狂犬疫苗注射指南

一、什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的人兽共患传染病。致死率几乎为100%。本病潜伏期长短不一，最短4天内，最长可达数十年之久，通常为1—3个月。全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起的，特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区，病犬是引起人间狂犬病的最主要传染病。

狂犬病一旦发病几乎 100% 死亡，但狂犬病是完全可以预防的，狂犬病暴露后及早地进行规范处置是预防狂犬病唯一有效的措施，注射狂犬疫苗的免疫效果也与注射的时间有直接关系，咬伤后，注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会越大。

二、被什么动物咬伤需要注射狂犬疫苗

1、哺乳动物咬伤需要

狗、猫、牛、马、猪、狐狸、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬……几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，其中食肉目动物和翼手目动物是狂犬病病毒最主要的易感动物。

被哺乳动物等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体的，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。有时虽然看不到有皮肤损伤，但实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。

2、鸡啄伤、鼠类、兔子咬伤不需要。

鸡、鸭、鹅等禽类，以及鱼、龟、蛇、蜥蜴是不会感染和传播狂犬病病毒的；

三、狂犬疫苗的接种

实际上，狂犬病疫苗主要可以分为减毒抗原和狂犬免疫球蛋白血清两类。其中前者注射后，可以刺激人或者动物本身产生抗体，只是这个过程往往需要两周以上；而后者则是从已经产生抗体的血清中提炼出来的免疫球蛋白，可以直接结合、“杀死”狂犬病毒，如果足量浸润注射在伤口部位，则可以有效减少该区域残留的狂犬病毒数量。

因为疫苗激发的抗体，一般7天后才起作用。这段时间如果大量病毒侵入神经系统，情况就很不妙。被动免疫制剂可以马上中和病毒，短期见效。疑似狂犬的严重咬伤，免疫球蛋白和疫苗一定要联合使用，才能避免发作。

被动免疫制剂，不止人体免疫球蛋白一种，还有从马身上提取的免疫血清。免疫球蛋白来自人体，相容性更好，也更贵。

按市场的价格，免疫球蛋白每10公斤体重170.5元。60公斤体重的人，1000元往上。

四、被动物咬伤应该如何治疗？

如果人被动物咬伤，应采取以下措施：

立即用肥皂或清洁剂清洗伤口和抓痕，并用大量的水彻底冲洗大约15分钟。如果没有肥皂，就用水冲洗。伤口清洗是预防狂犬病最有效的急救方法。

冲洗伤口15分钟后，在伤口上涂抹含碘或抗病毒的药物制剂。

尽快带患者到医院，接受医生的评估和治疗。

最好能安全地限制咬人的动物，收集被咬的信息，以便向专业人员提供信息。将咬人的动物关在笼子里观察10天。

向当地政府咨询如何正确报告被狗咬伤和咬人的情况。

避免在伤口上使用刺激物，如辣椒粉、植物汁液、酸和碱。

不要包扎、覆盖伤口。

五、保险

如果买了意外险，注意保留就医时的病历和发票，方便事后报销。不要忘记你的保险经纪人，及时寻求他的协助。