癌症真相和新知

读了第二本癌症类书籍。

1. 虽然“ MSI-H/ dMMR亚型”肿瘤对 PD-1抑制剂响应非常好，但这种亚型的肿瘤，在各种组织的癌症中都是少数。比如晚期转移的结直肠癌中，只有 5%左右是这种亚型。其他 95%的结直肠癌，如果盲目单独使用 PD-1抑制剂，效果是很差的。

2.临床试验

临床试验有单臂和双臂，都是双盲试验。双臂试验分为两组，分别是试验组和对照组。单臂试验只有试验组。

之前有点误区觉得如果分到对照组就悲剧了，其实不然。对照组不是用安慰剂，而是用标准疗法。试验目的不是看新药是否有效，是看是不是比标准疗法有效。而且对照组的检查更为详细，所以对患者来说无论分到哪组都是有利的。

很多在中国的试验药已经在国外上市，所以已经确认过药效。

试验分为abc三个阶段，对于制药厂来说，安全比药效更重要。越往后的阶段，安全性越高，因为已经经过了几个阶段的调整。

3. 癌症分类

位置 +病理 +基因突变 +免疫特性”。检测越来越细致，因为癌症非常具有特异性，根据基因特点选择对应的治疗药物组合和治疗方式。就像出发前，一定明确精确目的地，再想应该乘坐什么交通工具组合。

4. 基因检测