临终关怀---《陪伴癌症患者3年经验分享》学习体会

通过学习韦老师和周院长亲身经历的临终关怀案例，学习了临终关怀策略，感触很深。

面对死亡的恐惧、重疾带来的身体痛苦与经济压力、来自文化的压力、亲人之间的误会与冲突等都会为病人与亲属带来极大的压力、恐惧、烦恼、痛苦等不良体验。临终关怀工作可以帮助经历相关事件的人预防、缓解不良体验，有意义地应对。

学习之后，了解到临终关怀工作在当事人步入老年期开始启动，包括三个阶段：1.当事人步入老年后的有生之年2.弥留之际（狭义的临终关怀期）3.丧事阶段及之后一段时间

关怀对象包括本人、家人、亲人、朋友、同事、医护人员等，关怀方向包括：

1、随着当事人生理机能的逐步衰退，常陪伴他们做体检，身患疾病，学会运用“3+1”模式应对：西医、中医、心理（西医治标，中医调理体质，加上日常饮食与运动保健，心理建设与干预）  1：社会支持系统建构：帮助连接其最亲近的人，经常探望，有余力常陪伴。

2、家庭会议，根据需要，常开家庭会议，信息沟通明白，统一思想，稳定情绪、凝聚家人力量，商量治疗方案，避免因彼此意见不统一让病人感到家人因自己的病而争吵，会产生羞耻感、愤怒感。

3、优化人格、行为，通过与当事人交流，帮他们认识自我人格、行为模式，力所能及地调整不良模式。

4、积极认知，引导当事人学习自我同情与自我关怀。如何看待自己的近况，学习积极正确的认知。

5、正念，每个人每天会生出几十万个念头，对于重病患者，会生出很多负向念头，在治疗阶段，引导其采取正念的疗法，记录自己的积极行为，转移不良思绪。

6、文化压力，来自外部环境对当事人及家人的看法，家庭经济承受能力，家人对自己的态度等，都会影响病及家人人对疾病的认识与应对。引导当事人及家人运用真诚的态度应对。

7、病耻感，病人和家人都会有病耻感，这种感觉是无形的，甚至当事人并不会意识到，要引领他们学会化解。

8、尊严，临终关怀的总原则，以不伤害病人的尊严为基础。

9、生命教育、意义，对自己尊重不够，也是缺乏生命教育的表现，在发现重疾初期：帮助他们灌输希望，中期：领会到坦然、轻松面对，期末：引领接受

意义：帮助病人认识到人生的价值、意义

10、文化动力、亲情、族群、仪式，尊重当事人本人意愿、顺应文化动力、以亲情为基点，邀请族群参加，组织适宜的仪式。

11、哀伤，哀伤辅导，临终关怀做得用心真诚，是最扎实的哀伤应对。