回忆录:生死时速4小时--蛇伤

回忆回到:2011-11-8

        毒蛇咬伤是严重影响人民生命健康的常见灾害性疾病。据了解:全世界约有1/3人口受到毒蛇咬伤的威胁。中国蛇伤发病率一般为0.3%,个别高发区达3.3%,每年被毒蛇咬伤的患者达105ЛUЕ, 其Ф73%%ф青年,蛇伤死亡率为5%-10%。在广大农村地区,由于缺乏急救医学知识,交通不便,医疗资源相对缺乏等因素,导致其严重危害广大人民群众的生命健康。现在让我们从真实的案例去警示世人,了解蛇伤情况.

        真的没想到,蛇伤的意外却发生在我的身边,又–次深深k到敬 生命! 2011年11月8日早上,睡梦中突然被一阵急速的电话铃声吵醒,睡眼蒙松的我习惯性地伸出右手往蚊帐外的床头柜上一摸,手机拿到手上,一看手机时间7点21分,是陌生的电话号码。当我还在犹豫是否接电话时,电话显然知道我的心思,像有意催促,铃声听起了比原来更加急速。

        这时的我感觉心绪有点不安,预感好像有大事发生,当我回过神来,电话又在催促,于是,拿起电话听起来:"喂!早晨!你好!是哪位啊?"只听到对方一阵急速而又气喘吁吁声说:"球啊!我是四大姑啊!你爸爸出事啦!快点过来新田下圩(新田乡的一个圩市名称,农村的集市场)!现在他的眼睛睁不开,头晕,肚子疼痛,全身无力,咽喉麻痹,听他自己说:"今早4点多5点的时候去地里摘蔬菜时可能是被蛇咬伤中毒了"!            我一听,头嗡嗡一响!一---好像给人当头一棒,全身抖动一下!睡在旁边的老伴也似乎意识到发生了意外!也立即在床上坐起来,很焦急的问:"发生什么事?这时,还在惊恐之中的我给老伴一语惊醒梦中人,一边急忙找衣服一边说:“老爸出事了”!今早4点多5点的时候去地里摘蔬菜时可能是被蛇咬伤中毒了! "老伴一听,也着急说“"怎么办?"我说:"我马上去新田下,,去接老爸去医院,你等会儿送建萦上学,建怡回岳母后也跟着过来吧!我想先去将老爸送去佛山市第五人民医院,堂弟有个同学在那里当医生,好吧!就这样定下来,电话联系! "说着说着,我已经穿好衣服,连脸没有洗,匆匆忙忙拿起车匙便往外走,到楼下启动车辆飞快地向目的地一西樵新田乡下圩!

        这时,我的心情犹如热涡上的蚂蚁,七上八落。但是,在这个关键时刻是不容有失,需要的是冷静的心态,否侧,事态会向不可想象的后果发展,那时,就更加不堪设想!想到这时,反而使自己心情冷静下来,首先想到了堂弟志绅,因为他有个同学在佛山市第五人民医院当医生,于是拿起电话拨通他的电话,电话通了,我将刚才发生的事情告诉堂弟,堂弟马上说: "你快点去搭六伯父去市五院吧!我立刻联系同学,保持电话联系--!"

        挂了电话后,又想到另外一个人-单位的关所,知道他经常在五院检查身体,而且和该医院的院长又是朋友。想打电话,又犹豫”了!但是一想到人命关天的事情,不能再拖,下定决心拨通了关所的话机,照样将情况告诉他,关所一听,吓了一大跳。他焦急说: “球!快点先去接人,加紧时间送去五院,医院那里我帮你联系院长!记得保持联系-

