第六章，面对新生儿的挑战
关于洗头洗澡
产后完全可以照常洗澡，问题在于如何洗。产后洗澡应当洗淋浴，一个月内禁止盆浴，以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。洗澡时要注意控制水温，避风，浴后尽快擦干，注意保暖。难产、剖宫产和或身体虚弱的产妇，可以用热水擦洗全身。
小贴士，产妇应避免食用的食品
刺激性饮料，如浓茶、咖啡，会影响睡眠及肠胃功能，亦对新生儿不利。
酸涩收敛食品，如乌梅、山楂、柠檬，橘，柑等，以免阻滞血行，不利于恶露排出。
麦乳精，以麦芽为原料生产，含有麦芽糖和麦芽酚，而麦芽对回奶十分有效，会影响乳汁的分泌。
产后运动适可而止
一般来说来说，产后14天就可以开始进行简单的腹肌收缩，仰卧起坐等运动，但要视情况而定，不能勉强，不能过于剧烈。喜欢有氧舞蹈的妈妈，则要等上六周才可以重新开始。总之，产后运动要持之以恒，循序渐进。另外，以下运动你可以试试。
盆底肌肉收缩运动
可以想象你在小便时需要中途突然停止，这时候所用到的肌肉就是我们要训练的盆底肌肉。
缩紧这个部位紧一些，再紧一些。请保持紧缩状态约五秒钟，然后放松。试着重复上述动作，可以每一次缩紧的程度不同，快慢不同。
从现在起坚持每天做这种训练，让它成为你生活中的一部分。在上洗手间时、喝水时、等地铁时，或者是在眺望窗外的时候，你都可以做，最好每天坚持十次左右。
腹部紧缩运动
头部运动
腿部运动
漫步
2，心理调适不可少
为什么会突然心情低落
怀孕的时候，妈妈体内的黄体酮，雌激素较高。宝宝出生之后，这些激素水平开始下降，而妈妈的身体还很难适应，因此在情绪上会有明显的表现。
除了激素作怪之外，妈妈自身及生活因素也会引起情绪低落。生产的过程不可避免地给妈妈带来伤口，但为了照料宝宝，妈妈的身心不能得到很好的休息，心情很容易暴躁…
3，孩子的挑战：家有新生儿
乳房肿胀
快出生时，不论男女，胎儿的乳房都会有轻微的肿胀，甚至有的出生后第三天或第四天会出现少许的分泌物，即所谓的新生儿乳。
这是因为受到母亲雌激素的影响，为了避免患处严重发炎，绝对禁止去挤压它。几个星期后，这种无害的肿胀情形便会自动消退。
生殖器官变化
男宝宝出生以后，睾丸大部分已经位于阴囊中了，最迟也应该在12个月之内移落到阴囊。阴囊最初看起来很松弛，而且相当大。至于女孩子，有些刚出生后几天，阴部有少量流血的现象，这也是受母体雌激素的影响。
黄疸
新生儿黄疸是一种生理现象，也可能是多种疾病的主要表现。首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。
生理性黄疸一般在宝宝出生两到三天内出现，四到七天达到高峰，两周左右消退，不会伴有其他症状，所以常把它称为暂时性黄疸。
如果黄疸是宝宝在出生24小时内出现，程度较重或者黄疸退了又出现，且有所加重，持续时间超过两周，则属于病理性黄疸。
宝宝出生后，医生都会测量宝宝的黄疸指数，便于筛查出病理性黄疸的宝宝。光疗是目前应用最多且安全有效的治疗黄疸的措施。除此之外，医生会建议你多给孩子哺乳，带孩子晒太阳。
排便
宝宝最开始的几次排便看上去像焦油，粘粘的，呈墨绿色，这是所谓的胎粪。是胎宝宝吞咽的羊水经肠道吸收后形成的。大多数婴儿在24小时之内会排出胎便。如果你的宝宝在出生24小时之后仍没有排出胎粪，那就告诉看护医生；如果宝宝呕吐，或者腹部紧缩，膨胀，应立即告诉医生。
