在孩子下次生病之前

发热并不是一种“病”，而是应对身体状况的一种生理机制，甚至有利于对抗感染。

发热是症状而不是疾病，有些能造成器官损害的疾病同时会有发热的症状，但发热本身不会烧坏脑子、心脏或者其他器官。

如果孩子发热的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵痛、身上出皮疹或淤斑、反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应该去医院。2岁以下的孩子持续发热超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发热超过3天，也应该去医院。无论任何年龄，体温反复超过40℃，或者出现其他家长自己心里没底的情况，也要去医院。

孩子感觉热的时候，减少衣物、开空调，自然可以采用。有些治疗可以退热，也可以改善孩子的舒适度，比如服用布洛芬和对乙酰氨基酚这样的退热药，不但退热效果好，还可以缓解疼痛，改善孩子的舒适度，当然也可以采用。

因为可以让孩子更舒服，冷就穿，热就脱；空调也一样，热就开冷气，冷就开暖气。至于冰袋冰敷、退热贴、湿毛巾裹腿这样的小面积接触皮肤的降温方式，既降不了温，又让孩子不舒服，自然应该放弃，而酒精擦浴可以短时间降温，但可能导致孩子酒精中毒，应该禁止。

首先要接受退热的治疗目标是提高孩子的舒适度这个医学界的主流观点，这其实牵涉价值观的判断，也并不是所有的医生都认同。作为家长，如果你非常担心退热药的副作用，情愿孩子忍受那些不适去获得擦浴那点降温效果，那也是你的自由。

抗生素用或不用，如何用，应该由医生作出决策，家长不要自行给孩子用抗生素。

抗生素的使用听医生的，不要自己给孩子用抗生素。

退热药起效一般需要半个小时到1个小时，起效后体温一般可以下降1～1.5℃，但不一定降到正常，退热药持续时间为4～8小时，药效过了体温还是可能再度上升。吃退热药的目的不是让体温正常，而是减轻发热带来的不适。

服用退热药的目的是让孩子更舒服，但既然孩子睡着了，他就基本感受不到不适，所以就不需要弄醒了孩子喂药，睡着了总比醒着舒服。

布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退热药，布洛芬只能用于6个月以上的孩子，而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用，以免产生肾损害。对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子，对呕吐的孩子也可以用栓剂。安乃近可能导致中性粒细胞减少，阿司匹林类退热药可能影响血小板，还可能增加瑞氏综合征的风险，均不推荐在儿童中使用。

可以参考一下美国儿科学会的指导意见：

3个月至1岁：咳嗽时喂5～15 ml温水或苹果汁，每天4次。

1岁以上：必要时可以喝2～5ml蜂蜜（有研究认为对于夜间咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1岁以内孩子不能吃，以免肉毒中毒。）

6岁以上：可以用止咳糖浆，没有的话可以用硬糖。

婴幼儿一阵一阵的肚子痛、哭闹，尤其是4～10个月的孩子，要小心肠套叠

阿苯达唑（肠虫清）也只适合2岁以上的孩子，有引起脑炎综合征的风险，虽然概率极低，但为了少数感染者让全部孩子一起吃打虫药显然是不合适的。

磨牙也是孩子常见的问题，5%～30%的孩子会有这个问题，压力和焦虑会增加磨牙的机会，少部分可能和中耳炎、牙周炎有关，大多在恒牙出来后会消失，也没有证据证明磨牙和蛔虫有关。

治疗便秘更多的时候还是要靠药物，对有硬便嵌塞排不出来的孩子，1岁以内可以用开塞露帮助排空，1岁以上可以口服聚乙二醇类药物（每天1～1.5克/千克体重）3～6天，或者隔日到医院里灌肠清除直肠内潴留的硬便，消除孩子排便的痛苦，然后用聚乙二醇（通常每天0.4克/千克体重开始，需要根据找医生根据用药反应调整）维持大便软化，没有聚乙二醇时可以用乳果糖，通常建议维持用药至少2个月，要在便秘症状消失后至少1个月逐渐减量。

1岁以内每天钙的需要量不到300mg，母乳中的钙含量可以满足孩子的需求，而且生物利用度更好，所以母乳喂养的孩子不需要额外补钙，配方奶的钙含量往往比母乳还高，也不需要额外补钙。

通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的淋巴结直径超过1.5cm，就算淋巴结异常肿大了。感冒发热之后很多孩子都会发现淋巴结肿大，当淋巴结持续肿大不消退，或者淋巴结在一两周内迅速增大，或者几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定不能滑动，或者孩子同时出现了其他症状，那就需要小心，最好找医生检查一下。

1．一旦长了牙，家长就要每天给孩子刷牙，用含氟牙膏每天刷2次，3岁以内牙膏用量为米粒大小，到了3岁要用豌豆大小。在孩子学会自己熟练刷牙之前（通常在8岁左右），家长每天都要帮助、指导孩子刷牙。

2．建立良好的入睡程序：刷牙、听故事、睡觉，睡觉前刷好牙就不要再吃东西了，不要让孩子含着奶瓶睡觉。

3．为避免奶瓶龋，1岁起就应该逐渐戒掉奶瓶。

4．少吃含糖食物，鼓励孩子平时只喝白水，不喝碳酸、含糖饮料，100%纯果汁饮用也应有所限制，建议每天不超过110～170ml。

5．父母应该做好口腔卫生的示范，不要把过自己嘴的食物再给孩子吃，尤其是有牙齿问题的家长，因为大人嘴里的变形链球菌会通过这种方式传给孩子，从而增进孩子龋齿的风险。

6．定期带孩子看牙医，涂氟、做窝沟封闭，为牙齿做好防护，发现问题及时处理。

腹泻预防脱水最关键，建议用低渗口服补液盐补液，在腹泻期间继续喂养或增加母乳喂养的次数，可以给孩子补锌10～14天。脱水厉害、血便、频繁呕吐等情况要尽快看医生。

过度穿衣还会增加婴儿猝死的风险。

现代医学已经证实，无论是普通感冒还是流行性感冒，都是病毒感染而不是寒冷引起的。至于寒冷会不会增加感冒的风险，实验结果不一，很多研究认为寒冷不会影响感冒的发生，但也有相反的结论，有些人认为寒冷会影响人体的免疫系统，增加病毒感染的机会，所以对此尚有一些争议。