      挂上电话后,立即加快车速,大约20分钟的车程到达了目的地一新田下圩, (到达前给表哥通电话一约好在十队球场等候) 。这时,表哥和他的姑丈一起搀扶着老爸向车走来,我急忙打开车门,走过去帮忙搀扶老爸上车躺下,只见老爸双目微闭,口腔张开,看似呼吸困难,左手心自然按在肚子上,身体微微弯曲,似乎肚子很疼,额头不停冒出冷汗,而且四肢无力。一看就像病危状态,情况十分危急,关好车门,快步上车,右脚放在油门踏板上重重一脚,车辆就像一匹没有了缰绳的野马,向前疯狂地奔跑。

        转眼间,约15分钟到达五院的急诊室门口。这时,门口站着医生,还有一张轮椅,停车后,打开车门,我立刻从车上背上老爸,轻轻地放在准备好的轮椅上。医生马上推着轮椅急忙走进急诊室,其中一位医生一边问我老爸发生的情况,一边检查老爸右脚上的伤口,同样简单扼要地将知道的情况告诉医生,伤口并不大不明显,看上去像个"品"字,如果不是当事人告诉我们,都不敢相信这是蛇咬的伤口,倒像蚊咬过后起了三个红点。

        这时,医生询问老爸当时情况,老爸说: "大概是早上4点几差不多是5点钟起来到家里的宅基地摘蔬菜,在摘菜过程中曾经有东西在右脚上咬过,当时并不在意,摘好菜后装车,骑车到新田乡下圩准备卖,路程约3公里。其实,在骑车的过程已经开始感觉头晕,眼睛模糊,肚子疼,口腔麻痹。谁知道,刚到目的地,情况急转直下,眼睛睁不开,头晕,肚子疼痛,全身无力,咽喉麻痹,说话困难。以后的情况你们都看到吧!”从老爸和医生对话的过程中发现,他的话越来越含糊,好像卷起舌头在说话--!!

        医生一边问话一边帮老爸做详细的检查,最后得出结论: "初步认定为是蛇伤!但不知到那种蛇伤,因为本医院没有抗蛇毒血清!必须马上上报上级医院---一院!其他医生马上去上报,请求支援!

        在医生上报的同时,护士推着急救床来,几个人同时合力一起将老爸抬上推车床,上5楼进行更详细的检查。这时,老爸突然出现呼吸非常困难,医生立刻指示护士: "吊针一抽血氧气一蛇药!虽然情况紧急,但医生,护士们都临危不乱,井然有序,各自做好的相关的工作,给老爸吊针,抽血,喂蛇药,给氧气……!

        这时,急救科的主任走过来,神色形重地拉着我到病房外说: "任生,有一个坏消息:"整个佛山地区都没有抗蛇毒血清!只有广州的医院才有!现在市一帮忙联系上广东最权威的蛇毒研究所一广州医学院第一附属医院!地址:广州市沿江路151号。车程大概1个多小时!看令尊的情况不容乐观,路程太远,要冒很大的风险,随时会有生命危险!但这也是唯一的办法!你的意思……?"

        医生的一席话,我的头又像给人当头打了第二棒,头嗡嗡一响!一身体跟着摇摇欲坠,差点摔倒在地,刚好在身旁是一张台,立即扶住才没有摔倒!定一定神!深呼吸一口气,心情逐渐平静下来!转过身面对着医生斩钉截铁地说: "医生既然你也说白了,这也是唯一的办法!生命无价!马上去!

      听着我慷慨激昂的话语,医生又看看发岌可危的老爸,望着我,仿佛看到一颗赤子之心,感慨说:“任生,好吧!马上出发!当务之急,你必须在《危重病人通知书》上签名,以防万一!我安排急救车和医生,准备出发到广州医学院!这样,我在危重病人通知书上签名!时间: 9时38分。医生已经将老爸推至楼下门口的急救车上。

        这时,老伴也及时赶到,加上车上急救科的主任医生,护士2人,司机,我和老伴共计6人。司机开启车顶鸣笛喇叭, "呼--呼随着急救车的鸣笛呼哨而过,车辆疾驰往目的地飞奔而去!从西樵大桥-南庄上一环海路-五丫大桥-芳村-珠江隧道-六二三路---江路151号:广州医学院第一附属医院!