小贴士，脐带护理
婴儿出生四天到两周左右，脐带脱落，在未脱落之前，新生儿的脐带护理十分重要，除保持局部的清洁干燥外，还要注意尿布不要盖在肚脐上。
脐带脱落后通常也会有少量渗液，可用医用棉签沾取75%的酒精或者碘伏擦拭消毒，然后盖上消毒纱布或者护脐带。
第七章，母乳喂养，给孩子37度的爱
1，理姓喂养，母乳优先
母乳不止于营养
母乳对婴儿来说是最完美且天然的食物，可提供婴儿出生后六个月内的最佳营养，同时也可预防疾病，提升智力，甚至促进健康，是其他食品无法比拟的。
目前，母乳喂养已列为改善儿童生存环境的四大措施之一，如果能够亲自哺喂宝宝，你应该感到高兴和骄傲。
母乳的营养价值
母乳中含有宝宝所需要的全部营养成分，如蛋白质，脂肪，糖，矿物质以及多种维生素，是宝宝最理想的食品。并且母乳的成分也在逐日调整，以满足宝宝新的需求。
在出生头几天，宝宝喝到的是极其珍贵的初乳。它含脂肪少，含蛋白质多，易被新生儿吸收。慢慢的，差不多两周左右，母乳的浓度逐渐发生变化，不再像初乳那般浓稠，取而代之的是清澈、富含脂肪和胆固醇的母乳。
而宝宝需要这些营养物质来满足大脑，神经组织及细胞薄膜的正常发育。不管配方奶如何模仿母乳成分，它永远无法做到日益变化，来满足宝宝的特别需求。
母乳含有免疫抗体
母乳可以保护婴儿不易患病，母乳中含有免疫物质，可以杀菌，去毒并消灭使宝宝患病的其他病菌。
母乳还可以使宝宝免患脓毒性咽喉炎，破伤风，麻疹以及水痘，也可增强宝宝抵抗多种过敏源的能力。只有母乳才会携带，产生有针对性的抗体，而这些是配方奶粉无法比拟的。
母乳喂养方便容易
母乳喂养使妈妈青春焕发
母乳喂养能让妈妈更深入的理解和接受她在家庭中所扮演的特殊角色的责任和回报。令人惊喜的是，母乳喂养可以使妈妈青春焕发。
喂奶可以帮助妈妈尽快的从怀孕和生产时的臃肿状态恢复到原来的身材，也可消耗孕期为产奶而积存了过多的脂肪，还可刺激激素的分泌，加快子宫的收缩。母乳喂养还可以降低晚年患乳腺癌的风险。
母乳喂养开启良好的亲子关系
正确判断母乳是否充足
其实，判断母乳是否充足主要是看宝宝的反应，一看宝宝的满足感，宝宝一般吃饱了就会自动停止，二看吃奶时间，宝宝平均每吸吮两到三次，就可以咽下一大口，如此持续吃奶约15分钟，一般就吃饱了。
三看吃奶次数，新生宝宝的吃奶次数频繁，通常1.5到三小时一次，平均每天吃八到12次。
四看宝宝的大小便。具体次数不能一概而论，新生儿出生后24小时内至少有一次小便，大约一周后，每天有六次以上。纯母乳喂养的宝宝，大便一般呈现金黄色，至少每天三次。
五看体重增长。宝宝一般第一个月会增重720到750克，第二个月会增重600克左右。半岁以前，平均每个月至少增重500克。
促进乳汁分泌
哺乳的四大要素是：妈妈的乳房，体内的激素，大脑的调节，宝宝的嘴。
母乳充足的关键在于宝宝正确有力的吸吮，宝宝早吸吮，多吸吮，妈妈保持好心情，注意休息和喂奶方式，多喝汤水，都会促进乳汁分泌。
小贴士，学会判断正确的衔乳姿势
没有正确的衔乳，就没有舒适的哺乳，甚至连母乳充足都难保证。如果用一句话表达，那就是：妈妈能感觉到宝宝吸吮有力，但不觉得疼。
看身体
宝宝的头和身体呈一条直线。不管妈妈采用哪种哺乳姿势，宝宝的胸腹都能接触到妈妈的身体，脸部始终面对乳房。宝宝的整个身体尽可能的靠近妈妈。
