尽人事，听天命

心脏手术对麻醉医生的要求很高，而今天也见识到了一次惊心动魄的抢救，让我印象非常深刻。

今天这个病人50岁，18年做过一次主动脉瓣置换手术，这次因为主动脉瘤和冠心病，需要做升主动脉置换术和冠脉搭桥手术，这个手术风险非常高，不做病人可能会死，做了可能会下不了台，但是病人因为时不时会发心绞痛，也很痛苦，睡眠很差，不能活动，所以还是选择开刀治疗。

进手术室，还没有开始麻醉诱导前，病人又说她心绞痛，平时她需要注射吗啡镇痛的，所以我们给了点镇痛药，麻醉镇痛药的药效可是要比吗啡强的多，然后进行麻醉诱导，麻醉诱导非常平稳，穿了左边的颈内静脉，可是在准备穿右侧颈内静脉之前，挂了一袋左氧氟沙星抗生素后，心率变快，血压变低，然后立马给升压药新福林，没什么用，怀疑会不会是过敏性休克，然后给肾上腺素，发现也没有什么作用，然后立马去做血气分析，二氧化碳分压28，有点低但不是很低，怀疑会不会是肺栓塞，然后做了食管超声心动图，发现肺栓塞的可能性很小，后面心率和血压都越来越低，立马心脏按压，电除颤，赶紧让外科医生建立体外循环，因为这个病人的左冠状动脉主干堵塞，很可能发生急性心梗导致心衰，气道压力非常高，肺水肿，气管导管里涌出血水，吸引吸出3000ml的血水。

手术做了10个小时了还没有结束，一直在体外循环，还没有停止，心脏外科医生真的非常伟大，做了一天了也未曾休息一秒，为他们致敬，希望结果能顺利些。

出现这种情况是我们都不想看到的，这个病人即使心脏手术顺利，预后也不容乐观，此刻才意识到麻醉医生的无助，遇到这种情况只能尽可能的配合外科医生帮助病人度过难关，至于结果如何只能听天命了。