      路上,天空下着毛毛细雨,而且朦朦胧胧间有点暮气,像是在阳春三月,细雨连绵,给人的心情蒙上一阵灰色阴影,预示着今天发生可怕的事情,让人感到十分咀丧!

      望着窗外那样的情景,再看看老爸,病情发展迅速: "只见他全身肌肉疼痛,触动时疼痛加剧!手脚不停抖动,额头不停冒冷汗,挣扎!张口困难,不能言语,眼脸下垂,眼睛畏光处于微闭状态,呼吸困难,血压偏高!"

        我的心一下子跌倒谷底,一股寒意从脚底到心底直冲背上,冷汗把衣服湿透了一半!头像给人当头打了第三棒,头嗡嗡不停地响!胸口郁闷,头重脚轻,脚底一滑,身体自然往后摔!这时,老伴刚好在我身后,立刻伸出双手扶住。但是,我已经晕倒过去!老伴立刻用手在我的人中按住,还在太阳穴擦风油精!

        过了片刻,终于苏醒了!虽然醒过来,但是觉得胸口越来越郁闷,有点像要吐的感觉。老伴拿了一个塑料袋,没想到,塑料袋刚到手,喉咙一热,跟着像泉水一样吐个不停,冷汗也是不停地流!老伴在我的背上轻轻地抚摸,不一会,胸口没那么郁闷,舒服多了!头依然很重,于是蹲坐在椅子上,双手紧紧抱住头部,闭目养神!大概10分钟,我身体状况好多!老爸他的眼睛充满哀痛,悲伤,无助,似乎是含着泪光,充满对生命的留恋,眼睛都不转一下,那种目光,即使铁石心肠的人看了都会心颤!

      又过10分钟,再看看老爸,病势更加凶猛身体不停颤动,挣扎,口腔张开,呼吸十分难并发出: "唉唉 唉一-的闷沉而嘶哑)音!呼吸短暫而急促!眼睛的瞳孔变得大!额头的冷汗如下雨般,-情况十分危殆,生命垂危。望着老爸痛苦的神情,我!如刀割,再也忍不住泪如雨下,抱住老爸失声痛哭。旁边的老伴也忍不住声泪俱下,一边流泪一边安抚变成泪人的我。正所谓闻着伤心, 闻者流泪,跟着一起的医生和护士眼睛都红了!护士一边安慰我一边在老爸背上轻轻摸着。司机兴奋地说: "快到啦!现在到六二三路,过这里就到达医院!我一听,又惊喜,心情立刻平静了许多。

        5分钟,来到广州医学院急救室的门口,等多时的医生和护士,立刻从车里将老爸转到他们的急救床上,急忙推入电梯,按下3楼的按钮。3楼一到,医生们飞快地推着老爸入重症室 我们也跟着进去 他们再次将老爸转移到病床上 刚转移到病床 其中一位医生大声疾呼 病人停止心跳!!!!实施抢救! !!

      我大惊失色,回头望去,只见老爸身体僵硬,显现是心脏停顿、停止呼吸,手、脚、脸、嘴都呈现紫黑色!由于再也承受不了第二次的沉重打击,只觉得头晕眼花、晕头转向又再一次晕倒!老伴再次将我救醒!

        这时候,主治医生走来,语重心长地对我说: “任生,经过抢救后你老爸心脏恢复正常,现在用呼吸机吊命,蛇毒还没有清除,情况危重,必须马上注射抗蛇毒血清,平常注射需要试针20分钟,但现在要用快速注射,存在生命风险,你的意思-?刚醒来的我,一听医生的话半惊半喜,肯定地说: "用快速注射"!医生: "好,实际上已经用了!不过,你要签字!"

        我说: "好!结果在《危重病人通知书》和用《快速注射抗蛇毒血清风险书》签字!时间: 11时10分。医生: “你们先出去等候,我们进行抢救! ! "谢谢你!医生,一定要帮我将老爸从死神那里抢回来!我含泪说。医生斩钉截铁地接着说: "救死扶伤是我们的神圣职责,不管任何时候任何人我们都是全力以赴抢救患者,请你放心!!!听着医生激动人心的话语,不禁让我肃然起敬! !!

