同读四圣心源第22天—血淤血脱

血淤

血中温气，化火之本，而温气之原，则根于坎中之阳。坎阳虚亏，不能生发乙木，温气衰损，故木陷而血瘀。久而失其华鲜，是以红变而紫，紫变而黑。木主五色，凡肌肤枯槁，目眦青黑者，皆是肝血之瘀。而肝血不升之原，则在于脾，脾土滞陷，生气遏抑，故肝无上达之路。
　　肝脾不升，原因阳衰阴旺，多生下寒。而温气抑郁，火胎沦陷，往往变而为热。然热在于肝，而脾肾两家，则全是湿寒，不可专用清润。至于温气颓败，下热不作者，十之六七，未可概论也。
　　血瘀之证，其下宜温，而上宜清，温则木生，清则火长。若木郁而为热，乃变温而为清，而脾肾之药，则纯宜温燥，无有二法。以脾陷之由，全因土湿，土湿之故，全因水寒。肾寒脾湿，则中气不运，是以太阴不升。水土湿寒，中气堙郁，君相失根，半生上热。若误认阴虚，滋湿生寒，夭枉人命，百不一救也

若肾寒脾湿，那么肝血不能很好的生发，会形成血瘀，造成这个的原因还是在于阳虚，而不可以阴虚来对待，治疗的原则是脾肾以温燥为主，及补阳祛湿，温以附子干姜，茯苓甘草去湿。肝以温为主，若生热，才可以清热。

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血脱

肝藏血而性疏泄，血病则脱亡而不守。未脱之先，温气虚亏，凝瘀不流。瘀少则结积而不下，瘀多则注泄而莫藏。凡便溺流漓，崩漏不禁，紫黑成块，腐败不鲜者，皆阳虚而木陷，血瘀而弗容也。
盖木性善达，水土寒湿，生气不达，是以血瘀。木郁风动，疏泄不敛，是以血脱，而肺血之脱亡，较多于肝。肝血下脱，则遗泄于便溺；肺血上流，则吐衄于口鼻。以血在下焦则宜升，而既升于上，则又宜降。降者，肺之所司，缘肺金主收，收气盛则血降，收气不足，则血涌而上溢也。
　　而肺血之上溢，总由阳明之虚。以血秉木气，但能升而不能降，升而不至于上溢者，恃肺金之善敛。肺金之收敛者，胃土之右转也。
　　血盛于肝脾，而虚于肺胃，其脱于便溺，则由肝脾之寒，其脱于口鼻，或缘肺胃之热。而阳衰土湿，中气颓败，实为脱血之根。若专用清凉滋润，助阴伐阳，以败中气，人随药殒，百不一生。此非血病之必死，皆粗工之罪也。

在电视剧中，一个人一旦临终多口鼻出血，而在日常生活中，如果有吐血或便血的情况，也总是很紧张。今天明白了缘由

肾脾湿寒，肝会瘀血，严重了，便会出现大便小便带血崩漏带下等的情况，身边便有朋友会有栋崩漏的事情，多方求医也没有得到解决，最终只能切除了子宫，由此可见，当下中医的环境对于这一情况实在欠深入理解。

肺胃主降，如果肺胃出现问题，便会肝血上逆从口鼻而出，从口出是胃的问题，为吐血，从鼻出是肺的问题，为衄血。但这根源还是在于脾土过湿，中气不足，所以还是需要补阳，而不是滋阴。

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