医院杂想

从8月3日起到8月14日，一直待在医院，一边陪伴家人，一边思考，在医院这个场景里，有哪些角色，他们的心里活动是怎样的呢？从保险的视角来看，又有哪些值得我们思考的呢？

1、首先，简要报告一下我为什么要待在医院这么久？大的小孩今年11周岁，男孩，假期里除了暑假作业外，每天早上都去打篮球1个半小时，下午去学习游泳2个小时，很规律，身体也没有什么问题。7月27日（周五）是他的生日，第二天我晚上小家伙告诉我们说有些发烧，头疼，因为天气比较热，小家伙睡觉时不大盖被子，当时以为是感冒，也不是很在意，只是让喝点感冒药就没有过多关心，两天后小家伙还是说头疼，发烧，还伴有呕吐，这时我们觉得不能再继续呆在家里，就带他到医院看医生。
到了医院，挂号排队等了几个小时，最后见到医生，医生花了3分钟不到，根据小孩和家长的描述，他们要求立即办理住院。办理入院手续后，医生开了一系列的检查清单，其中包括核磁共振，腰穿。刚开始听说要做这些检查，我内心很抗拒，尽管不懂，却觉得有过度检查的嫌疑，询问为什么要做这些检查？医生说怀疑小孩可能患的是脑膜炎。我一听，有没有这么夸张，平时小朋友身体不错，怎么可能？当时没有签字同意检查。结果晚一些医院直接开除了病危通知单，要求家长签字，要么检查，要么出院！在百度上搜索了一下脑膜炎的相关症状后，最后还是签字同意做所有医院开出的检查。同时也在内心里祈祷，希望检查结果不是医生的推测。最后检查结果出来，排除了脑膜炎的可能，同时确诊为感冒引起的鼻窦炎。
在松一口气的同时，心里有两个不爽：一是对医院医生的医术持怀疑态度。除了借助仪器和检测手段，我们医生还能看病么？二是百度的搜索结果，在百度搜索框里输入“脑膜炎”，仍然全是莆tian系的医疗广告，即使是贴吧，知道，百科里的内容几乎都是被一些利益相关方把内容进行了优化。在中国，这个伟大的国度里，我们似乎除了钱，已经没有信仰。

2、其次，在医院这个场景里，人来人往，人流密集程度，堪比车站，机场、集市。来来往往的人中，全覆盖了性别，年龄，身高，民族，职业等所有能想到的标签。但按角色的重要性可简单做一个分类：医生、护士、患者、患者家属、医药公司代表、保险公司人员、保安、保洁、快递人员、发传单人员、探视人员、偶尔会有小偷、警察等。医院的办公和住院大楼越来越高大、敞亮、先进，医院的检测设备越来先进，检查手段也越来越丰富，差异化的医疗服务（如整形美容、理疗）也越来越贴心，体现的结果就是医院的年度收入一年上一个台阶。

3、医院里，作为医方代表，在患者拥有足够金钱的前提下，希望能用最完善的手段去检查患者的身体，排除各种可能行，最后如果没有查出什么，那也要恭喜你，你的身体无恙，回去继续折腾，该干嘛干嘛，下次有时间再来医院重复这个动作。如果检查出来有病，能治，就看有没有医保，有没有商业保险，有没有钱。如果没有钱，医院会有人员协助发动各种“**筹”，利用全社会的力量，最便捷的手段，筹到一分是一分，解决一个是一个。如果最后还是没有钱，对不起，请你回去采用保守治疗。同时也请反思你的生命与金钱的关系，今后如果还有机会，要多多去赚钱，否则，即使医院有千般手段，万种神药，也帮不到你。没有钱，换一种不夸张的说法，就是没有命。以前的山寨土匪劫道时说的“此路是我开，此树是我栽，要从此路过，留下买路财”总结得就很有道理。钱=命。如果检查出来有病，不能治，尽管患者家属有钱有决心，愿意付出一切只为换来更多的生存时间，对不起，医院此时不仅仅是开除病危通知单，会直接告知患者家属，早日回家采用保守治疗，并做好相关后事准备。万一患者挂在医院，一是对医院的名声不好，二也会让医院的数据不好看。医院有医院的难，希望患者和第三方能够理解。其他人不知道，我是理解的。如果有机会能进入医院工作，我是一万个乐意的。尽管听说学医的在学校里学的时间比较长，但在这个科学如此发达的年代，检查有设备，确诊后开药有大数据可以借鉴。赶脚在学校里学的基本上用不上。会开单，会认字，会用电脑就可以了。

4、即使不愿意，来到医院后，也是需要扮演主要角色的就是患者和患者的家属了。来的时候，有一个前置的动作必须要做到位，就是把钱准备充分。除了现金外，还要准备的就是医保卡（合医本），如果买得有商业保险单，也要先看一下这份保单里到底有哪些内容可以支持看病后报销，或确诊后申请提前给付。还有一点要提醒，一定要看一下保单是否在有效期内，如果保单已经失效，想办法将保单的效力复效成功再去医院。