        我俩走出重症监护室外等候,由于今早到现在晕过2次,身体还是感觉有点不适,于是蹲下来休息!

        大概过了10分钟,重症监护室的门随随打开,主治医生面带微笑走出来,庆高采烈地对我说: "任生,药物对正,是银环蛇毒!虽然病情好转!暂时无生命危险,但是还没有过危险期!就看这一两天的情况,如果逐步好转,那就说明真正的脱险!我们推测应该待在重症监护室3天, 3天后可以转出普通病房。重症监护室是24小时有专人看护,请你放心!大概20分钟你们可以进入去看看令尊!

        听见医生带来了喜出望外的消息后,我才露出久违的笑容,连忙过去,用略带颤抖的双手紧紧握住医生的手,诚心向医生说: "太高兴了!太感谢你们医生!是你们将老爸从死神那里抢了回来,我们不知道怎样感谢!---说着 正当想双膝下跪时 医生用强而有力双手架住我的肩夹,微笑着说:"任生,不要紧,之前不是说吗!救死扶伤是我们的神圣职责,不管任何时候任何人我们都是全力以赴抢救患者!这是我们作为医生应该做的责任!你也去休息一下吧!太累啊!不用担心!说完,医生头也不回继续去忙于工作。

        好一句"救死扶伤是我们的神圣职责,不管任何时候任何人我们都是全力以赴抢救患者!

        这是我们作为医生应该做的责任! "医者父母心!…对了!这就是医生那种白衣天使的崇高品质!真的很感动!也很好运气,会让我遇上了!老爸你太好运气啊一应该说: "是我们的老百姓有福! "

        说的也是,我太累了,体力、身心也透支了,该歇息了!于是,走进隔离的患者家属休息室,坐下来闭目养神歇息一会儿。

        20分钟左右,我和老伴进入重症监护室,老爸正躺在4号床位,只见到他戴着呼吸机、掐着喉管,吊着点滴,还有监测心跳、血压、脉搏的机器。眼睛微闭,脸色比进来之前红润多,基本上没有紫黑色。他似乎听到脚步声,当我俩到床边时,眼睛微微打开一条线,跟着又微闭。我激动热泪盈眶说: "老爸,你现在没事了,只要好好听医生的话,很快就可以出院!老爸听到我的声音,用力把眼睛微微打开一条线,然后点点头!原来,他的神志是清醒,听到我话语。简直是欢喜若狂,我差一点儿跳起来。压抑着激动人心的心情,再次说: "老爸,记得,现在好好休息!他又点头。

        我一边说一边拿起水杯,用棉支在水杯掂些水放在干燥的嘴唇来回湿润,如此反复几次。(原因:现在不能进食,不能饮水,唯有这样保持嘴唇湿润。)后来,又跟老爸说: "你现在休息!我们出去,就在外面,陪伴你!

      刚出到病房外,我的电话铃声响起来,原来弟弟、表姑、伯父陆续到达医院门口。于是,到楼下相迎,和他们一起去进午餐,问及病情,将过程详细告知。

        饭后返回医院,他们一到病房探望、慰问。这时候,电话从四面八方打了进来,全部都是问及老爸情况,我便将过程简单扼要告知。其中,俩个妹妹及其夫君、弟媳妇一行5人正在出来的途中。

        中午,妹妹几人先后到达,简单问及病情后,逐一到病房探望,出来都说: "看上去老爸的各方面情况不错!这时,大家的心情才有所舒展!每隔15分钟就进去看一次,给老爸掂些水放在干燥的嘴唇来回湿润。到了下午4点钟就赶着他们先回去,只留下我兄弟俩人在轮流看守!

