降钙素原【死磕儿科常见病症100天38/100】

降钙素原(PCT)是继C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)后又一个感染的标记物。它是在全身炎症反应尤其是细菌感染时释放的一种急性可溶性蛋白,可以作为严重细菌感染和脓毒症的早期诊断标记物。

血清PCT是早期、严重、侵袭性细菌感染的标记物,可以作为儿童细菌性感染疾病的可靠诊断指标,还可以用于判断预后和指导抗生素的使用,联合白细胞计数,CRP 白介素6等可以提高敏感性和特异性。

PCT>0.5ug/L时,应根据儿童的临床表现和各个系统的感染特征,积极寻找明确感染位置,小于此值多不支持细菌感染,但局部感染如纵隔炎、脓胸或者脓肿可能存在假阴性,故并不能完全排除感染的可能。

由于PCT半衰期短,评价治疗效果和判断病情变化及预后时要连续监测PCT水平,持续低浓度或者逐渐降低提示治疗有效、预后良好;无法解释的PCT持续升高提示治疗失败、预后不良。

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