内容简介 :
自从人类行走在地球上,外科学就自然而然地发展起来。从兼职处理创伤的理发店到设备先进的现代手术室,从没有麻醉的截肢手术到无痛的微创手术,从美国总统肯尼迪的枪伤到大科学家爱因斯坦的动脉瘤,荷兰外科医师阿诺德·范德拉尔利用自己的专业知识和经验,为我们讲述改变了医疗史也改变了世界的27个手术故事。在这些名人“献身”的手术案例和作者充满趣味的描述中,一段跨越千年的历史被串连起来,我们得以再探医学发展的艰难历程、了解当下前沿的医疗成果、想象未来医学的无限可能。
来自荷兰的外科医生阿诺德·范德拉尔,一手持刀,一手提笔,为我们讲述手术刀下的历史:
★30余位名人“献身”,以伤病为鉴,为你剖析医学知识:爱因斯坦的主动脉瘤没有破裂,竟多亏一张玻璃纸;魔术大师、逃脱艺术家哈里·胡迪尼,却难逃阑尾炎的“魔爪”;射向美国总统肯尼迪的三颗子弹,哪颗才真正致命?
★27个经典手术案例,跨越历史,从古至今:从300多万年前阿法南方古猿的静脉曲张隐患,到网络直播的远程腹腔镜手术;从4天之内的700例战场截肢手术,到用铂金制成的昂贵关节假体;细数足以改变世界的医学发明和手术,也告诉你突破的同时也有局限。
★1位专业医生现身说法,语言生动犀利,讲解通俗易懂:看《弗兰肯斯坦》《异形》和《星球大战》时,你是否留意过医生的身影;自比福尔摩斯,医生诊断病情也和侦探寻找凶手一样环环相扣。
★《华尔街日报》《出版人周刊》《星期日泰晤士报》《星期日邮报》等多家媒体好评推荐——“一本全然古怪而又引人入胜的集子”。
作者简介:
阿诺德·范德拉尔(Arnold van de Laar),阿姆斯特丹斯洛特瓦特医院的外科医生,专攻腹腔镜手术。范德拉尔出生于荷兰的赫特根博什镇,在比利时鲁汶大学学习医学,之后在加勒比的圣马丁岛做了第一份普通外科医生的工作。他现在和他的妻子以及两个孩子住在阿姆斯特丹,作为一个真正的荷兰人,他每天骑自行车上班。
精彩书评:
壹:短评
# 范德拉尔医生把外科手术的趣闻和发展史讲述得十分有趣,可以配合央视纪录片《手术200年》一起食用;当然,这不仅仅是一部医学史,还可以带来严肃的思考和一部分笑料: 1.外科医生也是预后的一部分,他们承担着很重的职业道德; 2.实证医学永远比权威和传统要高明,而创新永远是必须的; 3.现代医学奇迹有很大一部分来自生理卫生知识的普及和生活条件的改善,几百年前,尊贵如太阳王或者茜茜公主,也不得不承受种种痛苦,死得毫无尊严; 4.神™耶稣的包皮也可以成为严肃的命题,宗教思维跑偏到何种程度可见一斑了
# 非常好玩又有一点点隐痛的科普读物
# 原本以为是一本“猎奇”的书,但看完发现是一本“称职”的外科科普读物,从历史上著名的手术出发,介绍了很多我们以为我们知道,实际并不知道的医学知识,比如休克、骨折、静脉曲张、阑尾炎……文字通俗易懂,更穿插很多好玩的冷知识:比如理发店门口的红白转动条、路易十四与产科的关系……让普通人对外科又好奇了一点点~
# 增加了许多奇怪的知识点以及有用的生理和医学知识。
# 对医学小白不算很友好的书(里面有大量的医学专业术语还有手术描述部分,没有配图的话可能理解起来有一点点难度)。书中提到的每个症状都会抓取历史上最有名/最特殊可以拎出来讨论的病例来进行大量的科普~比如路易十四在一定程度上推动了妇产科分娩的发展进程(原来母婴分娩是靠重力,蹲下来生孩子的。后来他为了亲眼目睹他情人生产过程才让产妇仰卧+张开腿的)。不洗澡/抗拒小范围的截肢都会造成预后大范围的病症扩散……后记里面作者非常有心地提到了很多影视作品/文学作品中医生角色的(相关推荐)。总得说来是偏科普向而不是八卦向的书~可以合着《荒诞医学史》一起读~效果更佳。
贰:
想象一下,如果你生存的世界只有这样一家医院:
做手术只管切,不管缝。在手术师的眼里所有的伤口都已“成熟”,要学会自己愈合了。