      在我们出来后,医生和护士对老爸的伤口进行清洗:对准咬伤部位作"一"字皮下切开,并用双氧水冲洗。然后由伤口近心端向远心端、由伤口周围向伤口中央反复挤压,使毒血尽可能排出。

      晚上1点钟,例行入病房准备给老爸用水滋润嘴唇!谁知,刚进入去只见他全身肌肉疼痛,触动时疼痛加剧!手脚不停抖动,额头不停冒冷汗,挣扎!手脚分别绑住在床架上,张口困难,不能言语,眼神疯癫,眼睛处于半微闭状态,呼吸困难,心率达到140次/分,血压偏高,达到180--190 mmHgo我大吃一惊,连忙追问值班护士,护士立即通知值班医生过来,医生赶到,他认真地向我解释说: "令尊,这两晚都会出现这样的情况,他会比较辛苦,我们24小时监测,过了这两晚他的病情会急转向好的。而且,他的痛苦的病情会随着时间的推移逐步减轻的,你不用担心!我又问: "医生,他现在这样太痛苦,有方法让他脱离痛苦吗?医生说: "有啊!打镇静剂!不过2个小时后又变回现在的样子!你的意思: "是 ....?

        我迫不及待地说: "医生,请立刻打镇静齐吧!如果药物失效后,见他还是痛苦,请续打吧!谢谢!于是,护士立即给老爸打银静剂,打完不久,就看到老爸安安静静地觉了!我的心情也安静下来!

        走出病房回到患者家属休息室,静静地躺在椅子上闭目养神。四点,我又起来走进症房,同样的情况出现,不过看起来,好像没有刚才那么辛苦!在我的建议下又打了针,老爸又安静的睡觉了!一晚反复三次,共打了3针!第一晚(8号)在无惊无险中度过。

      虽然第二晚(9号)以同样的情况出现(8号)以及以同样的方法处理,但情况跟医生说的一样他的痛苦的病情会随着时间的推移逐步减轻的。

      第三晚,情况更加乐观,可以拆除呼吸机及喉管,还可以开口说话,可以喝水,白粥,医生还说明天(11号)可以转出普通病房,看着老爸病情进展如此神速,兴高采烈急忙给家人朋友报喜,家人朋友陆续送来贺电。

      11号--12号在重症监护室转到普通病房来,老爸就像雨后阳光般露出久违灿烂的笑容,正所谓人逢喜事精神,心情好,胃口更好,病情好得快!

      12号晚上,医生查房时告诉我,现在抽血和大便拿去检验如果没有什么问题,明天或者后天可以出院.听到这个振奋人心的消息,在场同病房的病友都为老爸送上祝福!

        我掩不住内心的喜悦,立刻以电波从空中传输喜讯告知家人朋友,他们亦为老爸送上深深的祝福!

        13号早上,一道阳光穿透病房的玻璃门和窗,直射在我脸上这时,睡眼蒙松的我微微睁开眼睛,只见门窗外阳光普照天空中万里无云好像数说着今天是个好日子。

        刚好这时,病房外表姑,姨妈到了,看见睡懒觉我走过来,牵起盖在身上的被子,便笑咪咪说:“"球,太阳晒屁股啦,还不起床,你看病人还比你早,好意思吗!"我伸伸懒腰回头一看,老爸早已起床,他面色有点红润,脸上带微微的笑容正在看报纸,样子显得十分休闲自得。我嬉皮笑脸说:"表姑,姨妈,都怪你们,一大早就把我的美梦给打碎.....说我.们我的美梦......"大家一听,都哈哈大笑起来!

      的确!作晚,真的发了个美梦,睡的很香,梦境还清晰可见:我们一家人十几人,在为老爸庆祝大寿而欢天喜地,大人们在举杯痛饮。小孩们忙碌地追逐玩要. .场十分温馨动人..

      梦境虽好,终归要回到现实的生活中,衷心希望老爸身体健康,生活愉快!