看乳晕
宝宝不光含住妈妈的乳头，也应当含住大部分乳晕。下嘴唇包住的乳晕，比上嘴唇包住的乳晕多一些。
看嘴巴
宝宝的嘴巴张得够大，小嘴被乳房填满。
看吞咽
妈妈能看到甚至听到宝宝吞咽。
2，乳腺炎没那么可怕
哺乳是世界上最幸福的事情，它就像脐带一样继续维持着母婴之间的关系。小宝贝儿躺在怀里，吧嗒吧嗒地吸着奶，咕噜咕噜的吞咽着，吃完后满足地冲着你微笑，咿咿呀呀地向你表达内心的愉悦。这时，你会幸福满溢，内心万分坚定地继续母乳喂养之路。
一不小心患上乳腺炎
得了乳腺炎时，乳房皮肤的颜色正常或微红，或微热；乳房的某一部分，通常是外上或内上部分突发肿硬，胀痛，边界不清。多有明显的压痛；伴随38.5度以上体温，像得了流感一样，全身酸痛无力，食欲不振，打寒战等。
若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。
从乳房、乳腺管堵塞、肿胀，到非感染性乳腺炎，再到感染性乳腺炎以及乳房脓肿，这常常是是一个连续的过程。
为何乳腺炎找上门？
一般情况下，引起乳腺炎的原因大致可分为两种：一种是乳汁的淤积，另一种是乳头破损导致的细菌侵入。
乳汁淤积通常是乳腺炎的起始因素，是乳腺管被堵住后，乳腺管里面的乳汁没有办法顺利的移除，从而形成奶结，硬块儿。
产后初期的乳腺管堵车，多是急于催奶引起的。
有些妈妈在开奶时不顺利，家人急忙炖鱼汤，猪蹄汤给妈妈催奶，生怕饿着了小宝宝。其实这种做法不一定合适。
医生一般建议在产后三天开始进补催奶食物，即使开始进补，也得注意把汤水表面的油脂撇去。
随着宝宝的成长，他对奶水的需求量越来越大，频繁的吮吸刺激会带来更多的乳汁。妈妈们这时也基本逃离了坐月子的禁锢，开始出门会友，忙于工作，或者因为白天带娃辛苦，晚上睡觉太沉，导致突然减少哺乳次数，增长哺乳间隔时间，造成乳汁淤积。
除此之外，宝宝吸吮力弱或者不协调，多次用手排空乳房，或者过度使用吸奶器。侧睡、趴睡、胸罩太紧、外力冲击等对乳房的压迫，甚至是心理上的压抑、紧张等等，都可能造成乳汁淤积而引起乳腺炎。
赶走乳腺炎
正确的处理乳腺炎十分重要，很多难治性、复发性乳腺炎，就与非专业人士的大力按揉导致乳腺管损伤有较大的关系。
有效的乳汁移除，支持措施和正确的药物管理才是应对乳腺炎的核心措施。
有效地乳汁移除
由于乳腺炎通常是由乳汁淤积引发的，因此，消除乳腺炎最重要的措施就是频繁而有效的进行乳汁移除。
妈妈应该更多的哺乳，并从出现问题的那边乳房开始喂养。如果因为疼痛，乳汁流速不理想或者不出奶阵，可以先从好的那边乳房开始喂，等到喷乳反射出现的时候，马上转换至淤积的那一侧哺乳。
在哺乳的同时，将食用油或者润滑油涂在手指上，顺着乳腺管的方向，用手从堵塞区域移动至乳头处按摩，可以帮助乳汁移除。
如果只是暂时出现硬块儿，就让宝宝的下巴对着硬块的地方吃奶，看看是否有所改善。
哺乳之后，可以考虑用手挤奶，或者用吸奶器吸奶，增大乳汁的排出，加速解决问题。但这个方法不见得对每一个妈妈都有较好的效果，吸奶器的效果通常可能会弱于宝宝的吸吮。
要知道，宝宝的小嘴才是最好的吸奶器，任何外界的措施其实都是在模仿宝宝的吸吮动作来帮助排乳。
支持措施
如果乳房肿胀不是很严重，哺乳之前可以对乳房温敷。水的温度不能超过50度，也就是说我们洗澡用什么温度的水，温敷时也用什么温度的水。温敷的重要作用不是为了排奶，而是帮助乳汁流动，促进泌乳。