任凭你疼到昏厥,也不给你一滴麻药。就算是截肢,也只能用加快速度来减少疼痛。
“放血“是常用疗法,伤口感染、发烧甚至大出血都先放上一斤血看看。
必要时,病人要自己开刀。一位石匠就自己切开膀胱拿出了尿结石。
如果对自己的水平不够自信,那么你只能选择由理发师兼任的手术师……
然而,让人更为毛骨悚然的是,这些都是医学史里记载的100%的真实案例,对于那时的患者来说,他们也仅有以上选择。荷兰外科医生阿诺·范德拉尔(Arnold van de Laar) 将30多位历史名人的手术故事作为案例,复盘27例经典手术得失与突破。
歪打正着的突破——安布鲁瓦兹·帕雷用松竹油替代热油烙术
"伤口要先用水冲洗,保持卫生"“手术时切开的创口要缝合”这些我们似乎与生俱来的常识,在19世纪才为外科医生所重视。在外科学知识匮乏的中世纪,医生并不会观察他们的行为带来的结果,而是遵循某些先知在古书中记载的“神术”。患者的伤口往往不会被清洗干净,用烙铁或沸油煎焦才是那是通用的处理方法。
安布鲁瓦兹·帕雷是一名医药理发师,他的身边堆满了受伤的士兵,可他却毫无处理伤口的经验。按照他曾在一本书中看到的方法,他将滚烫的油滴在士兵们的血肉之躯上,希望能中和有毒性的火药。可是油锅就很快就空了,于是他不得不用玫瑰油、蛋黄和松节油混合的新药酒替代。后来,他发现被油浇过伤口的士兵尖叫了一晚,而那些没有得到沸油“治疗”的士兵却安然无恙。此后,他摒弃用沸油治疗伤口的陋法,开创了用绷带治疗外伤的疗法,并在后来成为一名伟大的外科医生。
爱因斯坦延长生命的医学奇迹仅靠一张玻璃纸
有些手术可能现在提起,会让外科医生大笑。但在当时的确是医学实验的奇迹,人类有史以来最伟大的科学家阿尔伯特·爱因斯坦正是一场医学实验的受益者。
69岁的阿尔伯特·爱因斯坦腹部长了一颗葡萄柚大小的主动脉瘤,主动脉瘤就像颗不定时炸弹,随时都有破裂,如果主动脉破裂了,外科医生可以接扎主动脉瘤来挽救患者生命,但是切断了腿部血脉供应,双腿会坏死,对于爱因斯坦现在的情况来说,是没有必要提前走到这一步的。作为爱因斯坦的主治医生,鲁道夫·尼森采用了一种试验性的方法:用玻璃纸将主动脉瘤包裹起来,这种原本用于包裹糖果、面包和雪茄的合成材料竟让爱因斯坦又活了7年。
一言不合就截肢,穷苦面包师险些痛失左臂
朱尔斯·佩杜是一名穷苦的面包师,因为左臂上的“冷脓肿”痛苦不堪,来到著名外科医生朱尔斯-埃米尔·潘的诊所。潘最初认为,拯救他生命的唯一办法就是切断关节,将整个手臂从肩关节切段。但这位面包师不能失去手臂,这样他将无法谋生。在面包师的坚持下,潘只能改变的治疗方案,他仅仅对这条病重的左臂进行了冷脓肿的“清理”。面包师暂时保住了胳膊,并在几天之后恢复了健康。
这本书向我们呈现了外科学史的真实的一面,看起来荒诞,血腥甚至令人毛骨悚然,但是在人类毫无医学常识的“蛮荒”时代,正是前人不断的尝试,我们的外科医学才能得到长足的进步。尽管今天一些“神术”仍被部分人尊崇,尽管一些医学技术仍存在诸多的不确定性,尽管我们的医学免不了在后人的眼里也很可笑。但我们在探索,在进步,并且构成了外科医学乃至整个医学史的一部分。
另外,该书的内容不仅仅是传递信息,更多是借由这些著名的患者、经典的手术进行真正的复盘,作者将专业知识化作通俗易懂的语言为读者剖析,不仅将读者带入到手术的场景之中,穿插在其中的医学知识同样有助于读者反观现实。
叁:
来自“未读”的科普书总是让人格外期待:一则易懂。很少有人会对各类科普知识都非常了解,所以要不停地学习;而能否深入浅出地讲解,是能否读下去的关键。二则好玩。既是在普及科学知识,又是在讲故事,往往二者兼而有之,才能吸引更多的非专业人“入网”。三则知识。科普书故名思义,重在普及科学知识。所以一番阅读之后,应该多少能有一些知识留下痕迹吧——至于最终能够留下多少痕迹、多深的痕迹,那就要看那本书的“魅力”几何了!