        生活即是矛盾:一方面它鞭策我们不懈追求,另一方面又强迫我们生命终结时放弃一切!我们当然得热爱生活,生活充满了奇迹和美丽!

      生命从来就不仅是一种存在,是一条永不停息的河流.我们的父母通过我们而活着,而我们也将通过我们的孩子而活着.

后续:生活常--一-银环蛇

      银环蛇俗称白带蛇、白节蛇等多种名称,广东当地俗称为“疲箕合"(读音为:禾基合)通身带有黑白相间的环纹。生活习性-生活于平原、丘陵和山脚近水处的草丛、坟堆、鱼塘、田边、河沿,墙脚,住宅地或菜哇地。

      以夜间活动为主,尤在上半夜活动频繁,黎明前返回洞内。秋末中午和闷热天阵雨后的白天也外出捕食。喜群聚越冬,以鱼,蛙,鼠,蜥蜴,蛇为食,尤好食泥鳅和鳝鱼。该蛇性怯,但行动敏感。人稍作惊动,便会有防御性袭击行为,并易张口咬人。一般不会主动伤人,咬人是其自我防护反应。

      但银环蛇咬伤在我国占各类毒蛇咬伤的8.12%,而死亡人数居首位。每年的春、夏、秋三季毒蛇活动频繁。被该蛇咬伤后,起初往往伤口不红、不痛、不肿,常因疏忽未及时救治而致呼吸肌麻痹,在4-8小时内死亡。有幸的是,该患者抢救及时,才免遭厄运。银环蛇咬伤人体后,蛇毒经伤口通过淋巴循环吸收扩散到全身。该蛇毒属神经毒素,是一种小分子蛋白质或多肽类,可竞争呼吸链中的铁卟啉,从而影响神经细胞的呼吸和需氧代谢,对中枢神经系统、周围神经、神经及肌肉的传导机能等有选择性的损害作用,引起惊厥、瘫痪,特别是呼吸肌首先受累,导致呼吸肌麻痹而死亡。抢救要"四早"提高医患双方对银环蛇咬伤的认识。

        被银环蛇咬伤时,一般伤口不红、不痛、不肿、不出血,偶尔出血则表现极为轻微,仅有蚁咬样微痒和麻木感。被咬伤后1~4小时,最晚9小时可出现头痛,头昏眼花、视物模糊,胸闷气促、咽部有异物感,懒言嗜睡、困倦、四肢乏力等症状,严重时出现眼睑下垂、张口困难、瞳孔缩小;呼吸困难、呼吸衰竭多出现在伤后1~6小时,同时有牙关紧闭、口唇全身发绀、肌肉麻痹,最后常因呼吸突然停止而引起死亡。.当患者出现睁眼困难、吞咽困难、呼吸节律改变或呼吸困难时,即予气管插管行机械通气,给予人工同步呼吸机辅助呼吸,持续中流量给氧,保证机体有个充足的氧供,组织细胞不发生缺氧性的病理性损害,为后续治疗打下基础。

      早期使用抗银环蛇毒血清乃治本之举、治源之策,它具有迅速而特异的疗效。抗银环蛇毒血10000U加入生理盐水200ml中静滴,在静滴抗银环蛇毒血清前,先推注地塞米松10mg,以防银环蛇毒血清的过敏反应。.预防控制脑、肺水肿是抢救银环蛇咬伤胜败的关键。短时间内应用大剂量地塞米松,可减轻和防止毛细血管内液外渗和钠 钟锯空子的转移血管内液外渗和钠、锌、钙离子的转移,从而减轻脑水肿的渗性利尿,并促使乳酸转化为葡萄糖以供能量,减轻脑内酸中毒,稳定溶酶体膜,防止与减少脑细胞的自溶和死亡。地塞米松常规用量每天20~30mg,甚至可增至50~80mg。亦可选用20%甘露醇或甘油果糖,还可并用速尿,以减轻毛细血管通透性,减少血浆外渗,从而减轻脑、肺水肿。

任志球草于2011年11月23日晚上21点45分

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