咸，微寒。归肝、胆、肾经。平肝潜阳；重镇安神；软坚散结；收敛固涩。

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阳盛于上而生于下，水中之气，是曰阳根。阳气长养，爰生木火。阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上者，性也，是以木生而火长。而木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。

　　脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚。

　　人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则血生而神化。以血藏于肝而实生于脾，肝血温升而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。是宜升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。

在至阴的肾水中，一阳萌动，在脾土的作用下，右转，阳气慢慢扩大，从木生火长。当脾运化不力，生发的阳气不能很好向上，则被困以阴水中，身体则一直处在了冬天。所以需要助脾为主，温肾阳，养肝血都为辅。如此想来，我们身体的阳气依赖于最初的那一点小火苗，唯有助其长才能解决病。

天魂汤

　　甘草二钱　桂枝三钱　茯苓三钱　干姜三钱　人参三钱　附子三钱

　　煎大半杯，温服。

　　火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化之原。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒。甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。

　　若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。

茯苓：归心、肺、脾经，利水药；渗湿利尿药。

附子：甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

干姜：味辛，性热。归脾、胃、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮。

人参：归肺、脾经。补气，固脱，生津，安神，益智。用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。

从这些药物生状看，是先用甘草培土，茯苓去湿，干姜附子温肾补阳。用人参补气补脾，用桂枝助阳。

看这些中药的性味归经，确实复杂，而这仅是中药，再有医理、经络，想成长为一名合格的中医，需学的东西实在太多，这是中医的高深之处，也是良医难成的原因，没悟性没毅力，想成良医太难。

夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人，而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也。

阳虚阴虚一直搞不清楚，只知阳虚怕冷，阴虚怕热，通过学习，明白了基本的原理。真阳未能很好生发，脾土没有很好运化，使寒凝于下，也使阳气不能很好生发。现在人吃的过精，运动过少，且思虑过多，都在伤脾，也就阳虚人更多，而阴虚相对少一些。