实习观察手记之美国医院

这个暑假有幸在纽约的西奈山医院（Mount Sinai）做医疗口译，感受了下美国的医疗环境，跟大家分享下见闻。

在纽约常常可以见到西奈山医院的标志，感慨真是家大业大，经过HR的介绍才知道规模有多么庞大，整个西奈山医疗集团在纽约有约8家医院，总共有4万多名员工，每年新招的员工都超过5000名。在工作岗位报道前，所有员工都要去总部接受一整天的培训，了解医院基本情况、宗旨、行为准则、医疗法规、紧急情况处理、传染控制等等，内容非常丰富，呈现的方式也非常有趣，甚至在在教育员工应该勤洗手时播放了一段搞怪的视频，一群西奈山的医护人员在走廊里边搓手边唱rap的洗手歌，创意满满。一整套迎新活动下来，很容易让员工产生团体认同感，让只是一个小小实习生的我也觉得骄傲满满，能成为西奈山的一部分。

迎新当天

可以拿来拍照的牌子

大概有两百多个人参加迎新

另外，西奈山员工也有许多优惠福利，比如百老汇剧折扣、电影折扣、餐厅优惠、游乐园优惠、健身房优惠、酒店优惠、电话卡优惠等等，而这些优惠实习生可以享受得到。

员工福利

---

我主要在Mount Sinai St. Luke's和Mount Sinai West工作，这两家医院都非常大，似乎比我在国内去过的那些都要大，并且人似乎也没有国内医院那么多，国内医院经常给人一种逼仄的感觉，有时候走廊上也是床位。迎新里提到的曾经西奈山的宣传标语是：if our beds are filled，then we are failed（如果我们的床位满了， 那我们就失败了）。迎新活动里还强调了医院的服务理念，他们希望能够不按照服务次数来收费（fee for service）而是按照质量和价值来收费（value-based care），不以收治更多病人为目的，而是为每个病人提供最好的照顾，这或许也是中国的医院可以学习的地方。

Mount Sinai St.Luke's

Mount Sinai St.Luke's

Mount Sinai West

Mount Sinai West

医院标语

---

在美国看病流程：

---

跟医生预约，到预约的时候去前台登记，如果是初次就诊，一般会要求填表，关于病人的基本信息和过往病史，并且会让病人出示保险卡，核对地址。然后让病人签几份同意书：关于隐私（允许医生用电子邮件沟通病情等等）和允许医院让保险公司赔付等等。

关于医院的几点观察：

- 包容性：

医院到处有标识表示欢迎一切种族，一切国籍，一切性别，一切性向的人，还温馨提示有性别中立的厕所可供使用。

Mount Sinai也派代表去Pride Parade中游行

- 电子化：

医院有一个电脑系统，可以查看病人的所有信息和看病的情况，非常详细，比如说可以按照语言来筛选出相关病人等等。

- 隐私：

医院对病人隐私非常重视，有专门放写有病人信息的文件的回收桶，比如我们做完笔记之后的纸都不能带走，而是要放到特殊的回收桶里拿去粉碎。精神科档案比其他科档案要更加严格，需要多一重身份验证，以保证病人隐私。精神科每个房间都是上锁的，进入精神科范围需要经过两道上锁的大门，并且两道大门不能同时打开。

- 社工：

社工是病人出院手续的一部分， 他们会拜访每个急诊室的病人和住院病人，然后问关于出院后护理的情况，比如家里有没有电梯，有没有人在家照顾等等，另外根据保险的情况，社工还会提供比如一周三次理疗师上门服务等等。

- 药房：

美国实行医药分离，所以医生一般会问病人平时去哪家药房，然后会安排把药调到那家药房里，然后病人只需要拿着处方去那家药房拿药就可以。

- 传呼（page）：

记得在看实习医生格雷时就对里面的传呼机印象深刻，美国医院里面的员工基本上都用传呼机交流，是通过电脑发送信息然后传呼机会响。比如如果有医护人员需要口译服务，也可以传呼我们。

这就是大概是美国医院的基本情况啦，下次再写写关于在医院中做医疗口译的经历~