基于这三个大致的判断标准,很容易就能够对《手术刀下的历史》这本书给出一个优等的评价。这本书讲的其实是一个又一个关于外科手术的历史故事,确实既专业又有故事性,而这故事性中又没有忘记普及科学知识——而作者的身份背景正是一名外科医生。由专业人士来讲专业范围之内的故事,其中的科学知识之权威不需要置疑;而作者阿诺德·范德拉尔也的确非常到位地做到了这一点。
在读这些形形色色的历史上曾经发生过的外科手术故事之前,最好先认真地读一读最开始的“引言”。阿诺德·范德拉尔为什么要写下这篇“引言”呢?很有可能,他是有感而发,也是为了向大家介绍何以为之外科手术、外科医生,他们到底是干什么的,这个行当到底经历了一个怎样的基本发展历程,等等。基本上可以断言,除去专业人士,其他人或许对外科医生、外科手术能做到一知半解都很不容易,误解、错误在所难免;而每个人在其一生中,又肯定或多或少会与外科医生、外科手术打一打交道。所以,本着“知己知彼,百战不殆”的想法,不仅一定不要错过《手术刀下的历史》这本书,而且一定要抽出时间来好好读一读。
27个故事,涉及到了外科手术的种种范畴,比如取出结石、气管切开术、如何处理休克、如何处置骨折、如何解决静脉曲张以及为什么会发生静脉曲张等等;甚至最后一个故事《电》,居然还讲到了外科医生如何为一条电鳗作手术的故事——考虑到电鳗有足以能电人致死的能力,它们比水下带电的插座还要危险,所以这个手术一定会吸引眼球。虽然是给一条鱼做手术,兽医玛诺·沃尔特斯却非常认真。虽然手术最终没有成功,但医生的专业技能值得肯定。在《手术刀下的历史》这本书里,像《电》这样精彩的故事可谓比比皆是,虽然不会令所有的人对每一个故事都深以为然,却自有其独特的魅力。毕竟,其中很多历史人物以及发生在他们身上与外科手术有关的故事,还真的非同一般——譬如被枪击的约翰·肯尼迪总统,在外科医生的视角里,那些弹孔特别是真相的一部分到底是怎么被找到的;譬如被刺伤最终致死的“茜茜公主”,什么在被严重刺伤之后却没有立刻死亡,居然还有那么多的“后来”;譬如麻醉到底是如何进入外科手术并且发挥了巨大作用的……如果错过与国王、总统、演艺明星、科学家等等名人有关的外科手术故事,损失还是多少有一些的,至少谈资就会少了很多。
正如作者阿诺德·范德拉尔在“引言”以及后面的故事里一再谈到的,外科医生拥有能够拯救他人性命的责任、技能和知识,受到尊重并不奇怪,但也很容易被扭曲了形象甚至于不能够得到正确的认识与理解——但究竟何以至此呢?原因当然多多。但不难想见,互相尊重、正确认识等等的重要性显然就在这里。
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