—阳阳妈妈—
对于家里有小宝宝的父母来说，你们对打疫苗一定不会陌生，如果说初生的宝宝是一个刚刚建立的国家，宝宝的免疫系统是保卫这个国家的军队，那么疫苗，就可以称为帮助这支军队进行实战演习的“敌人”了。我相信，各位妈妈们一定很在意这“模拟敌人”方方面面的情况。例如它能不能有效训练宝宝体内的“军队”？会不会对宝宝本身造成伤害呢？今天，我们就来介绍一支“模拟三国联军”——麻-风-腮三联疫苗。
麻-腮-风三联疫苗是可用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种儿童常见的急性呼吸道传染病的活病毒疫苗(MMR)。属于政府规定接种且免费接种的“第一类接种疫苗”之一。妈妈们要记住哦，该疫苗的建议初种年龄为8个月，复种年龄为1岁半到2个月。
如果有以下情况，我家宝宝能不能接种麻-风-腮三联疫苗？
一、鸡蛋过敏
可以。
引起这项争议的主要是麻风腮中的麻疹疫苗。早前，我国的确曾将鸡蛋过敏列为麻疹疫苗接种的禁忌症。因为麻疹疫苗是从鸡胚纤维细胞中培养的，所以会有担心说鸡蛋过敏的宝宝会不会也同样对该疫苗过敏。但妈妈们要注意咯，鸡胚纤维细胞不是鸡胚，通过它培养制备的麻疹疫苗所含的鸡蛋卵清蛋白成分极少，经过多年的研究、观察，以及生产工艺的不断发展，我国终于在2010年修改了该疫苗的接种规定。这样妈妈们就不用对此担心啦。
也有的妈妈问，宝宝对牛奶过敏、对青霉素过敏，影不影响接种麻-风-腮三联疫苗呢？答案当然是不影响，因为麻-风-腮三联疫苗中不含有牛奶、青霉素相关的成分呀，妈妈们无需担心。但是要注意，在过敏期，还是不要接种的好。
二、正在使用激素
看情况。
1、系统服用大量糖皮质激素＞2周的宝宝应在停药1月后再接种麻-风-腮三联疫苗。2、下列情况不是禁忌症：①短期内使用（＜14天）；②小到中量激素使用（泼尼松＜20mg/d）；③维持生理量的替代治疗；④皮肤、眼部、吸入（例如雾化吸入布地奈德治疗哮喘等）或通过关节腔/囊或肌腱注射途径使用激素。
三、正在使用免疫球蛋白
不可以。
如果说疫苗是“模拟敌人”，那么免疫球蛋白就是“援军”，试问如果你是将军，会在自己的军队进行实战演习时请援军来攻打模拟敌人吗？同样的道理，如果在使用免疫球蛋白的时候接种疫苗，疫苗是起不到加强宝宝机体免疫力的作用的。不过妈妈们也不用着急，可以在宝宝停止使用免疫球蛋白之后间隔几个月再接种本疫苗，具体间隔时间见下表：
四、早产儿
可以。
研究表明：麻-风-腮三联疫苗的免疫原性在早产儿与足月儿之间无显著差异。所以早产宝宝的妈妈们正常带宝宝打疫苗就好了，也不必担心接种疫苗后发生的不良反应的几率比足月宝宝大。
五、与其疫苗同时接种
看情况。
第一类接种疫苗均可按照免疫接种程序同时接种，注射两种及以上疫苗应在不同部位接种。不同注射类的减毒活疫苗如果没在同一天接种的话，必须间隔28天以上再打。而对其他死疫苗不做间隔限制。
六、某些特殊情况
1、原发性免疫缺陷：看情况。原发性免疫缺陷有很多分类，如果宝宝是T细胞缺陷疾病，且CD4＞400个/ul，则建议接种麻-风-腮三联疫苗，除此之外的其他类型则禁忌接种该疫苗。
2、造血干细胞移植后：有条件。造血干细胞移植的宝宝如果想接种麻-风-腮三联疫苗，需要等到移植24个月后，同时还需要停止免疫抑制剂治疗12个月，并无慢性移植物抗宿主病。
3、HIV病毒感染：建议妈妈们在接种前请免疫学专家评估宝宝的免疫功能后再决定是否接种。
4、正在发热、患有急性传染病、过敏性疾病，严重先天性心脏病、肾炎、肝炎、脑病、接受免疫抑制剂治疗的宝宝不可以接种本疫苗。
接种后注意事项
1、 接种后在接种单位留观30分钟，观察宝宝的反应情况，无异常后离开。
2、 接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。
3、 短时间内不要洗澡，以免针眼部位感染，也不要让宝宝在针眼部位用手抓，保持针眼部位清洁。
接种后可能发生的不良反应
1、发热：接种疫苗后，宝宝的身体就像打过仗后硝烟弥漫的战场，发热是正常现象，妈妈们不必过分担心。这种发热一般不会超过48小时。发热不超过38.5℃时，可用物理降温。如果超过38.5℃，就该使用退热药物了。但是不可使用抗生素哦。
2、疼痛：一小部分宝宝接种麻疹疫苗24小时内可能出现接种部位的疼痛，2-3天即可自行消退。
3、散在皮疹：这种皮疹是一过性的，一般2-3天内就消退了，妈妈们无需担心，但要保证宝宝不把皮疹抓破。
辟谣：接种麻-风-腮三联疫苗会得孤独症？
1998年英国胃肠病学家维克菲尔德发表论文称“8名患儿在接种了麻-风-腮三联疫苗后出现了自闭症症状”，该研究一度引起英国疫苗恐慌，麻-风-腮疫苗接种率显著降低，相应的发病率也在短期内明显升高。其实，自闭症的病因复杂，至今尚未明了，其中遗传因素在发病中起着重要作用，环境因素也被认为参与自闭症的发生，无明确的依据证实疫苗与自闭症有联系。在多年的研究调查之后，柳叶刀杂志发布声明撤文。
参考文献：
《2014免疫异常儿童疫苗接种（上海）专家共识》 临床儿科杂志 2014,32（12）：1181-1190
《蛋清过敏和麻-风-腮三联疫苗》 大众健康2013年7期：98-99
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2018年，4月2日，阳妈在首都北京祝各位和宝宝们：天天快乐！
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