5、患者来到医院，主要会考虑的问题有哪些呢：
到底生的是什么病？
严重么？
好不好治？
如果是大病，在哪里的医院去治比较好？
多长时间能治好？
要花多少钱？
这笔钱谁来出？
没有钱怎么办？
找谁能借到钱？
借不到钱需要卖车，卖房么？
钱花了治不好怎么办？
谁来陪同治疗？
要请护工么？
有进口的特效药能治，但特别贵，要不要用？
听说上海有家某某医院，治有些大病效果特别好，但费用很昂贵，要不要去试一下？
听说某某医院的某某专家在这方面是权威，但很难挂到号，谁有关系呢？
考虑来考虑去，最核心的问题，还是钱！有钱，其他的都不是问题，如果没有钱，想再多，也没有用。

6、假设需要100万来解决这个问题，钱从哪里来？
(1) 网络众筹
无意中听见科室主任交待一个年轻的医生，让她去协助某某床的患者，在网上发起众筹，说这个患者没有钱治病。看来医生专家除了治病救人外，也还深谙筹钱之道啊。
只是，扪心自问，每天朋友圈里群发的众筹治疗费的信息，我们能捐得过来么？看多了，也就习惯了，即使有爱心人士伸出援助之手，能解决多少实际问题呢?除非有极其特殊的原因发生（比如故事感人，有媒体介入宣传），否则个人觉得效果不会太理想。
（2）大病互助
这是一种类似网络众筹又有差异的一种方式，我听见身边有人介绍，但没有看到实际获得资金支持的实例。但既然其存在，一定有其合理性，姑且算一种解决来钱的方式；但效果未知。
（3）借钱
分为两种情况：一种是借到钱，假设需要100万，举全家族的力量借到100万，请问患者会不会感觉到自责，愧疚，甚至悔恨，对患者后期的康复也会产生极大的影响。全家人因为背负100万的巨债会不会在人前都抬不起头，为了还债节衣缩食，降低全家人的生活品质，感觉生活没有希望，没有尊严。
另外一种结果是没有借到钱，因为100万，放弃治疗，从而放弃掉一条生命。整个家族的人会不会没有尊严？
（4）有钱
假设全家人多年的积蓄有100万元，这笔钱本来是准备拿来买房子，或者是准备给小孩的教育金，婚嫁金，甚至创业金等，这个时候因为大病要将这笔钱给到医院，因为这 个事情影响到全家人的生活品质，影响到后期孩子的教育成长，这会不会也没有尊严。
（5）医保+商保
医保是国家提供给所有公民的基本医疗保障，它是我们每个公民享有的一项基本福利，不可或缺。由于这项福利的特点是保而不包，且尤其是面对大病时会产生大量的自费药品、自费耗材、自费的诊疗手段等等，需要我们通过特定的财务手段，将风险转移给到专业的机构去承担，通过制度保证支付，让我们的生活不受到各种意外与疾病的影响，或将不好的影响降低到最低限度。

7、第三方
医院里人多，人多的地方通常会有各种机会。医院周边的店铺生意好得不得了，铺租也比其它地方要贵上一些。贵不要紧，关键没有铺空出来。
药厂和医疗设备厂商的商务代表们现在都变得含蓄了很多，他们通常不再出现在医院里，而是在医院周边500米半径内找一个休闲的茶吧，一边在网上斗地主，或买球（世界杯，英超或其他热门的赛事），一边等候，在适当的时间适当的地方安排好适当的饭局，和下班了的医生一起聊聊天，拉拉家常，联络联络感情，便完成了当日的工作。只时 偶尔也抱怨，现在钱不好赚了，要是几年前，一年轻松来个50-100万，小case.

8、我们努力拼搏为了什么？
赚钱往往是我们努力工作的第一理由，生活中处处离不开钱，虽说钱不是万能的，但没有钱是万万不能的。
当我们躺在医院里病床上时，或我们的亲人躺在病床上，我们不得不陪同时，这才发现努力赚钱并不是最好的理由。（当然，如果此时没有钱，也没有相应的事先规划，也会面临无比尴尬的人生）
当健康与财富让我们二选一的时候，99%的人会选健康。但在实际生活中，我们往往为了财富而将健康丢到九霄云外。
生活无所谓拼搏，只是一种习惯而已。
习惯也无好坏，只是结果自己能接受就好。
盲目的相信自己，盲目到有些偏执，真的偏执就会成功？
健康的活到100岁，跟每一个同学，同事，战友，同乡说再见，说不定才是真正的人生意义。

9、还在医院，小朋友在医生们的治疗下，鼻窦炎得到初步的控制，感谢TA们的专业与付出。
一个小插曲：小朋友后因其他原因转到普外去做一个小手术，手术采用全麻的方式，术后当他从手术室推出来，小朋友哭兮兮的告诉我，说他的小鸡鸡不见了。美丽的护士姐姐灿烂的笑了，并负责任的告诉小朋友，放心，你的小鸡鸡还在！