抑郁症科普 (02)
如果认为自己患有抑郁症，您可采取以下行动：
同您信赖的人谈论自己的感受。多数人在与关心他们的人交谈后都会感觉好一些。
寻求专业人员帮助。首先应当去找当地的卫生保健工作者或医生。
请记住，在正确的帮助下您能够好转。
继续从事您健康时通常喜欢的活动。
保持联系。常与家人和朋友联系。
经常运动，哪怕只是短距离散步。
坚持规律的饮食和睡眠习惯。
接受自己可能患有抑郁症的事实并调整自己的期望。您可能无法完成与往常一样多的事情。
避免或限制酒精摄入并避免使用非法药物；这些都可能加重抑郁症。
如果有自杀念头，请立即联系他人寻求帮助。
抑郁症求诊可以尽可能快而有效地控制抑郁情绪；尽可能降低下次抑郁发作的严重程度？
抑郁症覆診後須注意
1. 依時按份量服務藥物，紀錄服藥後的效應、效應持續的時間和程度或副作用等，並於覆診時出示藥物及有關紀錄。
2. 服藥/接受治療後感到不適，須告知醫護人員。
3. 與家人詳細討論自己的病情，從而獲得適當的關懷和照顧。
治疗方面，根据新的《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》，抗抑郁药物治疗是当前各种抑郁障碍的主要治疗方法，且主张把第二代抗抑郁药作为一线用药。帕罗西汀就属于第二代抗抑郁药里面的“选择性5－羟色胺再摄取抑制剂”，一般来说，这种药安全性高，疗效好。
因为抑郁症这种复发的特点，现在的治疗指南中强调“全病程治疗”的概念，即急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗三个部分组成一个完整的治疗周期。
不同医生使用的药物不同，更多时候并不是医生对你病情判断不同，也不一定是医生水平不同，更有可能的是不同的药物都治疗抑郁症，不同医生使用药物的经验和习惯导致了同一个病人在不同医生那里开了不同的药物。
通常情况下在治疗方案中是以一种药物为主的，就是抗抑郁剂。
抗抑郁剂有SSRI类(舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀)、SNRI类(文拉法辛、度洛西汀)、米氮平等。
医生在首次选择用药的时候会考虑你的病情特点选择药物(第一次得抑郁症还是反复发作、是不是有失眠、焦虑、躯体不适等症状)，年龄和既往病史也是需要考虑的因素(如高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病等等)，但即使是最有经验的医生也难以做到在第一次诊疗中预见到病人后面发生的所有变化，
所以整个治疗过程中患者需要定期复诊，通过和医生交流，反映病情变化，以便医生调整治疗方案。找到一个你信任的医生，定期去看，给他更多的机会去了解你，和你一起努力战胜抑郁症，这点很重要。
在减药的过程中，有部分患者会出现所谓“撤药综合征”，这是指患者服用了一段时间抗抑郁药以后，快速停药或减药时发生的一系列症状，包括头晕、乏力、烦躁、失眠等。
几乎所有的抗抑郁药都可能发生撤药综合征，文拉法辛是比较常出现撤药综合征的一种药；有时这些症状会被误认为是抑郁复发，这点要注意区分。
抑郁症的全病程治疗
抑郁症的全病程治疗分为：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗和停药期治疗4期。急性期指的是从开始治疗到达到临床痊愈的这个阶段，症状全部消失才称得上是“痊愈”。
“急性期”治疗为控制症状，尽量达到临床痊愈；药物治疗一般2-4周开始起效，疗程一般为6-8周。
“恢复期”治疗时使用急性期治疗有效药物，维持原剂量，持续治疗至少4-6个月。
“维持期”治疗目标是预防复发。首次发作维持治疗6-8个月；2次或以上发作，一般维持治疗2-3年或长期治疗。 非常关键的是维持用药。如果抑郁已发作多次，维持治疗的时间将更长，至少1年或多年以上。
如果大部分症状好转，但还有一些症状没有完全恢复，这些没有恢复的症状就是残留症状，抑郁症常见的残留症状有：睡眠障碍、焦虑、抑郁情绪、内疚感、疲劳感、罪恶感、疼痛和性功能障碍等。
有临床研究显示，有残留症状的病人要比没有残留症状的更容易复发，而残留症状越严重，复发的风险性越高，因此在药物治疗上更加强调充分剂量、足够疗程的原则，尤其是疗程要比没有残留症状的病人更长。
资料主要来源
(1) http://www.who.int/mental_health/management/depression/zh/
(2) http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/More-Diseases-and-Conditions/Category-List/
(3) http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/woman/30081.html
(4) http://www.cheu.gov.hk/b5/info/exercise.htm
(5) http://pkuh6.cn/Html/News/Articles/3116.html
(6) http://www.smhc.org.cn/yixue/jkjy/list_864.aspx?cid=61
(7) http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_22.html
(8) http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2014-08-13/5366.html
(9) http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-10-26/5800.html
(10) http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-06-23/5870.html
(11) http://www.jsph.org.cn/jiankangjiaoyu/jiankangbaike/2011-09-19/5731.html
(12) 法院判定：心理诊所不属于医疗机构 http://www.legaldaily.com.cn/zmbm/content/2010-11/11/content_2345222.htm?node=7581&from=timeline
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BY:红菊的旅行+
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