思维导图作业5

第三周作业我还是选择继续拆教科书，感觉比传统笔记更容易记忆，正好现在也需要这样的积累。

循环系统概述部分主要还是讲了一个框架，具体循环系统病人会出现哪些症状在这章节内讲述了。主要是五种症状，心源性呼吸困难，心源性水肿，胸痛，晕厥和心悸。其中，前三位都是比较常见的，所以在导图上也能看得出这三个分支内容比较多。

关于心源性呼吸困难，主要还是左心衰病人出现较多，而且此类呼吸困难有个渐进性，早期主要是劳力性呼吸困难，久而久之严重到夜间呼吸困难，也叫做心源性哮喘，主要原因是夜间体位平卧，回心血量增加，迷走神经兴奋支气管收缩。对于这类症状的护理诊断主要有两个，气体交换受损和活动无耐力。相应措施主要是休息，氧疗，容量管理，心理，监测，评估，计划，实施，生活和出院指导。

关于胸痛，种类很多，这里主要是六种，稳定性心绞痛服用硝酸甘油，AMI服用硝酸甘油无效，梗阻性心肌病服用硝酸甘油可能会加重胸痛，主动脉夹层撕裂样痛，心包炎是銳痛，由于呼吸时会牵拉心包所以会伴随呼吸时疼痛，心血管神经症一般为刺疼痛，且与活动无关，可以伴神经衰弱现象。

晕厥主要由于缺血，缺血时间3秒一般不会特别严重，近乎晕厥，如果5秒才会跌倒，10秒会诱发阿斯综合征。

心悸与疾病严重程度不成正比，一般心律失常病人出现较多。

心源性水肿情况主要还是发生于右心衰竭，机制有四个，循环容量下降导致肾血流下降，引发醛固酮升高导致水钠潴留。体循环静脉压升高，毛细血管压力增大，导致组织吸收血管里的水分。胃瘀血导致食欲下降，蛋白摄入量少，肝瘀血导致蛋白合成减少，低蛋白血症引发血浆胶体渗透压下降，水分在组织里无法回吸收入血。

自从画了导图笔记，感觉看专业书思路比原来清晰很多，而且记得牢多了，好棒！一定要坚持画下去！

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