宫颈糜烂怎么办?要不要治?记住 5 句话就够了!

 宫颈糜烂是病吗?需不需要治疗?和宫颈癌又存在什么关系?今天就一起来看看这些关于宫颈糜烂的问题吧!

“宫颈糜烂”不是病?!那是什么?

“宫颈糜烂”是一个早在2008年被中国本科《妇产科学》教材剔除的过时病名,现在改用“宫颈柱状上皮异位”。宫颈形似一个空心柱状体,宫颈上皮由两种上皮细胞组成,一种叫宫颈阴道部的鳞状上皮(在宫颈口外部),另一种叫宫颈管的柱状上皮(在宫颈内侧)。

1、宫颈糜烂不是病!也没有一度两度三度

宫颈糜烂不是真的烂,而是本应该长在宫颈管里面的柱状上皮,跑到了外面来了。看起来红红的,好像「烂了」,其实那只是柱状上皮而已。

曾经所说的宫颈糜烂「一度二度三度」,是按照柱状上皮的面积来算的。不过现在我们知道了,既然不是病,也就压根没必要分程度,管它面积有多大呢。

一般来说,女人绝经以后,体内雌激素水平降低,柱状上皮会“害羞”地紧紧躲在宫颈管里头,此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。相反,年轻的姑娘,由于卵巢功能较好,雌激素水平比较高,那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外发展,发生外翻,这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。

姑娘们要明白,上述两种宫颈都是正常的宫颈,都是由雌激素引起的,与性伴侣多少、性事次数没有半毛钱关系。过去常说的“宫颈糜烂”根本是个假病,它是大多数育龄妇女都会出现的一种生理现象。

所谓宫颈糜烂一度、二度、三度,不过是宫颈柱状上皮异位程度不同,仅此而已。所以,别再把“宫颈糜烂”污名化了。

2、宫颈糜烂不等于宫颈炎

宫颈糜烂是跑错地方的柱状上皮。

宫颈炎是宫颈上面的炎症。

跑错地方的柱状上皮并不会一起把炎症带过来。而炎症也不会把柱状上皮给拽出来。

简单点说,就是宫颈糜烂和宫颈炎之间,没啥必然联系。

同样的道理还有:宫颈糜烂和 HPV 感染,宫颈糜烂和宫颈息肉,宫颈糜烂和宫颈肥大,宫颈糜烂和宫颈癌……

6、不需要针对宫颈糜烂做任何治疗

如果有阴道炎,那么就治疗阴道炎。

如果宫颈炎让你整日烦恼,那么就治疗宫颈炎。

但是,并不需要针对单纯的宫颈糜烂做任何治疗。

不管是塞药,还是阴道镜激光微波冷冻手术……虽然它们的确可能会把你的「糜烂」消除掉,但是,治疗单纯地「糜烂」,都是画蛇添足的过度医疗。

哪怕就是一个阴道镜,也不是每次都需要做的。

4、正常情况不需要做阴道镜检查

只有在发现宫颈癌筛查异常的时候,需要进行阴道镜进一步诊断,或者进行活检,这个时候才去做。

单纯的一个宫颈糜烂,不需要去做阴道镜,更不需要每次检查都做。

如果你的医生告诉你有宫颈糜烂,又顺手给你开了一个阴道镜检查,你又从来没有做过宫颈癌筛查的话,你可以让她把检查换成 TCT ,如果 TCT 有问题,再考虑阴道镜也不晚。

5、不管有没有宫颈糜烂,都要做宫颈癌筛查

宫颈糜烂并不是导致宫颈癌的元凶, HPV 才是。

宫颈癌也并不一定伴随有宫颈糜烂,很可能看起来光滑的宫颈,细胞已经在默默发生恶变。

不管你有没有宫颈糜烂,你都不能忽视宫颈癌筛查。

TCT 和 HPV 联合筛查,是目前发现早期宫颈癌的「黄金搭档」。

哪怕你注射过 HPV 疫苗,也不能把它们甩在一边。

过度治疗将可能影响顺产,还掩盖病情

“宫颈糜烂”这个过时病名取消近10年,仍有不少医生,不仅基层医院、民营医院,还包括一些三甲医院,仍然在用它。因“宫颈糜烂”就诊的患者不在少数,一些无良医疗机构为了经济利益,大肆对其做文章,说“糜烂”不治会引起不孕,甚至宫颈癌。

保护宫颈靠自己,有性事的姑娘平时应该注意卫生,避免不洁性行为,不要穿太紧身的内裤,同时定期做宫颈检查(TCT+HPV)。现在夏日炎炎,非常容易中招阴道炎,及时治疗阴道炎可以预防上行感染到宫颈。

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