如果乳房肿胀严重，就要用冷敷来减轻疼痛和水水肿，因为热敷会刺激乳腺组织产奶，相当于马路上堵的车越来越多。
卷心菜、冷毛巾、土豆片儿、退热贴等都是很好的冷敷材料。找一颗绿色的卷心菜，剥下一片叶子，用水冲洗干净，再用擀面杖擀到整个菜叶都软塌塌的，变得晶莹透亮。然后将菜叶附在乳房肿胀的部位，一定要避开乳头。
如果你正处于生理性乳涨期间，使用整片菜叶冷敷时，需要在乳头的部位挖一个洞，如果你的乳房在需要冷敷的部位出现疹子，破皮水泡，就不能再使用冷敷了。如果一定要敷的话，也要避开这些地方。
另外，由于妈妈们需要经常挤奶，按摩，会比平时消耗更多的时间和精力，这是需要家人给予支持，保证足够的休息时间和清淡的营养的饮食。
正确的药物管理
妈妈们在乳腺管被堵塞或者乳腺炎疼痛难忍时，习惯于寻求通乳师或者其他按摩手段。但是从循证医学的角度来说，服用哺乳期安全药物是最为有效，且副作用小的方式。止痛药可以有助于喷乳反射，鼓励妈妈在有需要时服用。
如果乳腺炎的症状轻微，并且出现不超过24小时，有效的乳汁移除和支持措施就足够了。
但是如果乳腺炎在12到24小时内没有改善，或者症状加重，应该开始使用抗生素。对于抗生素的使用，需要谨遵医嘱，用足疗程，避免乳腺炎复发。
在使用抗生素并持续哺乳时，可能出现宝宝大便偏稀，母婴念珠菌感染的问题，这些需要妈妈提前做好预防，并且尽量在用药四五个小时之后再哺乳，中间多喝水，多排尿。
如何远离乳腺炎
预防乳汁淤积
产后尽早哺乳，哺乳前温敷乳房以促进乳汁通畅。每次哺乳让宝宝将乳汁吸空，如果有淤积，可用吸奶器或科学按摩手法帮助乳汁排出。如果奶水过多，可以适当减少汤水的摄入。
保持清洁，预防乳头破裂
怀孕六个月后，每天用温热毛巾擦揉乳头，乳晕，使乳头，乳晕的韧性和对刺激的耐受性增强。
如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷，分裂等，在妊娠的早、中期就要想办法进行纠正。
每次喂奶前后都要用温开水洗净乳头、乳晕，包括乳头上的硬痂，保持干燥清洁，防止破裂。
喂奶时要用正确的哺乳姿势，让宝宝含住乳头及大部分乳晕。哺乳后用胸罩将乳房托起，千万不要让宝宝养成含着乳头睡觉的习惯。
3，有问题，我不怕
母乳喂养并不会一帆风顺，妈妈们不得不面对许多喂养问题。面对这些喂养问题，妈妈们首先要有信心，保持平和的情绪，然后采取适宜的方法，问题就可以迎刃而解了。
乳头混淆
乳头混淆，指新生儿因为吸吮母亲乳头之前先吸吮了奶瓶，或者频繁的使用奶瓶，而不会吸吮或不愿意吸吮乳头的现象。
吸吮乳头需要用舌头和下颚配合挤压乳晕位置，有节奏地挤压乳房，并进行吸吮，才能获得乳汁。
而吸吮奶瓶时压根儿不需要那么复杂，宝宝只需用力的吸奶嘴的前段，挤压奶嘴就能轻松地吃到奶。宝宝一旦学会了偷懒的技术，在吃母乳就不会那么卖力了，从而会抗拒母乳亲喂。
很多妈妈不得已持续母乳瓶喂，仅仅是由于没有掌握纠正乳头混淆的正确方法，让错误的方法和没有进展的绝望，把自己和家人都拖垮了。
停止使用奶瓶
宝宝越小，使用奶瓶的时间越短，纠正乳头混淆的问题就越容易纠正。
纠正方法也没有更多选择，就是彻底停止使用奶瓶，在宝宝不饿的时候尝试亲喂，在宝宝饥饿的时候，用小勺或手指哺乳法喂养或者用喂奶辅助器来辅助亲喂。总之不要使用奶瓶。
