医疗信息化系统扫盲系列——闲扯HIS系统

引言

提到医疗信息化，HIS是绕不过去的一个系统，基本上只要你做医院的信息化就肯定会跟HIS打交道。从军字一号工程到现在，HIS从最开始的简单医院业务系统演变成了医院业务驱动、流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。

但是HIS真的太难讲了，功能模块众多，各家HIS产品的差异还不是一点半点，甚至HIS的定义都有各种版本，以至于我知道HIT中肯定要讲HIS却不知道该如何讲。今天姑且根据《医院信息系统基本功能规范》来跟大家掰扯掰扯。

一、什么是HIS

HIS全称Hospital Infomation System医院信息系统。

HIS具体是个啥？又有哪些功能模块呢？

这个问题在很长一段时间内都困扰着我，在网上找HIS的定义的功能模块有很多版本，有的版本把CIS也算作是HIS的一部分，看HIS厂商关于HIS的介绍也各不相同，很容易让人觉得一头雾水

医疗信息化系统扫盲系列——闲扯HIS系统

那到底HIS是个啥呢？我们来看国家卫健委2002发布的《医院信息系统基本功能规范》给出的定义

医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、 网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、 自动化的管理及各种服务的信息系统。 医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。

感觉好像懂了又好像没懂，我们再来往下看，在《规范》中还给出了如下几个术语定义

HMIS——医院管理信息系统

HMIS——医院管理信息系统 (HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院 的行政管理与事务处理业务， 减轻事务处理人员的劳动强度， 辅助医院管理， 辅助高层领导 决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益， 象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于 HMIS 的范围。

CIS——临床信息系统

CIS——临床信息系统 (ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活 动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊 疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。象医 嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于 CIS 范围。

IHIS——完整的医院信息系统

IHIS——完整的医院信息系统 (IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS)应该既包括医院管理 信息系统，又包括临床医疗信息系统，这是毫无疑义的。

所以，其实我们今天要讲的严格意义来说是HMIS，那HMIS有哪些基础的功能模块呢？根据《规范》总共有11个子系统，如下图所示。

image.png

但是毕竟《规范》是2002年的产物了，走到现在HIS也发展到了如下版本

image.png

二、军字一号工程

提到HIS，很多人会想到卫宁健康、东软、创业、万达信息等大牌HIT厂商，今天我想给大家提下一个在中国HIS系统发展史上占据特殊地位的“军字一号”。

第一次听到军字一号是在麦迪斯顿（现在叫麦迪科技）新员工培训时候总经理汪建华说的：

我参与了“军字一号”工程，还拿了国家科学技术二等奖。

这个事情刷新了我对软件开发高度的认知，我的天！！写代码的也能拿国家科技进步二等奖！！牛皮哄哄的。

从1995年9月立项至今，“军字一号”走到了它的第25个年头，这是一代人的时间，时至今日它虽未消逝但也早已沉寂，以至于现在的HIT从业者有不少人都没有听过“军字一号”，实际上这个系统在2015年的时候仍然有1000家以上的医院在使用。

“军字一号”是我国军队系统自主研发的大型医院信息系统，也是国内医院用户最多的HIS系统之一。25年来，它在提升医院信息化水平、促进人才培养、推动行业发展方面发挥了重要作用。但由于体制、历史发展阶段等多方原因，“军字一号”并没有得到很好的保护和传承，市场产品版本混乱，医院应用水平参差不齐。

在这25年中，“军字一号”可以归结为三个时代：

1. 启蒙时代（1995-2002）：这个阶段是“军字一号”最辉煌，也是国内HIT发展最快速的时候，而这个发展快速的原因就是“军字一号”源代码和设计资料的流失，这些代码和设计资料，让当时还处于启蒙阶段的中国HIT厂商一下对系统有了整体的清晰的概念，催生壮大了一批HIS厂商。
2. 天健时代（2002-2011）：2002年天健和总后卫生部合作开发“军字一号”升级版本，在天健时代，“军字一号”（天健医院系统）从1.0一直升到了6.0。而这个时期天健受益最大，从2006年开始连续多年位列HIT行业前三。
3. 和仁时代（2011-至今）：2011年总后卫生部委托和仁科技开发“新军字一号”，但是现在在网上搜索也只有2017年“新军字一号”系统试用的消息，想来是已经黄了。毕竟“军字一号”的系统功能严重跟不上医院业务的发展需求，以至于很多大型部队医院都开始自建或采购其它公司产品。挤压了“新军字一号”的生存空间。

PS：感觉写了篇水文。。。。。。