《十问歌》学习心得

    中医看病都非常重视诊断，诊断的方向正确开出来的药方才会起效，而刮痧是中医疗法之一，在治疗疾病方面，同样是必不可少的重要环节，所有的疾病都有来龙去脉，我们怎样才能得到有关疾病的本质信息呢？那就是通过患者的主观感觉。而对于患者的主观感受，只有通过详细而有目的的询问才能获知，所以问诊在疾病的诊断和治疗过程中就具有十分重要的作用，所以治病都需要先问清病人的相关情况才能下正确的诊断，拿起铜砭刮痧才能心有定数。

    中医诊断依据主要通过望闻问切四个方面来进行诊断的，简称：四诊合参

望：就是医生运用视觉对人体全身和局部的一切可见征象（如精神状态、面色、皮肤、指甲、舌象等）、排出物等进行有目的的观察。

闻：是医生通过听觉听声音和通过嗅觉闻气味，以了解病体发出的各种异常声音和气味

问：是通过询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗经过、症状及其他与疾病有关的情况

切：包括脉诊和按诊两部分内容。脉诊是按脉搏，按诊是在病人身躯上一定的部位触摸、按压

    因为问诊对于探究疾病根源的重要性无可替代，所以中医历代医家都非常重视问诊的运用，我们玉衡中医治学上始终是以严谨治学，慈悲赤诚为主，所以在问诊环节就格外的重视，静静老师每次在问诊的时候都会要求我们做好笔记，回去了还要查找相关病情资料，思考，总结等。就问诊技巧而言，老师已经要求我们反复的在学习十问歌。

“中医十问歌”：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

老师的每一次问诊，其实就是一次四诊合参，望闻问切，这是一个完整的过程，然后才开出一套符合个人的治疗方案。

如问头痛：

1，痛的性质有分？

(1)胀痛:多属气滞

(2)刺痛:多属血瘀堵塞

(3)串痛:多属体内有风邪机体的经络关节.

(4)酸痛:多属气血虚

（5）隐痛：多是虚证

2，痛在头部什么经络？

头部有膀胱经，督脉，胆经，三焦经，肝经3，痛的多久？等详细问诊

知道痛的性质，痛的经络和虚实，我们在执砭刮痧才会更加有把握治好，心中明理，砭下通透。

问诊的重要性：

第一，详细的问诊可以及时准确的对患者做出疾病的诊断，并指导治疗，预后，提供相应的诊断依据。

第二，当患者接受治疗时，病理诊断可以明确病变性质，协助老师开出正确的治疗方案。

第三，在对患者疾病的治疗过程中，阶段性的问诊可以帮助了解病变发展情况，或者判断疗效。