【《伤寒论》强化学习训练】打卡第26天，一期目标90天

一、【6.11】病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。

【6.12】病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。以上两条条文就是我们常说的医生临床诊断失误，误治后病人所出现的问题。

判断一个人的寒热体质的特点：

①虽然发着高烧或者是平时很怕热，流着汗，但是却想着多穿一件衣服或是多盖一床棉被，这就是寒的体质。

②另一种就是虽然有的时候全身都是凉凉的，可是棉被盖不住，一盖就踢，说明他体内的阳气是比较旺盛的，体质是热的。

③体质寒的人又口渴又怕热，喜喝热水，喝冷水感觉吞不下去，有时候寒到一定程度了反而会感觉燥热。寒性体质的人应该用温药进补，而不是退火。

④有实热或者说是有里热的人，热被憋在里面，脉是沉而滑，很有弹性。

⑤如果是白虎汤证的里热，人是冰冷的，但它是里面有热塞在里面的。如果是大青龙汤的里热，这个人还会烦。

⑥发烧不一定是热证，六经传变里面很多区块都会有高烧。表面发烧实际里寒的情况是非常多的，要先判断清楚实际体质再用药，寒性体质用阳性温补的药，热症用清热的药，千万不能搞反。

【6.13】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。桂枝汤证是一个风伤卫的证。桂枝汤证的脉象是阳浮而阴弱，是浮取比较有脉，沉取比较没有脉。上焦的脉比较浮，下焦的脉比较弱。桂枝汤证，是流得出汗，就是你多加一点衣服，让它暖一点，身上摸起来会有一点湿润感，但是不一定要出汗。主要是能够出汗。桂枝汤证的恶风是这个人他会好像有点怕冷的样子。“鼻鸣干呕”。

①干呕指的是感冒的时候，人的胃口比较不开，所以叫做干呕。桂枝汤或麻黄汤证里，往往会带走一点呕逆或干呕，但药里面没有止呕开胃的药，因为干呕不是主症，是因为脾胃的能量都用来抵抗病邪了才没胃口的，所以只要把病邪这个主症赶走胃口就能回来了。主症治好了兼证自然也会好了。

②鼻鸣，鼻子流鼻水，呼吸的时候就会唏哩噜噜，就鼻鸣。也可以说是是打喷嚏的意思。

【6.14】太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

1.桂枝汤方：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

2.主症：头痛和发热可能会有；身体软弱一般情况下都有；汗出、恶风和脉浮缓是一定会有。

3.桂枝的药理：

（1）桂枝是一味暖药，主心的区块，心主血，而桂枝是树枝，往外走，所以桂枝与心的能量结合后，能量顺着动脉传出去。

桂枝芍药知母汤——可治痛风；

桂枝甘草汤——可治心阳虚，一个人喜欢把手护在心口，喝汤以后会感觉心这块的能量补足了，不虚了。