手臂肱骨骨折的术后康复

01

不久前，《乘风破浪的姐姐》节目组的"姐姐"万茜因为交通事故致右臂肱骨骨折，得知消息，我第一时间分享了有关术后康复的建议。

其实，肱骨骨折如何康复，一直是很多朋友最关心的问题。其中很多人会困扰，或者盲目认为手术拆线后手自己就会恢复以往，能灵活运用，没痛没受限，可现实结果却不是这样的。

比如下面这位知乎上的朋友这样问道：肱骨骨折九个月，愈合差不多了，医生建议拆钢板了，现在没拆，能去健身房力量锻炼吗。

我想说，具体还要看你的肱骨骨折情况，肱骨重建术后因为损伤会造成局部的水肿、疼痛，长时间的制动会可能使周围肌肉肌腱等软组织的挛缩和萎缩，造成关节的活动受限，尤其是肩关节和肘关节的活动受限。

所以，我先从下面这个真是的案例出发，聊聊肱骨骨折重建术后如何科学康复，自己能康复需要注意的几个要点。

老黄，今年三十六岁，正值当打之年。工作之余比较喜欢打篮球。可天有不测风云，人有旦夕祸福，打完篮球会家上楼的时候，脚底发软打滑，从楼梯上连滚带爬的留了下来，“咔嚓”一下，肱骨就这样断掉了。

就在前几周做了肱骨骨折手术。

老黄手术后一个月左右，发现自己的肘关节仍然疼痛难忍，活动度更是和作废一样。他还发现，自己骨折一侧的手臂，制定后肌肉量和维度掉的特别明显。

几经周折，找到我们这边，然后让我给他做肱骨术后康复治疗。在经过详细的检查后发现老黄肘关节活动严重受限、疼痛明显并且经过1个月的肘关节制动，肘关节周围软组织有粘连伴有周围肌肉僵硬。

02

第一次评估查体的结果如下：

1.肘关节肿胀；

2.按压疼痛明显

3..左肘关节僵硬

4..手术处瘢痕组织粘连

康复核心思路

我为他定制了为期3个月的阶段康复计划。

阶段一：松解肘关节僵硬的肌群；超声软化瘢痕组织；被动活动肘关节

阶段二：松解肘关节周围肌群，电疗刺激/激活肌肉；主动辅助-主动活动肘关节；

阶段三：肘关节功能性训练（抗阻/灵活训练）；多关节的功能训练（跨关节及多个关节参与运动）

最后，大家也可以看一下治疗前后，老李的状态。他也终于告别了手术后带来的疼痛肿胀和关节僵硬，屈伸也恢复正常，能够很好的回归生活。

 

前后康复效果对比

 

 

03  肱骨相关科普知识

肱骨是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成

肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。 

肱骨骨折多由重物撞击、挤压、打击及扑

倒时手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。