先生讲《素问玄机原病式》第四讲 五运致病-火运

作者：寒谭独钓

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今天我们讲第二运

【原文】（二）诸痛痒疮疡(yáng)，皆属心火
（分述）人近火气者，微热则痒，热甚则痛，附近则灼而为疮，皆火之用也。或痒痛如针轻刺者，犹飞迸火星灼之然也。痒者，美疾也。故火旺于夏，而万物蕃鲜荣美也。炙之以火，渍之以汤，而痒转甚者，微热之所使也；因而痒去者，热令皮肤纵缓，腠理开通，阳气得泄，热散而去故也。或夏热皮肤痒，而以冷水沃之不去者，寒能收敛，腠理闭密，阳气郁结，不能 散越，怫热内作故也。痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能令痒；甚则痒去者，爬令皮肤辛 辣，而属金化，辛能散，故金化见则火力分而解矣。或云痛为实，痒为虚者，非谓虚为寒也 ，正谓热之微甚也。或疑疮疡皆属火热。而反腐烂出脓水者，何也？犹谷肉果菜，至于热极 ，则腐烂而溃为污水也。溃而腐烂者，水之化也。所谓五行之理，过极则胜己者反来制之， 故火热过极，则反兼于水化。又如盐能固物，令不腐烂者，咸寒水化，制其火热，使不过 极，故得久固也。万物皆然。

【讲解】
这个包括的病很多了，这些表现都是邪犯心火所致。气郁结，不能散越，怫热内作故也。痒得爬而解者，爬为火化，微则亦能令痒；甚则痒去者，爬令皮肤辛辣，而属金化，辛能散，故金化见则火力分而解矣。或云痛为实，痒为虚者，非谓虚为寒也，正谓热之微甚也。或疑疮疡皆属火热。而反腐烂出脓水者，何也？犹谷肉果菜，至于热极，则腐烂而溃为污水也。溃而腐烂者，水之化也。所谓五行之理，过极则胜己者反来制之，故火热过极，则反兼于水化。又如盐能固物，令不腐烂者，咸寒水化，制其火热，使不过极，故得久固也。万物皆然。这个解释的形象，说挠痒痒，挠就是给他药了，什么药，就是辛辣药。因此按摩治病不是虚说，各种手法都是药，这种形象而浅显的解释，非澄神毕虑不能有。这里有一句话，过极而胜己者反来制之，故火热过极，反兼水化。这是事物发展到极致的一种表现，就是我们说的物极必反，虽然是反，就是假象，但本质还是热

这个要特别注意。当然这里也是说的有余之邪，就用寒来去热。

【医案】下面讲个医案:之前有个腰疼的，叶氏医案可以参考一下
曹（三九）湿郁，少腹痛引腰，右脚酸。（腰痛）
      木防己 晚蚕砂 飞滑石 茯苓皮 杏仁 厚朴 草果萆薢
      俞（五五）劳倦挟湿，腰疼。
      川桂枝尖 木防己 生苡仁 茯苓皮 晚蚕砂 萆薢

【讲解】因此这些痛就是火郁，外面一层湿，把湿去除了，火也就发出来了，不要以为是心火了，就用寒凉药。这是后世医家对刘先生的误解，先生也发散，也除湿，而痛的根源是火，而不是怎么去火，是去疏通导致火的原因，这个问题就解决了。这个腰腿疼除了我们说的内因还有外因

                        答疑

寒潭独钓：得病后不管喝药还是手术，只有淡滋味，节精神，省嗜欲才是保养之道，使正气充沛，方能克制病邪，身体才能早日康复，元气极淡极微，只能扶助，不能补，我们所说的补就是扶助之意，元气是先后天之气的统称，肝风内动是指肾精亏虚，不能伏心火，心火炽盛，而生内风，风能动肝，故叫肝风内动，表现在晕厥，昏扑等突然之变

蓑笠翁：那得以补肾入手是吗？

寒潭独钓：这个就是昨晚讲的，要量正气了，熟地阴阳双补，鹿茸肉苁蓉燥烈，不可常用，苦入心，过苦则伤心，夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

在路上：五味归脏，是补还是壮？

寒潭独钓：少则喜，多则害，从2015年起气运已经变成阳明燥金司天，少阴君火在泉，所以以前的方子不能用了，就是以前的效方