很多妈妈舍不得看到宝宝烦躁哭泣，一旦宝宝哭闹起来就拿出奶瓶，这样做教给宝宝的是：必须哭闹才会得到奶瓶，而且只要坚持哭闹，坚持不吸吮乳头，妈妈就一定会给奶瓶的。
所以有妈妈说纠正了一个月甚至更久，大人孩子都受尽煎熬，却始终不能成功，也就是这个原因。
妈妈们要记住，如果不彻底停用奶瓶，时常在宝宝哭闹的时候拿出来用，那就是在人为地延长宝宝的乳头混淆，让宝宝受更多的折磨。
喂奶前刺激奶阵
乳头混淆的宝宝拒绝妈妈乳头的最主要原因是觉得这样吃奶没有吃奶瓶来得快，来得容易，所以，妈妈们可以在喂奶之前刺激出奶阵来，让宝宝一含上奶头就能大口的吃到母乳。
具体做法是，放松心情，想着宝宝吃奶的可爱样子，用洗净的手指轻轻捏住乳头，左右转动，并不时触碰乳头的前端。当乳房有痒痒的感觉并变硬，乳头潮湿，奶水自动流出来或轻轻一捏，就会有奶水喷出来时，就表明奶阵来了。
选择合适时机给母乳
有的妈妈认为，让宝宝饿着，宝宝最后就不得不吸奶乳头。这种想法是错误的。饥饿的宝宝是不会有耐心来探索吸吮母亲乳头的技巧的。
最好在宝宝不太饿，心情好的时候尝试给宝宝吸吮乳头，这样宝宝会更有耐心多尝试一会儿。
妈妈可以先抱着宝宝玩儿，让宝宝接近胸部，然后自然地把乳头送到宝宝嘴边。不要突然让宝宝吸乳头，不要强迫，也不要过于频繁的尝试，否则只会让宝宝更讨厌吸吮乳头这件事。
帮宝宝学会等待
有的宝宝并不完全拒绝吸吮妈妈的乳头，也会用正确的衔乳和吸吮姿势来吃母乳，只是还不明白，妈妈的乳汁是一个奶阵一个奶阵分泌的，不像奶瓶里的奶那样能一直大口的吃到没有。
所以，当一个奶阵过去，下一个奶阵还没到来的时候，宝宝不能耐心地一边吸吮一边等待，于是便吐出奶头大哭。这时，妈妈们有两种做法，可以尝试。
一是把宝宝抱起来哄逗，等情绪好转了再喂奶，二是用上喂奶辅助器，在两个奶阵之间缓缓地释放奶水，挽留宝宝继续吸吮，以便刺激出下一个奶阵。
拒绝奶瓶
由于母乳不足或者母亲长时间离开，需要奶瓶喂养，但是，有的宝宝却拒绝吸吮奶瓶。妈妈们可以尝试间断奶瓶喂养的方法：
每周一到两次，采用奶瓶喂养，若母乳充足，就使用吸出来的乳汁，不用配方奶粉。开始尝试奶瓶喂养时，最好由妈妈抱着宝宝喂，在反差较小的条件下，使宝宝逐渐适应乳胶奶嘴。
全母乳喂养的妈妈在上班前，一定要提前用几周的时间，通过循序渐进的方式使宝宝接受奶瓶喂养的母乳。
离乳
离乳，是所有哺乳妈妈共有的深刻经历之一。
它从宝宝第一次接触母乳以外的食物开始，在最后一次哺乳结束。人们常常把离乳看做是一次性的事情，但最理想的状态应该是一个过程。
刻板而突然的方式使离乳充满了不必要的痛苦和困难，还会引发严重的问题，包括给妈妈带来身体上的不适以及潜在的其他健康问题，还可能对宝宝造成情感创伤。
渐进式的离乳较为可取，因为妈妈有机会慢慢的以其他形式的关注和爱来填补离乳所造成的缺失。
妈妈可以试着逐渐减少哺乳次数，比如每两三天减少一次。这样能让妈妈的奶量缓慢地减少，避免涨奶，同时，也让妈妈有足够的时间来观察宝宝是否适应这样的变化，并给宝宝足够的关爱，来替代哺乳时母婴之间的亲密接触。
在离乳的过程中，虽然许多妈妈因害怕宝宝会坚持吃奶而和宝宝保持距离，但是无论如何，请给宝宝足够的拥抱和关注，让宝宝确认自己仍然被爱着。
哺乳的结束应该像哺乳的开始那样，充满温馨与爱意。渐进式的，充盈着爱的离乳方式考虑到了母婴双方的感受和偏好，因此可以成为日后的一个美好回忆。