【读书笔记】《身体从未忘记:心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体》The Body Keeps the Score:Brain,Mind,and Body in the Healing of Trauma

一、困在过去的人生

二、身体与大脑的连接

三、支离破碎的创伤记忆

四、依恋和情绪调谐

五、几种疗愈创伤的方法

正 文

一、 困在过去的人生

美国疾病预防与控制中心的研究表明:

1/5的美国人在儿童时期被性骚扰;

1/4的人被父母殴打后身上留下伤痕;

1/3的夫妻或情侣有过身体暴力;

1/4的人和有酗酒问题的亲戚长大;

1/8的人曾目睹过母亲被打。

中国在这一方面的数据怎样,我们不得而知,但从各种新闻事件看来,情况相去不远。

创伤并不遥远,或许它就发生在我们身边的同学、朋友、亲人,乃至我们自己身上。

它们中的某些会随着时间流逝掉,而有些却被“烙”进了大脑和身体里。


什么是PTSD(创伤后应激障碍)

由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》,给了PTSD一个清晰而直接的定义。

个体“经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后”,导致“强烈的害怕、无助或恐慌”。


通常有以下几种主要症状:

反复受到事件相关的回忆侵扰(闪回、噩梦、感到事件似乎正在重现);
持续且极力回避(与创伤相关的人、地点、思想、感受,有时甚至遗忘创伤的重要部分);
警觉性的提高(遗忘、过分警觉或易激惹)


二、身体与大脑的连接

在20世纪90年代初,全新的大脑成像技术给人们深度理解大脑处理信息的方式,提供了技术上的支持。

通过正电子发射断层扫描(PET)和后来的功能性核磁共振(fMRI),科学家不仅看见了大脑在进行特定任务或回忆时激活的脑区,还描绘出了大脑思维与意识的回路。

从下脑到上脑

大脑是自下而上建立的,当胚胎还在子宫时,大脑就开始一层一层地发育了。

下面介绍几个与创伤有关的大脑部位。

爬虫类脑:

位于脑干,正好处于我们脊柱与颅骨链接的上方。

它负责所有新生儿都会的事情:吃、睡、醒来、哭叫、呼吸、感觉温度、感觉饥饿、感觉潮湿和疼痛,还有通过排尿和排便排出身体毒素。

边缘系统(哺乳类脑):

位于爬虫类大脑上方,这里是情绪所在的地方,负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。

前额叶:

让我们使用语言和抽象思维,使我们得以吸收大量的信息和其中承载的意义。

而理解创伤的关键,是位于前额叶的共情中心——镜像神经元。

这部分功能让我们得以对他人感同身受,它就像是人类自带的“天然的Wi-Fi”。



案例:神奇的前额叶

年仅5岁的诺姆目睹了地狱般的“9·11”事件之后,画了一幅儿童画:

很多人从楼上跳下来,正如现实中发生的那样。但是,地上凭空多了一张蹦床(诺姆加上去的),画面中的许多人因此而得救了!

这背后是前额叶在起作用,它帮助诺姆免于受到可怕经验的伤害。




大脑如何辨别危险

刚刚介绍了大脑的重要部位,接下来就让我们的大脑“活”起来,大脑要开始“工作”啦!

外界的感官信息通过我们的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤被探测到,然后被集中到位于边缘系统的丘脑之中。

丘脑

会将这些感官信息混合成一句简单的叙述:“这是发生在我身上的事情”。

接下来,这些感官信息会朝两个方向传递:

1.下通路:

往下传递到位于边缘系统深处的杏仁核。它是大脑的“烟雾探测器”,负责监测所接收到的信息是否事关生存大事,并在海马体的帮助下,飞速地得出结果。

优点:快。

缺点:容易出错。


2.上通路:

向上传递到前额叶,到达我们的意识知觉,它的功能类似于瞭望塔,让我们能从高处看到全景,辨别闻到的烟味是着火了需要逃生,还是牛排煎焦了不需要逃生?

优点:准确。

缺点:慢。

三种应对威胁的方式

身体和思维之间存在着双向联系,这一点是一直以来被西方科学所忽视的。

所有我们自然而然就会在谈话中使用的动作和姿势,都是由我们的两支自主神经系统完成的:交感神经系统作为我们身体的加速器,而副交感神经系统是我们的减速器。

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