宜乐通执业药师《中药学专业知识二》清热凉血药必会得分点

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清热凉血药必会得分点

【考点精讲】
1.清热凉血药代表药歌诀：代表药：清热凉血水牛角，生地玄参紫丹芍。
2.清热凉血药功效主治（1）养阴，润肠（2）凉血活血散瘀（3）解毒
3.清热凉血药的主治
（1）生地黄：【主治病证】温病热入营血证；血热吐血、衄血、尿血、崩漏下血；热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴；阴虚肠燥便秘。
（2）玄参：【主治病证】温病热入营血，温毒发斑；热病伤阴心烦不眠，阴虚火旺骨蒸潮热；咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽；阴虚肠燥便秘。
（3）牡丹皮：【主治病证】温病热入血分而发斑疹，血热吐血、衄血；温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸；血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打伤肿；痈肿疮毒，肠痈腹痛。
（4）赤芍：【主治病证】温病热入营血之斑疹吐衄，火热内伤之血热吐衄，皮下出血；血滞经闭、痛经，产后瘀阻，癥瘕，跌打肿痛；痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。
4.性能特点
（1）生地黄：清滋润滑。既善清解营血分之热，又善滋阴清热而生津，还能润燥滑肠。鲜者名鲜地黄，长于清热凉血；干者名干地黄，长于滋阴凉血。
（2）玄参：清凉滋润解散。既能清热凉血、养阴护营，又能滋阴降火、润燥滑肠，还善清解火毒、消散肿结。
（3）牡丹皮：凉血而不留瘀、活血而不动血。
（4）赤芍：既善清肝火除血分郁热而凉血，又善活血化瘀而止痛。
5.药理作用
生地黄：镇静、抗菌、抗炎、增强免疫功能、降血糖、抑制钠泵、利尿、降低耗氧量、抗凝、止血、降血压、抑制心脏、抗皮肤真菌。
6.用法用量
（1）生地黄：鲜地黄长于清热凉血；干地黄长于滋阴。炒炭多用于止血。
（2）水牛角：内服：煎汤，15～30g，大剂量60～120g，宜锉碎先煎3小时以上。水牛角浓缩粉，每次1.5～3g，一日2次，开水冲下。
7.使用注意
生地黄：本品寒滑腻滞，故脾虚食少便溏及湿滞中满者忌服。