2022-03-24吴隶骅第541天分享

焦点咨询“五部曲”

焦点咨询流程要在“快、慢、精、细、实"五个字上下功夫,才会收到事半功倍之效。

        一是暖场要“快”,最好在3秒钟就能发现对方优势,及时赋能,迅速建立咨访关系,为打开话匣子开启绿色通道;

        二是确定目标可“慢”,磨刀不误砍柴功。咨询目标是整场咨询的灵魂,王老师说有目标的人生是航行,无目标的人生是游荡。因此,当来访者提出问题时,可按照提出问题、具体化问题、问题的影响和来访者的知觉及尝试的努力五个方面来寻找目标。并从正向、所欲、具体、可行等四个方面构建良好的目标,从而使整个咨询有了定海神针;

        三是挖掘资源要“精”,向过去找资源,让来访者重拾信心;向未来找资源,令来访者充满信心;向重要他人找资源,使来访者笃定信心。这正是焦点的聚焦正向、聚焦成功经验的魅力所在;

        四是一小步行动可“细”,行动是整个咨询的落脚点,高峡出平湖。所以行动越细越好,唯有这样,来访者才能心中有数、坚持不懈、一步一个脚印地走下去;

        五是总结要“实”,这是整个咨询的闭环,更是下次咨询的前奏,所以总结要有理有据。布置家庭作业要结合实际,让来访者对本次咨询感觉是真实可信的、对下次咨询是可求可望的。

      探讨目标要做停留,目标清晰才能往下进行;暖场要贴近实际(即使是约练)才能让来访者感到安全和真实;贴近来访者走,不预设、不跳跃,做到开放性和展开;要有敏锐的洞察力,洞察来访者的期待并挖掘之;角色定位要准,是咨询师而不是谈天说地的朋友,要有咨询师的专业态度。


伦理第二节课个案权益与知后同意

1.知情同意一般提前做更好,如果没有可以第二次做。

2.知后同意的涵义

我怎么称呼你?你可以称呼我林老师。第一次说说咨询是怎么回事,我们咨询一般是5~10次,5次以后如果还需要则再约。做过咨询吗?咨询是我协助你去解决你的问题,你有什么事情都可以说,我会替你保密的,包括你的父母或老师。咨询是需要付费的,你也可以随时中断。

3.做知情同意有赋能的感觉,他可以自己做主,他是有能力的。

4.咨询个案是需要自愿的。

5.如果你只是单纯的心理问题,那咨询就好了,虽然效果慢但没有付作用,药物治疗效果快但有副作用。

6.知情同意的内容简单一些就可以,太复杂容易有心理负担。例如保密什么,保密到什么程度即保密例外。讲一下你是合格的心理咨询师不用详细的介绍你的学校和专业,可以说一下你的咨询经验,说明你的能力。说明收费的价格,表明心理咨询是很贵的,是否可以接受等。

7.案例:实习生在初中,咨询师口头说明录音需要。未成年人通常需要征得监护人的同意,要不容易费力不讨好。如果个案同意家长不同意时怎么办?两难。在学校有一个妥协的办法,那班主任或学校同意也可以,至少家长质疑时可以有学校出面。如果没有学校支持就放弃。这个案例中把录音交给家父是不太妥的,防止父亲拿出去听了以后说出去,侵犯个案的隐私权。应该当面销毁。

8.伦理守则的应用有弹性的,利于个案就做,不利于就不做。

9.知后同意的实施方式:口头同意,但需要在记录里记录;签署同意书,机构会有共用的。在第一次见面时签署,“你先看一下,如果有问题我可以解释,如果没问题就需要签名同意”;专业声明:受训背景,收费,时间预约,有事儿提前通知等(可以做一个短视频,让其了解咨询的详细事宜);咨询过程示范。你是严谨的或者机构人多的话可以用书面的知情同意书。

10.实施时需要考虑的因素:每个知识需要完整;个案是自愿的();能力(他有能力做知情同意,成人或者监护人同意);理解(知情同意书里不要有太多的专业术语,是可以理解的)

11.专业服务:可以详细也可以模糊,比如咨询、评估。

12.这个知情同意书同样适应于未成年人。

13.建议:1.命名:用知情同意书,而不是用协议;2.个人可以不用书面的,机构必须用,3.实习生不要用自己设计的知情同意书,要用机构的或者督导的。实习生没有执业资格。4.知情同意书内容全面但简单;5.咨询师的名称需要统一,当事人的称呼也需要统一(个案,来访者,雇主等前后统一。)6.保密做的到的承诺,避免承诺绝对保密。7.咨询效果不能绝对保证8.咨询时间费用要明确,不宜模糊交代。(时间是50分钟而不是50-60分钟)。7.一般一份就可以了,需要再复印;8.需要一页,不需要太复杂;容易让个案觉得太严肃或者觉得有逃避责任的嫌疑;9.咨询关系处理好的话一般可以避免案主复印记录。11.一般不用包括录音录像的,如果需要可以另外再写一份

14.咨询师不会轻易涉入个案的现实生活,容易界限模糊,把心理问题和现实问题混淆。让关系复杂化,谁是个案不清楚。是第二线的工作,在咨询室里。

15.社工是走在第一线的,直接面对个案的生活实际问题。只要是咨询都需遵守保密原则。

16.咨询师是遵守保密伦理守则的,但学校老师即是咨询师也是老师,老师就没有保密伦理。如果高中生一周一次,一次一小时,连续好几次就算是咨询,就需要让家长知道,越是专业的东西越需要遵守伦理,两难最好是说服学生取得家长同意。学生相信的人,老师来告知。尊重家长的知情权。如果家长不同意自己去做免费的咨询,那就放弃。

17.心理学发展的假设是东西方文化的差异。

18.初始访谈一般会当场做记录,记录具本信息。第二次就不会记了,利用完成后记录3-5行,不要隔天。内容:写越多泄露隐私越多,只记症状不写动力(个案按时来谈,表情痛苦,给于共情鼓励个案继续来咨询。不出现第三者。想学习可以写日记,私人化。写记录不能写自己的弱点也不能写机构的弱点,是为了保护自己和机构。有风险的地方要知道保护自己。)

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