阅读书籍《变态心理学》第12章进食障碍。
进食障碍有三种具体类型：神经性厌食症是人们因追求瘦身而使自己挨饿。神经性贪食症为暴食后采用极端行为防止体重增加形成的恶性循环。暴食障碍的特征是周期性的暴食但并不会清除吃下去的食物。
第一单元进食障碍的特征。
一、神经性厌食症
对于已有月经的女孩和女性，体重的严重减轻常常导致月经停止，这种情况称为闭经。
尽管变得清瘦。神经性厌食症个体对自己的身体的意象是歪曲的，总认为自己极胖需要减掉更多体重。
限制型神经性厌食症个体单纯地将不进食或过度锻炼作为防止体重增加的方法。
暴食／清除型神经性厌食症的人周期性地发生暴食或消除行为。
厌食症导致最严重后果可能是心血管并发症。包括心动过缓，心律不齐和心力衰竭，以及一种并发症是急性胃扩张，甚至导致胃破裂。
二、神经性贪食症。
核心特征是毫无节制的进食或暴食，随后有目的地采取行动以防止暴食导致体重增加。
神经性贪食症个体对于控制体重的方法有自我诱导性呕吐，滥用轻泻剂，利尿剂或其他清除型药物，禁食和过量运动。
神经性贪食症大多发生在青少年期。往往是慢性疾病。
三、暴食障碍。
暴食障碍与神经性贪食症类似，但是暴食障碍者不会经常性地进行清除，禁食或过度锻炼来弥补暴食行为。
他们进食的速度非常快，进食时似乎处在恍惚状态。
四、其他特定的喂食或进食障碍。
部分综合症进食障碍是一种不安全符合神经性厌食症和神经性贪食症的诊断标准的综合征。
非典型神经性厌食症，它符合神经性厌食症的全部诊断标准，除了一点尽管体重明显减轻，但仍处于或高于正常范围。
低频率和／或有限制病程的神经性贪食症，它符合神经性贪食症的全部诊断标准，除了暴食及不恰当的代尝行为平均少于每周一次和／或持续时间少于三个月。
夜间进食综合征的个体有规律的在晚餐后及夜间摄取过量食物。
五、肥胖。
是一种精神障碍发生的危险因素，也是一种精神性药物治疗副作用的结果。
肥胖被定以为体重指数为30或30以上。
肥胖会增加冠心病，高血压，lI型糖尿病及某些癌症的风险。
历史上肥胖急剧增长的原因指向环境因素。减肥药物能抑制食欲并能帮助人们减轻体重。
第二单元理解进食障碍。
一、生物学因素
当前关于进食障碍生物病因的大部分研究都集中在调节食欲，饥饿、饱腹感、启动和停止进食的身体系统。
二、社会文化和心理因素。
1.社会压力和文化规范。
纤瘦典范与身体不满，从20世纪中叶以来，许多发达国家女性所追求的理想身材越来越瘦。
运动于与进食障碍，运动员是有着额外压力的群体，要维持特定体重和体型，尤其是体重对于竞争力有重要影响的运动员。比如体操、滑冰、舞蹈、赛马、摔跤和毽美选手。
健美是一项在男性中越来越流行的运动项目。
2.认知因素，如果追求特定体型或体重的社会压力所滋生的身体不满与抵自尊及完美主义相结合，就会产生一种有害的认知因素组合，而这种组合能有力地预测进食障碍的形成。
有进食障碍的个体往往更在意他人的看法以及更顺应他人的意愿，这可能使他们更易受瘦身的社会压力的影响。
有进食障碍的女性可能在无意识层面为自己的身材担忧。
3.情绪调节困难。进食障碍行为有时可能是用以应对痛苦情绪的适应不良的策略。
节食亚型经常放弃饮食计划并陷入暴食行为。抑郁亚型受到抑郁和低自尊的困扰，并常常通过禁食来平息这些感受。
4.家庭动力因素。神经性厌食症经常发生在那些“非常优秀的女孩”身上，既有高成就并且总是试图通过“完美”来取悦父母和他人的本分、顺从的女孩。
青少年期的一个重要任务就是脱离家庭，成为独立的个体。父母对孩子的控制性行为可能导致进食障碍的原因，同时也可能是其结果，父母施加控制是为了挽救孩子的生命。
第三单元进食障碍的治疗。
一、神经性厌食症的心理疗法，让有神经性厌食症的人接受心理治疗十分困难。
认知行为疗法是被研究的最多的神经性厌食症疗法。
在家庭治疗中，厌食症个体和家人作为一个整体接受治疗。
二、神经性贪食症和暴食障碍的心理疗法
认知行为疗法在治疗神经性贪食症方面得到最多的证实支持。
接受认知行为疗法的来访者，抑郁和焦虑减少，社会功能有所增加，对节食和体重的担忧减轻。
在人际疗法中，来访者和治疗师讨论与进食障碍有关的人际关系问题，并且治疗师积极地与来访者共同找出解决这些问题的方法。
在支持－表达心理动力学疗法中治疗师同样鼓励来访者谈论与进食障碍有关的问题，特别是人际关系问题，但是一种高度非指导性的方式进行。
在行为疗法中，治疗师教导来访者监控自己摄入的食物，对来访者将回避的食物引入食谱的行为进行强化，并教授来访者避免暴食的应对技巧。
对于暴食障碍认知行为疗法比其他心理疗法或抗抑郁药物治疗更为有效。
三、生物疗法。选择性5－羟色胺再摄取抑制剂是很多神经性贪食症生物疗法研究的重点。
第四单元本章整合。
进食障碍是由生物、心理和社会因素交互作用导致的。
第一，追求苗条的社会压力确实有力地影响了人们对饮食的不健康态度，尤其是对女性。
第二，生物学因素与社会压力的交互作用使某些人更可能产生进食障碍。
第三，人格因素也可以与追求苗条的社会压力和／或易形成进食障碍的生物学倾向产生交互作用。