湿疹名医诊治经验-徐宜厚

（1）清热利湿法见于阳盛体质，发病急，病程短，皮疹表现多为鲜红、水肿、丘疹、水疱、糜烂、渗液，剧烈瘙痒，抓后有感染引起疼痛。患者常伴有口渴思饮，大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦、数、洪、大等。

治疗宜龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄连、焦山栀各6g，泽泻、赤苓、连翘、生地各12g，炒槐花、金银花各10g，绿豆衣、车前草、白茅根各15g，木通3g。

（2）清脾泻火法皮疹发于口周、眼周、耳周、鼻窍以及头皮和外阴等处，皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出及黄色痂皮，伴有口干口苦，口臭烦渴，脉浮、数、大，舌质红，苔少或薄黄。

治宜泻黄散加减：藿香、佩兰、茯苓皮各12g，焦山栀、甘草、黄芩、柴胡各6g，生石膏15~30g，防风、炒白芍、麦冬、炒丹皮、虎杖、菌陈各10g。

（3）清心导湿法孕妇食辛辣发物，引起胞中血热移于胎儿，出现婴儿湿疹。

治宜三心导赤散加减：连翘心、玄参各6g，莲子心3-6g,生地4.5g，车前草、车前子各10g，灯心草3扎，山栀心、甘草梢、蝉衣各3g。

(4)散风祛湿法主要用于湿阻上焦，郁于肺卫证。皮疹为散在或密集的丘疹，干燥脱皮，状如糠，在寒冷、干燥、多风的气候下可加重或诱发，伴有口干唇燥，咽痒目赤，大便秘结，脉洪、数、浮，苔少或苔微干。

治宜消风散加减：荆芥、苦参、知母、苍术、羌活、蝉衣各6g，防风、炒牛蒡子、生地、胡麻仁、茯苓、生石膏各10g，威灵仙4.5g，当归12g。

(5)滋阴除湿法用于脾虚肺燥者。皮肤表现为原患湿疹，日久不愈，利湿药用的越多渗出糜烂越重。或者疮疡溃烂，在边缘皮肤上发生红色丘疹，渗出并结脓性痂皮，常伴有低热、烦渴、手足心热、小便短少，午后病情加重，脉细数，舌质红，苔少或无苔。

药用滋阴除湿汤加减：生地15~30g，炒白芍、当归、玉竹、炒丹皮各10g，茯苓皮、贝母、泽泻、地骨皮各12g，苦参、蝉衣、柴胡、黄芩、川芎各6g。

（6)温阳抑湿法用于脾阳不运，阻滞中焦，外达皮肤而生的湿疹。皮疹多局限于手足掌跖部，表现为营养缺乏性或角化皲裂性湿疹。药用党参、白术、茯苓、姜半夏、炒白芍各10g，柴胡、甘草各6g，厚朴、陈皮、桂枝各4.5g，干姜3g，大枣7枚。

（7）清肝化湿法用于肝经阴虚湿热证。在肝脾两经循行部位如乳头、脐窝、阴囊、女阴等处出现湿疹，伴有口苦、咽干、目眩、烦躁、小便黄，脉弦数，舌质红，舌苔黄等。药用醋柴胡、炒丹皮、焦山栀、甘草、黄芩各6g，当归、赤芍、白芍、生地、茯苓、连翘、土炒白术、党参各10g。

（8）散寒燥湿法用于寒湿伤于皮肉的顽湿。病程日久，皮疹增厚、浸润，色棕红或灰褐色，表面粗糙，苔藓样变，脉濡、沉、细，舌质淡红，舌苔白或白微腻。

治宜防风汤加减：苍术、乌药、防风各12g，茯苓、土炒白术、当归、炒白芍、姜半夏、小茴香各10g，吴茱萸、川芎、青皮各6g。

（9）化瘀渗湿法主要是应用于瘀积性皮炎。由于湿伤气血，而致经络不畅。药用桃仁、炒枳壳、苏木、柴胡、桂枝各6g，青皮、赤芍、白芍、当归、酒大黄各10g，汉防己、泽泻、丹参各12g，赤小豆15～30g。

（10)滋肾柔肝法主要治疗一些湿邪化燥，耗精伤液的湿疹。症见皮疹泛发全身，以肘窝等弯曲部位明显，有的呈现局限性肥厚和糜烂渗出交替出现，有的出现苔藓样变，脉细数，舌质红少苔。药用何首乌、熟地、钩藤各12g，当归、炒白芍、茯苓、炒丹皮、枸杞子、泽泻、地骨皮、炒杜仲、川续断、酸枣仁各10g，山药、生薏苡仁各15g。